soluții juridice fără sudură

investigațiile privind frauda în asigurări se concentrează pe încercările persoanelor de a beneficia de creanțe de asigurare înșelătoare. Este ilegal ca o persoană să depună o cerere falsă sau umflată. Potrivit Coaliției împotriva fraudei în asigurări, în fiecare an se plătesc aproximativ 80 de milioane de dolari în creanțe de asigurare frauduloase. Această sumă de bani schimbă piața asigurărilor și determină creșterea primelor de asigurare. Există mai multe tipuri de fraudă de asigurare, care sunt văzute în întreaga industrie de asigurări care afectează asistența medicală, handicap, dezastru, vehicul, proprietarii de case, Asigurări comerciale și mai mult. Multe companii de asigurări sunt obligate să ia extremă precauție atunci când plata creanțelor de asigurare pentru a evita fiind victima fraudei. Asiguratorii merita sa fie protejati de pretentii false, motiv pentru care este esential ca toti asiguratorii sa aiba o echipa juridica cu experienta de partea lor pentru a ajuta la evaluarea potentialelor fraude si denaturari in toate domeniile companiei lor de asigurari.

când o companie de asigurări suspectează că a primit o cerere falsă sau umflată, există multe modalități de a investiga acea cerere pentru a asigura validitatea acesteia. Unele tehnici utilizate în mod obișnuit includ:

• supraveghere pentru validarea cererii
• obținerea rapoartelor medicale
• obținerea unui istoric al cererilor și accidentelor anterioare
• analiza acoperirii Asigurărilor
• vorbind martorilor
• verificări de fond ale reclamantului
• obținerea istoricului și analizei facturării medicului

detectarea fraudei de asigurare este primul pas în oprirea fraudei în piesele sale. Odată ce cererea frauduloasă suspectată a fost detectată, trebuie să înceapă o anchetă. Cu ajutorul unei echipe juridice, asigurătorii pot începe o investigație a unei vătămări corporale, a unui accident de mașină sau a unei cereri de pierdere a proprietății pentru a numi câteva. Având o echipă juridică la bord la începutul anchetei va face procesul mai eficient și va împiedica omiterea detaliilor cheie. Un avocat de fraudă de asigurare poate efectua examinări sub jurământ sau declarații sub jurământ ale reclamanților, martorilor și oricăror alte părți implicate pentru a elabora un raport cuprinzător și detaliat pentru asigurător. Avocatul va putea, de asemenea, să asigure toate documentele și dovezile necesare în timp ce investighează temeinic cererea pentru a ajunge la o decizie definitivă cu privire la modul cel mai bun de a gestiona cererea frauduloasă.

este esențial să nu lăsați nicio piatră neîntoarsă atunci când investigați o cerere frauduloasă. Cu cât s-au adunat mai multe dovezi, cu atât va fi mai detaliat cazul împotriva creanței frauduloase. Acest lucru poate implica cizme pe teren prin supravegherea unei proprietăți sau a unui reclamant, vorbind cu vecinii sau prietenii reclamantului pentru a determina o linie de bază pentru acuratețe și chiar verificând rețelele sociale ale reclamantului pentru a vedea dacă au dat asigurătorului o narațiune falsă. Social media poate fi o mină de aur absolută pentru dovezi care dovedesc că cererea unui reclamant este frauduloasă. De exemplu, dacă un solicitant cere despăgubiri lucrătorilor pentru un picior rănit, dar este văzut postând un videoclip despre ei înșiși pe social media jucând baschet cu copiii lor sau alergând o cursă, acest lucru poate expune neintenționat schema lor. Unii reclamanți care sunt mândri de trucurile lor se pot lăuda chiar și online, presupunând că setările lor de confidențialitate le vor proteja datele, cu toate acestea, multe companii de social media vor preda informații excesive dacă sunt citați.

investigațiile privind frauda în asigurări pot descoperi, de asemenea, documentația falsă înmânată de reclamant. Unele documente false frecvent observate pot include

• chitanțe falsificate
• declarații false
• chitanțe de fotografii utilizate pentru revendicări multiple
• un număr neobișnuit de mare de chitanțe
• fotografii sau videoclipuri photoshopate

asigurătorii și echipele lor juridice trebuie să acorde o atenție specială documentației furnizat de un reclamant care poate fi fraudulos. Detaliile mici pot arăta că documentația este falsă. Având un ochi dornici de editare și photoshop va fi, de asemenea, util în investigarea unei cereri frauduloase.

o investigație aprofundată, detaliată și legală a fraudei de asigurare va include următoarele:

• evaluarea inițială pentru Steaguri roșii: imaginind cine, ce, când, unde și cum a cererii va permite asigurătorului și echipa lor juridice pentru a forma un plan de anchetă care arată în cazul în care fisurile pot fi în cererea frauduloasă. Acest lucru poate ghida modul în care se va desfășura ancheta privind frauda în asigurări.
• tactici de investigare complet legale: pentru ca orice constatare să reziste în instanță, toate tacticile utilizate pentru investigarea potențialelor fraude de asigurare trebuie să fie legale. Aceasta înseamnă cunoașterea tuturor legilor legate de supraveghere, confidențialitate și multe altele.
• interviuri aprofundate și imparțiale cu martorii: menținerea controlului procesului de interviu prin alegerea unei locații fără distragere a atenției, unde martorii vor fi confortabili, este o modalitate prin care echipa juridică a asigurătorului poate obține informații într-un mod fără stres. Toate interviurile ar trebui să fie libere de intimidare, întrebări de conducere sau amenințări pentru informații.
• un raport detaliat al constatărilor: Un raport detaliat al constatărilor va arăta instanței măsurile luate în cadrul anchetei, documentația și probele găsite, rezumatele oricăror interviuri efectuate și o concluzie cu privire la justificarea acuzației de fraudă.

multe investigații privind frauda în asigurări se vor încheia cu metode de soluționare a litigiilor conduse de echipa juridică a asigurătorului. Dacă o soluționare sau o rezoluție nu poate fi găsită prin aceste metode, asigurătorul poate fi nevoit să-l ducă pe reclamant în instanță. Având toate dovezile din investigarea fraudei de asigurare va permite echipei juridice a asigurătorului să-și prezinte partea cu acuratețe și intenție pentru a împiedica reclamantul să primească despăgubiri pentru o cerere falsă.