Psychology Today

för de flesta av oss blir vi sjuka—ja, den typen av sjuka— då och då något som vi accepterar och uppriktigt försöker att inte tänka på mer än vi absolut måste. Faktiskt, låt mig be om ursäkt i förväg för att ta upp ämnet om det inte redan var på ditt sinne!

om bara oro följde samma etikettregler. Det gör det inte.fråga miljontals barn och vuxna med kräkningsfobi. För dem, att bli sjuk är inte något de tänker på så lite som möjligt, även om de skulle älska att ha den friheten. Istället är det limmas till deras sinnen 24-7.

den minsta twinge i magen, eller till och med bara det enda omnämnandet av ordet kräkningar eller någon av dess lika skadliga synonymer, kan skicka kräkningsfobi i en panikspiral. Vad är det för varm känsla i halsen? Är det ett tecken? Kommer jag att bli sjuk? Tänk om det händer nu? Har den killen bara hostade eller var han faktiskt Munkavle? Tänk om han är sjuk?! Ska jag äta det? Tänk om det gör mig sjuk?

rädslan för kräkningar, eller emetofobi, drabbar miljoner. Det är faktiskt den vanligaste rädslan bland barnen jag ser i min ångestsyndrom. Många vuxna kommer också till behandling för den rädslan. De kommer till behandling eftersom deras liv har kommit till ett skrikande stopp—barnen vägrar att gå i skolan, ta bussen eller gå till väns hus av rädsla för att de (eller någon annan) plötsligt kommer att kasta upp och de kommer att lämnas för att klara sig själva. Vuxna föreställer sig också hemska scenarier och kan sluta äta på restauranger, gå ut på datum, köra eller göra offentligt talande allt på grund av rädslan för överraskningssjukeattacken (som förresten aldrig materialiseras).

ingen av oss skulle vilja bli sjuk och bli sjuk långt hemifrån ännu mindre, men att avbilda det levande och förbereda det dagligen ändrar inte statistiken. Det är fortfarande lika sällsynt och osannolikt för människor med denna rädsla som det är för någon annan. Oro kommer inte att hindra oss från att bli sjuka (vår kropp är redan programmerad att göra ett utmärkt jobb med det själv) men det kommer att stressa oss och få oss att känna som om vi tar en stor risk genom att helt enkelt gå om vår normala verksamhet som andra gör varje dag.

du kanske tror, med tanke på intensiteten i deras rädsla, att kräkas fobi drabbade är de som kastar upp ofta. Tvärtom, det här är vad jag kallar—tekniskt sett-” inte-kasta-uppy ” människor. De blir sjuka ännu mindre än den typiska personen-vilket inte är så ofta. Faktum är att många av dem, oavsett om de är 15 eller 55 år, kan säga exakt två gånger när de har blivit sjuka i hela sitt liv (och vad de åt, vad de hade på sig och vad vädret var). I grund och botten är oro att prata med fel människor.

så hur får oro sådana smarta människor att vara rädda på en kontinuerlig basis av denna rädsla? Kraften i förslag.

Säg ordet” kasta upp ”eller” kräkas ” några gånger, och du kanske märker att din ångestnivå hoppar något. Säg det några gånger med prefixet – —vad händer om du?!?”och märker att inte bara din ångest stiger, men du kan till och med börja känna dig illamående. Detta är vad som kallas förslagets (super) kraft.

precis som att tänka på poison ivy eller den fruktade lössen gör dig reflexivt kliande, även om det inte finns någon chans att du plötsligt har kontrakterat något tillstånd, kan du tänka på kräkningar—speciellt i timmar i slutet—få magen att känna sig stram, illamående och på kanten av din plats orolig. Men det kan inte göra dig sjuk! Din kropp skulle inte slösa bort en så stor och metaboliskt dyr reaktion på en sådan opålitlig orsak som din oro.

så även om de drabbade kan uppleva kronisk matsmältningsbesvär och tror att om de inte är vaksamma—dvs kontrollerar deras temperatur, fokuserar på varje känsla, gasbubbla, bär runt en plastpåse eller antacida, undviker människor som ”ser sjuka ut”, undviker den mat de åt den tid de kastade upp för 10 år sedan—att kasta upp är ständigt överhängande, skillnaden som kommer att börja frigöra dem är att illamående är en tillfällig känslomässig reaktion på en obehaglig tanke. Det är inte på något sätt ett förspel till sjukdom. (Mer om det på en sekund.)

med tanke på hur sällsynt kasta upp är i allmänhet bör risken att bli sjuk inte vara mallen för vardagen för någon, men speciellt inte för de som inte kastar upp. Hur kan vi ändra den mallen?

vissa terapeuter använder ipecac för att framkalla kräkningar för att hjälpa patienter att se att det är överlevande. (Atlantic Monthly redaktör Scott Stossel beskriver sin mest olyckliga erfarenhet av detta i en artikel och memoar). Rädslan för emetofobi är tvåfaldig. Ja, det är kräkningar-utseendet, lukten och den allmänna upplevelsen av det. Men den andra och mer regelbundet inaktiverande aspekten av emetofobi är förväntan – ständigt underhållande möjligheten att bli sjuk, den oupphörliga hån som oroshjärnan kan göra.

så hur kan drabbade av emetofobi övervinna sin rädsla? Inte genom att stoppa tankarna (det finns ingen ”off” – omkopplare som gör det direkt) utan snarare genom att ändra deras reaktion när tankarna kommer med. Varför ska de underreagera på kräkningar? Eftersom kräkningar inte är problemet; oro är.

istället för att ta betet och obevekligt söka en svårfångad garanti varje gång oro talar, kan de se att detta inte är ett sjukt ögonblick; det är ett orosmoment. De behöver inte kontrollera pannan och ta antacida; de måste ta ansvar och faktakontrollera sina tankar! De kan inte hjälpa att den första tanken pråmar in…. Vad händer om jag blir sjuk?! men de kan motstå stapling 10 mer katastrofala tankar ovanpå det. De kan inse att tanken inte har någon verklig koppling till det ögonblicket—att ingenting faktiskt är fel i kroppen (det är allt förväntan). Ingenting händer nu, deras kropp är bra-då kan de träna hjärnan för att filtrera bort dessa tankar och inte bry sig om att skicka dem.

oroa tankar om att kasta upp är som ” stöveln i kylskåpet.”Tänk om du skulle öppna ditt kylskåp och se en känga där inne. Du skulle inte säga, ” Hmmm, jag antar att jag måste ha sauterad stövel till middag, ”du skulle säga,” Vad gör det där inne? Det hör inte hemma där!”Även om det hände om och om igen, skulle du inte behöva nöja dig med start! Samma här: bara för att en ” kommer jag att bli sjuk?”tanken har landat mitt i din annars fina dag (du var inte sjuk innan den landade, och du kommer inte att bli sjuk när den lämnar) du behöver inte nöja dig med det. Se till att det inte hör hemma. Omorganisera inte ditt liv runt din rädsla-kasta ut stöveln!

i ett nötskal är lösningen att hjälpa människor med kräkningsfobi att inte lita på sina orostankar, utan snarare att testa dem. Sättet att öppna dörren till den processen är genom empati. När ditt barn eller partner säger snabbt, ” jag mår inte bra, är jag okej?”i stället för att lugna, ta temperaturen eller argumentera med dem att de är bra, håller med dem. Luta dig in i känslorna och säg ”Jag vet att du känner dig orolig just nu” eller ”jag vet att du inte mår bra just nu” eller till och med ”Jag vet att det här känns riktigt riktigt för dig, och du känner dig riktigt dålig just nu, det är inte rättvist att du har att göra med det här varje dag, men jag vill hjälpa dig, kan vi arbeta tillsammans på det här?”

genom att ansluta till ditt barn eller partner kommer de att lita på att du är på deras sida, då kan du sedan bli strategisk genom att säga: ”Låt oss faktakontrollera. Låt oss fråga million dollar-frågan – är detta oro bugg igen eller magen bugg?”

Hur hjälper du folk att berätta skillnaden? Här är några strategier för att komma igång.

förstå hur din kropp fungerar. Våra kroppar är byggda för att hålla oss säkra hela tiden. Det betyder att vi inte kastar upp majoriteten av tiden och bara blir sjuka det .002% av tiden när vi verkligen behöver. Och när vi behöver—det är mycket effektivt, så effektivt faktiskt att den ordspråkiga magbuggen och till och med den sällsynta matförgiftningshändelsen är välsignat en 24-48 (eller mindre) timmars affär. Tänk om de fortsatte i veckor som vanliga förkylningar!

gör sida vid sida jämförelse av rädsla för fakta. Lista rädslan för att bli sjuk på ena sidan av ett papper, på andra sidan ”faktakontroll” bekymmerna och fråga-Tror jag verkligen att denna rädsla kommer att hända och varför eller varför inte? Vissa människor är rädda för att kasta upp kommer att vara outhärdligt, att det kommer att fortsätta för alltid, att de måste gå till sjukhuset på grund av det. Oavsett frågan har oro överdrivit och förvrängt fakta-fånga oro och korrigera det. Vik papperet så att den logiska sidan visas och hänvisa till dina smarta tankar efter behov.

ställ frågan om miljoner dollar. Fråga dig själv (eller ditt barn om de är den som kämpar): ”om du kunde vinna en miljon dollar genom att gissa rätt om det är oro bug eller mage bug—dvs om du faktiskt kommer att bli sjuk nu eller inte—kan du vara den stora vinnaren?”Chansen är, de vet.

Ställ dina två detektivfrågor. Hjälp dig själv eller ditt barn att berätta skillnaden mellan sjuk och rädd för sjuk genom att ställa dessa frågor när de känner sig sjuka.

1. Vad händer härnäst? Efter några minuter av dessa orostankar eller känslor, känner du dig mer nervös eller mer sjuk? Om mer och mer orolig, katastrofal och spendera tid på att analysera dina symtom, vet du att det är ett falskt larm. Om du istället känner dig mer och mer sjuk, som om du måste gå direkt till sjuksköterskan, eller ligga i sängen och inte ens titta på TV, eller att du måste springa på toaletten och ingenting skulle få dig att må bättre—inte ens en resa till Disneyland eller drömdatum med George Clooney—då är du sjuk.

2. Vad gör det bättre? Om du distraherar dig själv genom att titta på TV, Gå hem (om du är ute) eller göra något annat roligt, vet du att det bara är oroligt fel. Distraktion hjälper inte om du är riktigt sjuk. Så till exempel, om du hade din miljon dollar fråga—om mamma sa att hon skulle ta dig till köpcentret eller till en väns hus, skulle du gå?- och svaret är ja, då är det oro. Efter ett tag behöver du och ditt barn inte tänka igenom svaren så specifikt. Istället kan du bara säga ”Fråga dina två frågor” och spola framåt till lättnaden.

gör On-purpose exponeringar för att se att du inte behöver undvika liv!

låt ditt barn eller din partner rangordna de situationer som är stressiga eller som de har undvikit på grund av rädslan. Låt dem börja med det enklaste, upprepa tills nöd minskas avsevärt och gå sedan upp till nästa steg. Till exempel …

• arbeta med att säga synonymerna för ” kasta upp.”Skriv ner dem först om du behöver. Spela fånga medan du säger orden.
• arbeta med gagging ljud. Lägg en sked eller klubba eller havregryn eller potatismos på baksidan av tungan och tum den långsamt tillbaka. Se hur du kan gag lite och inte kasta upp. Du kan lyssna på gagging ljud på internet, eller hyra en familjemedlem för att ge dessa ljudeffekter för dig.
• spela fånga med falska kasta upp (tillgänglig från nyhet butiker).
• repetera sevärdheter och ljud av kasta upp genom att titta på en familjemedlem fake-kasta upp i diskbänken eller toaletten med vatten eller till och med vatten med några bitar av spannmål i den. När du är redo, prova det själv.
• gör din egen falska kräkningar med några skedar kall konserverad soppa. Tillsätt ett stänk vinäger för skarphet. Vänja dig vid att vara runt den, och när du är redo, ”kasta upp” det falska kasta upp på toaletten.
• titta på videor av människor som blir sjuka—Google kan ge dig kändisexempel, mammor och pappor på berg-och dalbanor med sina barn.
• närma dig vilken person, plats eller sak du har undvikit på grund av dess tillfälliga förening med att kasta upp—mat du inte äter eftersom de bara råkade vara vad du åt förra gången du var sjuk, etc.

använd levity-hitta det roliga!

• med en tonåring med kräkas rädsla, vi satt och namngav alla Beatles låtar vi kunde komma ihåg att ersätta ordet kräkas i titeln. ”Jag vill hålla din, kräkas.””Låt det kräkas” ”kräkas fält för alltid ”” Hej kräkas.”Du förstår tanken. Detta kan göras med den yngre uppsättningen också, Rad, rad, rad din kräkning, försiktigt ner kräkningen. Dumt jag vet. Men det är poängen. Det finns en teknisk anledning till att en sådan övning av tvivelaktig smak skulle vara användbar. Det kallas ömsesidig hämning. I huvudsak kan du inte ha två känslor samtidigt. De två känslorna av humor och rädsla konkurrerar och även om det är svårt först och rädsla är i spetsen, klättrar du på rädslaberget och kommer sedan snabbt ner på andra sidan när humor eller absurditet i det du gör tar över. Så här fungerar desensibilisering.
• Fortsätt ratemyvomit.com (ja det här existerar verkligen) och titta på bilderna och betygsätt hur grovt kräkningen är, för extra exponering utmana dig själv att göra det ljud som du tycker ”åtföljs” som kräkas. Spela upp segmentet eller granska bilder tills det inte finns någon nöd, bara normal avsky. Föräldrar måste noggrant förhandsgranska varje post för olämpligt språk i kommentarerna etc.

eliminera säkerhetsåtgärder.

bär inte runt en” just in case ” plastpåse eller byte av kläder. Kom ihåg att du inte är en kasta-uppy person, bär du snöstövlar på våren eller ett paraply på en solig dag? Är kasta upp möjligt, Ja, men är det troligt, nej. Att bära runt denna extra utrustning kompenserar inte risken—vilket är minimal—men det förstärker oro och håller risken (onödigt) i ditt sinne.

att oroa sig för att bli sjuk förändrar inte vad som händer eller inte händer i livet, men det förändrar absolut och omedelbart vår förmåga att njuta av och fokusera på vad som faktiskt händer i våra liv. Oro förändrar våra känslor, men det kan aldrig, aldrig ändra fakta.

snarare än att låta oro hålla dig på kanten av din plats i limbo land undrar, ” Är detta på väg att hända nu?”gör fred med det faktum att du inte vet exakt när det kommer att hända och du behöver inte. Generellt får vi mycket varning för när vi ska bli sjuka. Det viktiga är att det inte händer nu.

säg: ”det här är en hicka i min hjärna—det finns ingen anledning att jag behöver tänka på det här nu, Jag är faktiskt bra. Det här är stöveln i kylen. Jag kände mig inte sjuk, jag är inte sjuk, jag är bara orolig. Oron fejkar mig. Mitt matsmältningsspår fungerar mycket bra och är bra. Jag är inte en kasta-uppy person!”

bara för att du inte vet säkert, vet du tillräckligt bra. Faktum är att du kanske bara kan vinna en miljon dollar på grund av det, men även om oro inte kan betala—blir du en omedelbar vinnare av den underbara känslan du får genom att ta hand om ditt sinne.