sömlösa juridiska lösningar

Försäkringsbedrägeriundersökningar fokuserar på försök för individer att dra nytta av bedrägliga försäkringsfordringar. Det är olagligt för en person att lämna in ett falskt eller uppblåst påstående. Enligt Coalition Against Insurance Fraud betalas varje år uppskattningsvis 80 miljoner dollar i bedrägliga försäkringsfordringar. Den mängden pengar förändrar försäkringsmarknaden och får försäkringspremierna att öka. Det finns många typer av försäkringsbedrägerier som ses i hela försäkringsbranschen som påverkar hälso-och sjukvård, funktionshinder, katastrof, fordon, husägare, kommersiell försäkring och mer. Många försäkringsbolag tvingas ta extrem försiktighet när de betalar ut försäkringsanspråk för att undvika att bli offer för bedrägeri. Försäkringsgivare förtjänar att skyddas från falska påståenden, varför det är viktigt för alla försäkringsgivare att ha ett erfaret juridiskt team på deras sida för att hjälpa till att utvärdera potentiellt bedrägeri och felaktig framställning inom alla områden i försäkringsbolaget.

när ett försäkringsbolag misstänker att de har fått ett falskt eller uppblåst krav finns det många sätt att undersöka det påståendet för att säkerställa dess giltighet. Några vanliga tekniker inkluderar:

• övervakning för att validera fordran
• att få medicinska rapporter
• att få en historia av tidigare fordringar och olyckor
• försäkringsskydd analys
• tala till vittnen
• sökande bakgrundskontroller
• att få läkare fakturering historia och analys

upptäcka försäkringsbedrägerier är det första steget i att stoppa bedrägerier i dess spår. När det misstänkta bedrägliga påståendet har upptäckts måste en utredning påbörjas. Med hjälp av ett juridiskt team kan försäkringsgivare påbörja en utredning av en personskada, bilolycka eller egendomsförlust för att nämna några. Att ha ett juridiskt team ombord tidigt i utredningen kommer att göra processen mer effektiv och kommer att förhindra att viktiga detaljer missas. En försäkringsbedrägeri advokat kan genomföra undersökningar under ed eller svurna uttalanden av fordringsägare, vittnen, och alla andra inblandade parter att utveckla en omfattande och detaljerad rapport för försäkringsgivaren. Advokaten kommer också att kunna säkra all nödvändig dokumentation och bevis samtidigt som han grundligt undersöker påståendet för att nå ett slutgiltigt beslut om hur man bäst hanterar det bedrägliga påståendet.

det är viktigt att lämna någon sten ovänd vid utredning ett bedrägligt påstående. Ju mer bevis som samlas in, desto mer detaljerat kommer fallet mot det bedrägliga påståendet att vara. Detta kan innebära stövlar på marken genom övervakning av en egendom eller käranden, talar till kärandens grannar eller vänner för att bestämma en baslinje för noggrannhet, och även kontrollera på kärandens sociala medier för att se om de har gett försäkringsgivaren en falsk berättelse. Sociala medier kan vara en absolut guldgruva för bevis som visar att en sökandes påstående är bedrägligt. Till exempel, om en sökande ber om arbetstagarnas ersättning för en skadad fot, men ses lägga upp en video av sig själva på sociala medier som spelar basket med sina barn eller kör en tävling, kan det oavsiktligt avslöja deras system. Vissa sökande som är stolta över deras knep kan till och med skryta med det online, förutsatt att deras sekretessinställningar skyddar deras data, men många sociala medieföretag kommer att lämna överanvändningsinformation om de döms.

Försäkringsbedrägeriutredningar kan också avslöja falsk dokumentation som lämnats in av käranden. Några vanligt sett falska dokumentation kan innehålla

• förfalskade kvitton
• falska affidavits
• kvitton av bilder som används för flera fordringar
• ett ovanligt stort antal kvitton
• Photoshopped foton eller videoklipp

försäkringsgivare och deras juridiska team måste ägna särskild uppmärksamhet åt de faktiska kostnaderna för dokumentation som tillhandahålls av en sökande som kan vara bedräglig. Små detaljer kan visa att dokumentationen är falsk. Att ha ett skarpt öga för redigering och photoshop kommer också att vara användbart vid utredningen av ett bedrägligt påstående.

en grundlig, detaljerad och juridisk utredning av försäkringsbedrägerier kommer att innehålla följande:

• Initial bedömning för röda flaggor: räkna ut vem, vad, när, var, och hur av fordran gör det möjligt för försäkringsgivaren och deras juridiska team för att bilda en plan för utredning som visar var sprickorna kan vara i den bedrägliga fordran. Detta kan vägleda hur försäkringsbedrägeriutredningen kommer att genomföras.
• helt juridisk utredningstaktik: för att eventuella resultat ska hålla sig i domstol måste alla taktiker som används för att undersöka potentiellt försäkringsbedrägeri vara lagliga. Detta innebär att känna till alla lagar relaterade till övervakning, integritet och mer.
• noggranna och opartiska intervjuer med vittnen: att behålla kontrollen över intervjuprocessen genom att välja en distraktionsfri plats där vittnen kommer att vara bekväma är ett sätt för försäkringsgivarens juridiska team att få information på ett stressfritt sätt. Alla intervjuer ska vara fria från hot, ledande frågor eller hot om information.
• en detaljerad rapport om resultaten: En detaljerad rapport av resultaten kommer att visa domstolen de åtgärder som vidtagits i utredningen, dokumentation och bevis som hittats, sammanfattningar av eventuella intervjuer och en slutsats om huruvida påståendet om bedrägeri var underbyggt.

många utredningar av försäkringsbedrägerier kommer att sluta med tvistlösningsmetoder som leds av försäkringsgivarens juridiska team. Om en lösning eller upplösning inte kan hittas genom dessa metoder kan försäkringsgivaren behöva ta käranden till domstol. Att ha alla bevis från försäkringsbedrägeriutredningen gör det möjligt för försäkringsgivarens juridiska team att presentera sin sida med noggrannhet och avsikt att förhindra att sökanden får ersättning för ett falskt krav.