医療において、医師の資格認定は、医師が医学を実践する資格を持つ専門的な記録を整理し、検証するプロセスです。 これには、理事会の認定、病院の許可特権、教育、医療過誤保険、専門家の参照、仕事の歴史などが含まれます。 それは忍耐強い安全および危険管理のための重大な安全装置である。 組織は開業医の教育、訓練、証明書および免許証の第一次源の証明を得、各提供者のファイルを維持しなければならない。
医師が病院または医療行為における許可を申請すると、その組織および/またはその資格認定スタッフに、背景、教育、免許、および専門的な認定を研究 医師は、彼らがそれらの手順で使用する手順や特別な機器を含む、練習の彼らの範囲のために資格を与えられなければなりません。
組織が医師の資格認定を行うことは、医師が申請に含めた情報の正確性を検証できるようにすることが重要です。 一部のプロバイダー情報については、診療所、病院、または資格認定スタッフがプライマリソース検証を実行し、元の資格情報を発行した機関または理事会に連絡する必要があります。 たとえば、組織は、医師が実際に学校に出席し、記載された医学の学位を卒業したことを確認するために、医師の医学部に連絡することができます。
手頃な価格の医療法は、詐欺や虐待を減らすために、メディケアとメディケイドの登録のための医師の資格認定要件を大幅に増加させました。 医師の資格認定は、現在、連邦政府、各州政府、および各認定機関によって必要とされています。
医師にとっては、90日から180日かかる可能性があるため、できるだけ早く資格認定プロセスを開始することが重要です。 各支払人は、アプリケーション処理のための独自の内部タイムラインを持っています。 一部の支払者組織の規模は、アプリケーションを迅速化することを現実的ではない可能性があります。
医師の資格認定の課題
医師の資格認定アプリケーションのかなりの数が不足している、古い、または不完全な情報を持っているため、資格認定 最も見落とされているデータは、仕事の履歴と現在の仕事の状態、医療過誤保険、病院の特権、および証明です。
米国のほとんどの支払者は、手頃な価格の質の高い医療のための連合（CAQH）の統一資格認定プログラムを採用しています。 CAQHで情報を最新の状態に保つ医師は、資格認定と再資格認定の遅延が少なくなります。
医師は州の資格認定規則を理解し、従うべきである。 各州の規制は異なります。 いくつかの州は、医師が支払人によってある状態で資格認定されている場合、その同じ支払人のための別の状態での資格認定を合理化することがで 同じ状態の中で、ある診療所から別の診療所に移動する医師は、完全な資格認定プロセスを再度受ける必要がない場合があります。
病院の資格認定は、もはや他のサイトで練習している医師に使用することはできません。 これは何年も前には一般的でしたが、現在では各医療機関は個別の資格情報検証プロセスを実施する必要があります。
医師の資格認定を高速化するための8つのヒント
医師の資格認定を高速化するには、組織のプロセスに次の8つのステップを含める必要があ
- プロセスの開始を先延ばしにしないでください！ 新しい医師を船上に連れてきていることがわかったらすぐに、すべての資格認定を完了するために120〜150日間計画してください。
- 資格認定プロセスを合理化し、エラーを削減するために、該当する場合は技術を使用します。
- 新しい医師が医療行為に加わると、医療資格認定プロセスに関連する一連の厳しい期限は、資格認定プロセスが軌道に乗ることを保証することが
- 医師の履歴書（CV）が完全に更新されていることを確認してください。 これは混乱を避けるでしょう。
- 必要なすべての補助文書は電子的にアクセスできるようにする必要があります。
- 医療資格認定に関する法律は州によって異なり、新しい法律の影響を受ける可能性があります。 毎年の更新や変更を確認し、それに応じて内部プロセスを更新して、途中で不愉快な驚きを避けることが重要です。
- 各支払人の申請書を綿密に調べ、すべてが正確であることを確認するために必要なすべての情報を提供します。 すべての医療資格認定アプリケーションの約85％には、不足している、不正確な、または古い情報が含まれています。
- 手頃な価格の質の高い医療のための連合（CAQH）は統一された資格認定プログラムを持っており、CAQHを定期的に更新して証明する医師は、資格認定と再
プロバイダーデータと資格認定を取り巻く法律や規制が絶えず変化しているため、重い資格認定作業負荷は病院を圧倒する可能性があります。 医療行為が資格認定に遅れた場合、払い戻しは遅延または拒否される可能性があります。 コンプライアンスを維持し、最高の患者ケアを提供し続けるために、Verisysに連絡して、信頼できる資格情報検証プラットフォームについて学習してくださ あなたの資格認定のアウトソーシングについてVerisysに連絡してくださ
