Psychology Today

Für die meisten von uns ist es etwas, das wir akzeptieren und ehrlich gesagt versuchen, nicht mehr darüber nachzudenken, als wir unbedingt müssen. Eigentlich, Bitte erlauben Sie mir, mich im Voraus dafür zu entschuldigen, dass ich das Thema angesprochen habe, wenn es Ihnen nicht schon in den Sinn gekommen ist!

Wenn Sie sich nur an die gleichen Regeln der Etikette hielten. Fragen Sie die Millionen von Kindern und Erwachsenen mit Erbrochenemphobie. Für sie ist es nicht etwas, woran sie so wenig wie möglich denken, krank zu werden, obwohl sie diese Freiheit gerne hätten. Stattdessen ist es in ihren Köpfen 24-7 geklebt.

Der geringste Stich im Magen oder auch nur die bloße Erwähnung des Wortes Erbrechen oder eines seiner ebenso schädlichen Synonyme kann Erbrochenphobiker in eine Panikspirale versetzen. Was ist das für ein heißes Gefühl in meinem Hals? Ist es ein Zeichen? Werde ich krank? Was, wenn es jetzt passiert? Hat der Typ nur gehustet oder hat er tatsächlich geknebelt? Was, wenn er krank ist?! Soll ich das essen? Was, wenn es mich krank macht?

Die Angst vor Erbrechen oder Emetophobie plagt Millionen. Es ist in der Tat die häufigste Angst unter den Kindern, die ich in meiner Praxis für Angststörungen sehe. Viele Erwachsene kommen auch wegen dieser Angst zur Behandlung. Sie kommen zur Behandlung, weil ihr Leben zum Stillstand gekommen ist — Kinder weigern sich, zur Schule zu gehen, den Bus zu nehmen oder zu Freunden zu gehen, aus Angst, dass sie (oder jemand anderes) sich plötzlich übergeben und alleine zurechtkommen. Erwachsene stellen sich auch schreckliche Szenarien vor und hören möglicherweise auf, in Restaurants zu essen, Verabredungen zu treffen, zu fahren oder öffentlich zu sprechen, weil sie Angst vor dem überraschenden Herzinfarkt haben (der übrigens nie eintritt).

Keiner von uns möchte krank werden, und weit weg von zu Hause krank zu werden, noch weniger, aber es lebhaft vorzustellen und sich täglich darauf vorzubereiten, ändert nichts an den Statistiken. Es ist immer noch so selten und unwahrscheinlich für Menschen mit dieser Angst wie für jeden anderen. Sorgen werden uns nicht daran hindern, krank zu werden (unser Körper ist bereits darauf programmiert, dies von selbst zu tun), aber es wird uns stressen und uns das Gefühl geben, ein großes Risiko einzugehen, indem wir einfach unserem normalen Geschäft nachgehen wie andere jeden Tag.

Angesichts der Intensität ihrer Ängste könnten Sie denken, dass Patienten mit Erbrochenerphobie diejenigen sind, die sich häufig übergeben. Im Gegenteil, das nenne ich – technisch gesehen – „Nicht-Wurf-Uppy“ -Leute. Sie werden noch weniger krank als die typische Person — was nicht sehr oft der Fall ist. Tatsächlich können viele von ihnen, egal ob sie 15 oder 55 Jahre alt sind, genau zwei Mal sagen, wann sie in ihrem ganzen Leben krank geworden sind (und was sie gegessen haben, was sie getragen haben und wie das Wetter war). Grundsätzlich, Sorge spricht mit den falschen Leuten.

Wie bringt die Sorge solche klugen Menschen dazu, sich ständig vor dieser Angst zu fürchten? Die Macht der Suggestion.

Sagen Sie das Wort „kotzen“ oder „Erbrechen“ ein paar Mal, und Sie werden vielleicht bemerken, dass Ihr Angstlevel leicht ansteigt. Sagen Sie es noch ein paar Mal mit dem Präfix — „Was ist, wenn Sie?!?“ und beachten Sie, dass nicht nur Ihre Angst steigt, sondern Sie können sogar anfangen, sich unwohl zu fühlen. Dies nennt man die (Super-) Kraft der Suggestion.

Genau wie das Nachdenken über Poison Ivy oder die gefürchteten Läuse Sie reflexartig jucken lässt, obwohl es keine Chance gibt, dass Sie plötzlich einen der beiden Zustände erlitten haben, kann das Nachdenken über Erbrechen — besonders stundenlang — dazu führen, dass sich Ihr Magen angespannt, mulmig und am Rand Ihres Sitzes ängstlich anfühlt. Aber es kann dich nicht krank machen! Ihr Körper würde keine so große und metabolisch teure Reaktion auf eine so unzuverlässige Ursache wie Ihre Sorge verschwenden.

Also, auch wenn die Betroffenen chronische Verdauungsstörungen erleben können und glauben, dass, wenn sie nicht wachsam sind — dh ihre Temperatur überprüfen, sich auf jede Empfindung, Gasblase konzentrieren, eine Plastiktüte oder Antazida herumtragen, Menschen meiden, die „krank aussehen“, Vermeiden Sie die eine Nahrung, die sie aßen, als sie sich vor 10 Jahren übergeben haben —, dass das Werfen ständig unmittelbar bevorsteht, die Unterscheidung, die sie befreien wird, ist, dass das Unbehagen eine vorübergehende emotionale Reaktion auf einen unangenehmen Gedanken ist. Es ist in keiner Weise ein Vorspiel zur Krankheit. (Mehr dazu in einer Sekunde.)

Angesichts der Tatsache, wie selten das Werfen im Allgemeinen ist, sollte das Risiko, krank zu werden, für niemanden die Vorlage für den Alltag sein, insbesondere nicht für diejenigen, die nicht werfen. Wie können wir diese Vorlage ändern?

Einige Therapeuten verwenden Ipecac, um Erbrechen auszulösen, damit die Patienten sehen, dass es überlebensfähig ist. (Atlantic Monthly Editor Scott Stossel beschreibt seine unglücklichsten Erfahrungen damit in einem Artikel und Memoiren). Die Angst vor Emetophobie ist zweifach. Ja, es ist Erbrochenes – das Aussehen, der Geruch und die allgemeine Erfahrung davon. Aber der zweite und regelmäßig behindernde Aspekt der Emetophobie ist die Vorfreude — ständig die Möglichkeit zu unterhalten, krank zu werden, das unaufhörliche Verspotten, das das Sorgenhirn tun kann.

Wie können Betroffene von Emetophobie ihre Ängste überwinden? Nicht indem man die Gedanken stoppt (es gibt keinen „Aus“ -Schalter, der das direkt macht), sondern indem man ihre Reaktion ändert, wenn die Gedanken kommen. Warum sollten sie auf erbrochene Gedanken unterreagieren? Weil Erbrechen nicht das Problem ist; die Sorge ist.

Anstatt den Köder zu nehmen und unerbittlich nach einer schwer fassbaren Garantie zu suchen, jedes Mal, wenn Sorge spricht, können sie sehen, dass dies kein kranker Moment ist; Es ist ein Sorgenmoment. Sie müssen nicht ihre Stirn überprüfen und Antazida nehmen; Sie müssen die Verantwortung übernehmen und ihre Gedanken überprüfen! Sie können nicht anders, als dass der erste Gedanke hereinbricht …. Was ist, wenn ich krank werde?! aber sie können widerstehen, 10 weitere katastrophale Gedanken darüber zu stapeln. Sie können erkennen, dass der Gedanke keine wirkliche Verbindung zu diesem Moment hat — dass nichts in ihrem Körper falsch ist (es ist alles Erwartung). Nichts passiert jetzt, ihr Körper ist in Ordnung – dann können sie das Gehirn trainieren, um diese Gedanken herauszufiltern und sich nicht die Mühe zu machen, sie zu senden.

Sorgen Gedanken über das Werfen sind wie „der Stiefel im Kühlschrank.“ Stellen Sie sich vor, Sie öffnen Ihren Kühlschrank und sehen dort einen Stiefel. Du würdest nicht sagen: „Hmmm, ich schätze, ich muss sautéed Boot zum Abendessen haben“, du würdest sagen: „Was macht das da drin? Es gehört nicht dorthin!“ Selbst wenn es immer wieder passieren würde, müssten Sie sich nicht damit zufrieden geben! Dasselbe hier: Nur weil ein „Werde ich krank?“ der Gedanke ist mitten in deinem ansonsten schönen Tag gelandet (du warst nicht krank, bevor er gelandet ist, und du wirst nicht krank sein, wenn er geht), du musst dich nicht damit zufrieden geben. Sieh zu, dass es nicht dazugehört. Reorganisiere dein Leben nicht um deine Ängste herum — wirf den Stiefel raus!

Kurz gesagt, die Lösung besteht darin, Menschen mit Erbrochenphobie zu helfen, ihren Sorgengedanken nicht zu vertrauen, sondern sie zu testen. Der Weg, die Tür zu diesem Prozess zu öffnen, führt über Empathie. Wenn Ihr Kind oder Partner dringend sagt: „Mir geht es nicht gut, geht es mir gut?“ anstatt zu beruhigen, die Temperatur zu messen oder mit ihnen zu streiten, dass es ihnen gut geht, stimmen Sie ihnen zu. Lehnen Sie sich an die Gefühle und sagen Sie: „Ich weiß, dass Sie sich gerade Sorgen machen“ oder: „Ich weiß, dass es Ihnen gerade nicht gut geht“ oder sogar: „Ich weiß, dass sich das für Sie wirklich real anfühlt, und Sie fühlen sich gerade wirklich schlecht, es ist nicht fair, dass Sie jeden Tag damit zu tun haben, aber ich möchte Ihnen helfen, können wir daran zusammenarbeiten?“

Indem Sie sich mit Ihrem Kind oder Partner verbinden, werden sie darauf vertrauen, dass Sie auf ihrer Seite sind, dann können Sie strategisch werden, indem Sie sagen: „Lassen Sie uns Fakten überprüfen. Lassen Sie uns die Millionen-Dollar-Frage stellen-ist das Sorgen Bug wieder oder Magen Bug?“

Wie helfen Sie den Leuten, den Unterschied zu erkennen? Hier sind einige Strategien, um Ihnen den Einstieg zu erleichtern.

Verstehe, wie dein Körper funktioniert. Unsere Körper sind gebaut, um uns die ganze Zeit sicher zu halten. Das bedeutet, dass wir die meiste Zeit nicht kotzen und nur krank werden .002% der Zeit, wenn wir es wirklich brauchen. Und wenn wir es brauchen – es ist hocheffizient, so effizient, dass der sprichwörtliche Magenfehler und sogar das seltene Lebensmittelvergiftungsereignis eine 24-48 (oder weniger) stündige Angelegenheit ist. Stellen Sie sich vor, sie würden wochenlang wie Erkältungen weitermachen!

Vergleichen Sie Ängste nebeneinander mit Fakten. Listen Sie die Ängste, krank zu werden, auf der einen Seite eines Blattes Papier auf, auf der anderen Seite „überprüfen“ Sie die Sorgen und fragen Sie – glaube ich wirklich, dass diese Angst passieren wird und warum oder warum nicht? Manche Menschen befürchten, dass das Erbrechen unerträglich sein wird, dass es für immer weitergehen wird, dass sie deswegen ins Krankenhaus gehen müssen. Was auch immer das Problem ist, Sorgen haben die Fakten übertrieben und verzerrt — fangen Sie Sorgen auf und korrigieren Sie sie. Falten Sie das Papier so, dass die logische Seite angezeigt wird, und beziehen Sie sich bei Bedarf auf Ihre intelligenten Gedanken.

Stellen Sie die Millionen-Dollar-Frage. Fragen Sie sich selbst (oder Ihr Kind, wenn es Probleme hat): „Wenn Sie eine Million Dollar gewinnen könnten, indem Sie richtig raten, ob es sich um einen Sorgenfehler oder einen Magenfehler handelt — dh ob Sie jetzt tatsächlich krank werden oder nicht — Könnten Sie der große Gewinner sein?“ Die Chancen stehen gut, sie wissen es.

Stellen Sie Ihre beiden Detektivfragen. Helfen Sie sich selbst oder Ihrem Kind, den Unterschied zwischen krank und krank zu erkennen, indem Sie diese Fragen stellen, wenn sie sich krank fühlen.

1. Was passiert als nächstes? Fühlen Sie sich nach ein paar Minuten dieser besorgniserregenden Gedanken oder Gefühle nervöser oder kranker? Wenn Sie sich immer mehr Sorgen machen, Katastrophen verursachen und Zeit damit verbringen, Ihre Symptome zu analysieren, wissen Sie, dass es sich um einen Fehlalarm handelt. Wenn Sie sich stattdessen immer kranker fühlen, als müssten Sie direkt zur Krankenschwester gehen, oder im Bett liegen und nicht einmal fernsehen, oder dass Sie ins Badezimmer rennen müssen und nichts würde Sie besser fühlen lassen — nicht einmal eine Reise nach Disneyland oder ein Traumdate mit George Clooney — dann bist du krank.

2. Was macht es besser? Wenn Sie sich ablenken, indem Sie fernsehen, nach Hause gehen (wenn Sie unterwegs sind) oder etwas anderes tun, das Spaß macht, dann wissen Sie, dass es nur ein Fehler ist. Ablenkung hilft nicht, wenn Sie wirklich krank sind. Wenn du zum Beispiel deine Millionen—Dollar-Frage hättest – wenn Mama sagte, sie würde dich zum Einkaufszentrum oder zum Haus eines Freundes bringen, würdest du gehen?—und die Antwort ist ja, dann ist es Sorge. Nach einer Weile müssen Sie und Ihr Kind die Antworten nicht mehr so genau durchdenken. Stattdessen können Sie einfach sagen: „Stellen Sie Ihre beiden Fragen“, und vorspulen, um die Erleichterung.

Machen Sie gezielte Belichtungen, um zu sehen, dass Sie das Leben nicht meiden müssen!

Lassen Sie Ihr Kind oder Ihren Partner die Situationen bewerten, die stressig sind oder die sie aufgrund der Angst vermieden haben. Lassen Sie sie mit dem einfachsten beginnen, wiederholen Sie dies, bis die Belastung erheblich verringert ist, und fahren Sie dann mit dem nächsten Schritt fort. Zum Beispiel …

• Arbeite daran, die Synonyme für „kotzen“ zu sagen.“ Schreiben Sie sie zuerst auf, wenn Sie müssen. Spielen fangen, während die Worte zu sagen.
• Arbeite an würgenden Geräuschen. Legen Sie einen Löffel oder Lutscher oder Haferflocken oder Kartoffelpüree auf den Zungenrücken und schieben Sie ihn langsam zurück. Sehen Sie, wie Sie ein wenig knebeln und sich nicht übergeben können. Sie können Würgen Sounds im Internet hören, oder mieten Sie ein Familienmitglied diese Sound-Effekte für Sie zur Verfügung zu stellen.
• Spielen Sie catch with fake throw up (erhältlich in Neuheitsgeschäften).
• Proben Sie die Anblicke und Geräusche von Throw up, indem Sie einem Familienmitglied dabei zusehen, wie es sich mit Wasser oder sogar Wasser mit ein paar Müslistücken in das Waschbecken oder die Toilette wirft. Wenn Sie bereit sind, versuchen Sie es selbst.
• Machen Sie Ihr eigenes falsches Erbrochenes mit ein paar Löffeln kalter Dosensuppe. Fügen Sie einen Spritzer Essig für Schärfe hinzu. Gewöhnen Sie sich daran, in der Nähe zu sein, und wenn Sie bereit sind, „werfen“ Sie den falschen Wurf in die Toilette.
• Sehen Sie sich Videos von Menschen an, die krank werden – Google kann Ihnen prominente Beispiele liefern, Mütter und Väter auf Achterbahnen mit ihren Kindern.
• Nähern Sie sich jeder Person, jedem Ort oder jeder Sache, die Sie aufgrund ihrer zufälligen Assoziation mit dem Werfen vermieden haben — Lebensmittel, die Sie nicht essen, weil sie zufällig das waren, was Sie das letzte Mal gegessen haben, als Sie krank waren usw.

Verwenden Sie levity-finden Sie den Spaß!

• Mit einem Teenager mit Erbrochenemängsten saßen wir da und benannten alle Beatles-Songs, an die wir uns erinnern konnten, indem wir das Wort Erbrochenes im Titel ersetzten. „Ich will dich halten, erbrechen.“ „Lass es erbrechen“ „Erbrechen Felder für immer“ „Hey Erbrechen.“ Du hast die Idee. Dies kann auch mit dem jüngeren Set geschehen, Reihe, Reihe, Reihe dein Erbrochenes, sanft das Erbrochene hinunter. Dumm, ich weiß. Aber darum geht es. Es gibt einen technischen Grund, warum eine solche Übung von fragwürdigem Geschmack nützlich wäre. Das nennt man reziproke Hemmung. Grundsätzlich kann man nicht zwei Gefühle gleichzeitig haben. Die beiden Gefühle von Humor und Angst konkurrieren und obwohl es zunächst schwierig ist und Angst an der Spitze steht, Sie besteigen den Angstberg und kommen dann schnell auf die andere Seite, wenn der Humor oder die Absurdität dessen, was Sie tun, die Oberhand gewinnt. So funktioniert Desensibilisierung.
• Weiter ratemyvomit.com (ja, das gibt es wirklich) und schauen Sie sich die Fotos an und bewerten Sie, wie eklig das Erbrochene ist, für zusätzliche Belichtung fordern Sie sich heraus, das Geräusch zu machen, von dem Sie denken, dass es dieses Erbrochene „begleitet“. Wiederholen Sie das Segment oder überprüfen Sie Bilder, bis es keine Not mehr gibt, nur noch normalen Ekel. N.B. Eltern müssen sorgfältig jeden Eintrag für unangemessene Sprache in den Kommentaren usw.

Sicherheitsmaßnahmen beseitigen.

Tragen Sie keine „nur für den Fall“ Plastiktüte oder Wechselkleidung mit sich herum. Denken Sie daran, Sie sind keine Wurf-uppy Person, tragen Sie Schneeschuhe im Frühling oder einen Regenschirm an einem sonnigen Tag? Ist kotzen möglich, ja, aber ist es wahrscheinlich, nein. Das Mitführen dieser zusätzlichen Ausrüstung gleicht das Risiko nicht aus – was minimal ist -, aber es verstärkt die Sorge und hält das Risiko (unnötig) in Ihrem Kopf.

Sich Sorgen zu machen, krank zu werden, ändert nichts daran, was im Leben passiert oder nicht passiert, aber es verändert absolut und sofort unsere Fähigkeit, das zu genießen und uns auf das zu konzentrieren, was tatsächlich in unserem Leben passiert. Sorge verändert unsere Gefühle, aber sie kann niemals, niemals die Fakten ändern.

Anstatt dich von Sorgen am Rande deines Sitzes in der Schwebe halten zu lassen und dich zu fragen: „Wird das jetzt passieren?“ mach Frieden mit der Tatsache, dass du nicht genau weißt, wann es passieren wird und du es nicht brauchst. Im Allgemeinen erhalten wir viele Warnungen, wenn wir krank werden. Das Wichtigste ist, dass es jetzt nicht passiert.

Sag: „Das ist ein Schluckauf in meinem Gehirn — es gibt keinen Grund, warum ich jetzt darüber nachdenken muss, mir geht es eigentlich gut. Das ist der Kofferraum im Kühlschrank. Ich fühlte mich nicht krank, ich bin nicht krank, ich mache mir nur Sorgen. Die Sorge täuscht mich vor. Mein Verdauungsspur funktioniert sehr gut und ist in Ordnung. Ich bin kein throw-uppy Person!“

Nur weil du es nicht genau weißt, weißt du es gut genug. In der Tat könnten Sie nur in der Lage sein, eine Million Dollar zu gewinnen, aber selbst wenn Sie nicht zahlen können — Sie werden ein sofortiger Gewinner durch das wunderbare Gefühl sein, das Sie bekommen, wenn Sie die Kontrolle über Ihren Geist übernehmen.