Karen Isaacs, 49, er omgitt av barn hele dagen, hver dag. Moren til to kjører «Little Fingers Play School» i sitt hjem I Johannesburg. De siste 20 årene har hun også lært barn å svømme.
Da Spotlight satte Seg ned med Isaacs på skolen, med lyden av barn som spilte et ballspill utenfor, måtte hun først samle alle lærernes mobiltelefoner. Telefoner er en distraksjon og ikke tillatt. Barna er i fokus.
hun avslører at det for det meste er barn av husarbeidere i området som går på skolen hennes, mens deres mødre er på vakt. På veggen på kontoret hennes er et veggmaleri av en havfrue i blått og ved siden av det henger en klynge medaljer. Isaacs er en løper. Følelsen av barndommen er overalt, fra regnbue pakker med stablet Post-It notater til små og fargerike barnas ryggsekker og lunsj poser liggende rundt.
Isaacs sier Det var 13 år siden Da Hun fødte en liten jente som ikke var hennes.
Isaacs, 37 på den tiden, valgte å være en surrogat for et par som ikke kunne få barn. Flere nylig, i September i fjor, hun hjalp et annet par gjennom surrogati. Denne gangen fødte hun tvillinger.
» jeg bestemte meg nettopp for at det var en av de tingene jeg kunne gjøre for å hjelpe disse unge damene til å ha en familie. Mine egne graviditeter var veldig enkle, så det var bare min glede å hjelpe,» forklarer hun.
den siste surrogati kom etter at hun hørte at mor til tvillingene hadde hatt 13 aborter. «Jeg trodde jeg skulle gi noen et liv.»
«men,» advarer Isaacs, » det er veldig viktig å sørge for at du vet hva du gjør. Ikke lov noen en baby, og da kan du ikke gi opp barnet. Det er annerledes når du er gravid, og du må gi det opp,» forklarer hun. «Det var greit for meg fordi jeg gikk inn i det å vite hva jeg gjorde – de babyene var ikke mine — «
hennes første gang
Isaacs husker hennes første surrogati: «jeg underviste en annen dames trillinger. Hun hadde disse babyene gjennom surrogati og spurte meg om jeg ville være interessert i det fordi jeg lovlig var en god kandidat. Jeg var en enslig mor da. I mellomtiden har det endret seg. Du kan nå gjøre surrogacy som en gift kvinne, du trenger bare å få din ektefelles tillatelse.»
på den tiden var datteren hennes tre og sønnen hennes seks år gammel. Isaacs ble betalt en «betydelig» sum penger.
» men for 13 år siden var lovene veldig forskjellige, og paret betalte meg et innskudd før jeg ble gravid, da fikk jeg en månedslønn mens jeg var gravid, og da fikk jeg et gavebeløp når barnet ble født. Det ble lovlig gjort med forskjellige lover da.»
Ifølge Advokat Robynne Friedman er det i dag straffbart å bli betalt for å være surrogatmor. «Vår lov anerkjenner bare altruistisk surrogati. Bare små beløp er tillatt å bli refundert til surrogat for utgifter direkte knyttet til surrogacy reise og graviditet.»
Friedman forklarer at surrogatmoren må fremlegge bevis på bekostning; så hvis surrogatmoren kjøper et fødselspermisjon, må hun sende bevis til foreldrene for refusjon.
«Normalt er Det jeg gjør, at jeg tildeler et visst beløp, et maksimumsbeløp per måned, i surrogatmorskapsavtalen for fødselsklær, ikke mer enn Å si R1000 per måned; ikke Mer Enn R300 Til R500 for cellulær sendetid; om R1000 for mat,» forklarer Friedman. «For tap av inntekt, er det avsetning gjort . Barsel permisjon er to måneder etter fødselen. Hun har lov til en tildeling av vitaminer eller foreldrene kan kjøpe vitaminer på hennes vegne.»
Isaacs minnes sin andre erfaring som surrogat. Hun ble kontaktet for fire år siden. «En av mine svømmemødre spurte meg. Hun hørte at jeg hadde gjort det før. Jeg var allerede 47 år gammel da hun spurte meg, og for å være ærlig følte jeg at jeg var for gammel.»
men hun gikk for tester og ble fortalt at hun var passe nok. «Begge mine barn var fint med det denne gangen.»
ifølge Friedman er alder en faktor som risikoen for graviditetsrelaterte helseproblemer øker med alderen. «Vi prøver å utnytte hjelp fra surrogater mellom 23 og 42 år. Hvis de er eldre, vil leger må utføre grundige helsekontroller som henvisning til en spesialist lege.»
Familiesaker
Isaacs sier at hennes to erfaringer var forskjellige.
» med den første surrogatien måtte datteren min gå på leketerapi etter fødselen av babyen. Hun trodde jeg ville gi henne bort også. Hun var ung første gang.»
På den tiden var Det også vanskelig For Isaacs foreldre å forsone seg med det hun gjorde. «I dag er det mer akseptert i samfunnet . Mine foreldre var veldig støttende med tvillingene.»
hennes egne barn var tenåringer og ga henne sin velsignelse til å fortsette.
» med tvillingenes graviditet var begge mine barn gamle nok til å forstå. Datteren min var gammel nok til å holde meg nede, hun holdt hånden min da jeg var syk. Begge kom med meg til legebesøk; de var fantastiske.»
Ulike graviditeter
det første settet med surrogatforeldre kjøpte de nødvendige eggene, mens med den andre surrogat var eggene fra tvillingenes mor.
«du har ikke lov til å bruke en surrogats egg, så de (det første settet av foreldre) kjøpte egg,» Forklarer Isaacs.
surrogatmoren må bestemme «hvis du vil ta to egg som skal brukes til å lage embryoet, fordi noen ganger bare en vil ta».
» med min første graviditet visste jeg ikke at jeg var gravid før fire måneder gikk forbi. Med den andre graviditeten skjønte jeg at jeg var gravid på rundt tre måneder. Med tvillingene var jeg syk fra den dagen de la eggene inn i meg. Alle mine fødsler var cæsareere.»
Isaacs husker den første ultralyden av tvillingene og deres mors reaksjon. «Hennes reaksjon var fantastisk; hun var veldig spent. Hun sa: ‘OMG de er der! Hver eneste ultralyd var spennende for henne.»
Surrogati lover har endret seg betraktelig.
«Tilbake på dagen hadde en surrogat 62 dager til å gi opp babyen,» forklarer Isaacs. «Den nåværende loven sier at foreldre til en baby født gjennom en surrogatordning har rett til å si hva som vil skje med babyen dagen egget settes inn i surrogatmoren. Jeg er enig med gjeldende lov. Barnet var hennes fra første stund.»
under graviditeten så hun bare foreldrene på legebesøk. Hvis hun trengte noe, hun ville sende Dem En WhatsApp melding.
«jeg kontaktet dem en gang for å be om en graviditetspute fordi jeg hadde problemer med å sove. Innen et par timer etter at jeg messaged dem, puten kom.»
den juridiske prosessen
den juridiske prosedyren var ikke sømløs. «Vi hadde en telefonkonferanse med tvillingenes foreldre. Da måtte jeg signere tre bøker-de var veldig tunge juridiske dokumenter.»
in vitro fertilisering kan bare gjøres når alle lovlighet er på plass. Minuttet eggene er satt inn, blir den embryonale babyen foreldrenes eiendom. Beslutninger om graviditet er opp til foreldrene, gjennom den signerte avtalen.
«det er ikke for deg å si, for eksempel, babyen er deformert, jeg vil gi den opp. Det er opp til foreldrene å bestemme hva de vil gjøre. Heldigvis var tvillingene 100% ok.»
Medisinsk visning
en spesialist i reproduktiv kirurgi og president I Southern African Society Of Reproductive Medicine And Gynaecological Endoscopy Dr Sulaiman Heylen sier Det er ingen spesifikk statistikk på surrogati fordi det ikke er vanlig. «Jeg vil gjette mindre enn en 100 er ferdig per år.»
Heylen bemerker at, fra et medisinsk synspunkt, «Surrogati er sjelden fordi det ikke er mange indikasjoner på det, men det er mange indikasjoner på eggdonasjon. De fleste kvinner har et normalt livmor, så de er sunne nok til å bære en baby. Du kan benytte deg av en eggdonor, eller du kan få noen annen form for hjelp. Det er sjelden nødvendig å gjøre surrogati. Vi foreslår surrogacy hvis det er en alvorlig abnormitet i livmoren.»
Den Sørafrikanske Registry for Assisted Reproductive Technology 2015 rapporten gir data fra 16 assisted reproductive technology (ART) sentre. ART refererer til medisinske prosedyrer som involverer behandlinger som in vitro fertilisering (IVF), intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI) og eggdonasjon.
rapporten fra 2015 viser at 5681″ ambisjoner » ble fremført ved KUNSTSENTRE det foregående året. Aspirasjoner refererer til fjerning av egg fra eggstokken før de sendes til befruktning i et laboratorium. Fra disse aspirasjonene var det 4,255 friske embryooverføringer og 2,269 frosne embryooverføringer. Embryooverføring er det siste trinnet i assistert reproduksjon, hvor embryoer plasseres i livmoren til en kvinne med den hensikt å skape en graviditet.
rapporten registrerer 2193 graviditeter fra PROSEDYRER som involverer IVF (konvensjonell IVF og ICSI) og eggdonasjon. Det var 867 fødsler, levendefødte eller dødfødsler.
behandlingene
IVF og ICSI er de vanligste fertilitetsbehandlingene. MED IVF, egg og sæd (hvorav det er mange) er igjen i en petriskål for å befrukte seg selv. MED ICSI injiseres en sæd direkte i egget. Sistnevnte er bedre i tilfeller av spermrelatert infertilitet.
ifølge Medfem Fertility Clinic, i eggdonasjon, blir embryoer unnfanget ved hjelp av egg hentet fra en ung eggdonor (ikke den tiltenkte moren) og sæd fra den tiltenkte pappa (oftest mannen til moren). For en bedre suksessrate gjennomgår donoren ovariestimulering med injiserbare medisiner og flere egg produseres. Samtidig er den tilsiktede mors livmor forberedt på implantasjon.
Å få egg
i mange surrogat brukes donoregg. Tertia Albertyn, strategisk direktør For Nurture, et eggdonasjonsbyrå, sier at denne prosessen har vokst gjennom årene etter hvert som flere potensielle foreldre lærer hvordan de kan ha en familie og potensielle eggdonorer hører om den sikre og givende prosessen med å donere egg til et par eller en enkelt person i nød.
Albertyn sier at det har vært en økning i internasjonale fertilitetspasienter som kommer Til Sør-Afrika for eggdonasjonsbehandling. «Sør-Afrika har medisinske fasiliteter i verdensklasse, noen av de beste fruktbarhetsspesialistene i verden og en svært gunstig valutakurs.»
hva koster det?
Kostnadene varierer fra klinikk til klinikk, forklarer Albertyn.
» Generelt, Cape Town er billigere Enn Gauteng, Og Pretoria er billigere Enn Sandton. Den totale kostnaden FOR EN EGGDONOR IVF er Mellom R65 000 Og R110 000. Total kostnad ved bruk av frosne donoregg er mellom R67 000 Og R90 000.»
behandlingen er ikke dekket av medisinsk hjelp. «Medisinske hjelpemidler betaler for noen diagnostiske tester, men ikke FOR IVF. Egg donor byråer har ikke betalingsplaner dessverre.»
Hva er alternativene for de som ikke har råd til dette beløpet?
i den offentlige helsesektoren opererer tre sentre som tilbyr rimeligere fertilitetsbehandling fra Steve Biko Academic Hospital I Pretoria og tygerberg og Groote Schuur sykehus I Cape Town. Ifølge TimesLive har disse sentrene klart å kutte kostnadene ved assistert reproduktiv behandling i Sør-Afrika ved å endre noen av behandlingsprosessene og i noen tilfeller senke medisineringsdosene.
Laticia Pienaar, talsperson Ved Tygerberg Hospital, sier sykehusets fertilitetsklinikk tilbyr ALLE FORMER for KUNST, inkludert eggdonasjon og surrogati — til en gjennomsnittlig kostnad På Ca R12.000.
» pasientene kjøper sine egne hormonstimulerende medisiner, egginnhentingsnåler, embryokulturen og overføringsmediene, og katetre. Våre tjenester er fundamentalt utviklet for å betjene staten pasienter som har begrensede ressurser. Medisinsk aids betaler ikke for fruktbarhetsbehandlinger generelt, » Sier Pienaar
Reproduktiv frihet
Reproduktive helserettigheter er ofte knyttet til tilgang til aborttjenester og prevensjonsmidler. Surrogacy knipser mynten til å fokusere på valg av en person til å formere seg uten samleie, GJENNOM KUNST. Dette er viktig for personer med begrensede biologiske muligheter til å få barn selv og som kan velge å bruke en annen kvinne til å bære en baby.
men surrogati er fortsatt et omstridt problem.
når Folk spør Isaacs hvorfor Hun ville ta på seg et så stort ansvar, har hun ikke et pat-svar, men sier at det føles riktig å gjøre noe hvis du er i stand til å hjelpe en annen.
«jeg forteller dem at jeg ikke vet hva svaret er; jeg gjorde det fordi jeg kunne gjøre det. Jeg var komfortabel med å gjøre det, men jeg tror ikke alle kvinner kan gjøre det. Jeg vil gjøre det igjen, men ikke når jeg er 50. Jeg fyller 50 i år. Fra et aldersperspektiv vil jeg ikke gjøre det igjen.»
og barna?
«barna er velkommen til å møte meg, hvis de vil i fremtiden,» Sier Isaacs. «Men de må vite at dette ikke var en adopsjon, det var en surrogati. Jeg fortalte foreldrene å få barna til å forstå dette-at det er en forskjell. De var alltid din; barna trenger å forstå forskjellen før møte meg.»
Isaacs råder kvinner som kanskje vil være surrogatmødre til å snakke med noen som har vært gjennom det.
» en dame nærmet meg nylig. Jeg kunne fortelle henne om min erfaring, spesielt om datteren min som måtte gå til terapi da hun var yngre,» sier Isaacs. «Jeg tror det ville være fint å ha et støttesystem, før og under prosessen, for surrogater å snakke med folk som har vært gjennom det.»DM/MC
for mer informasjon:
hvis du er interessert i fertilitetsbehandling, kan du bestille på Tygerberg Sykehusets Fertilitetsklinikk (021-938-5487 eller [email protected]).
I Johannesburg Er Steve Biko Academic Hospital Reproduktive Og Endokrine Enhet på [email protected] eller [email protected] eller 012-354-2540 / 5337.
Denne artikkelen er produsert Av Spotlight-health journalism in the public interest. Liker det du har lest? Registrer deg for et nyhetsbrev og hold deg informert.
