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Seguro de investigações de fraude foco em tentativas para que os indivíduos se beneficiar enganosa de seguro de créditos. É ilegal para uma pessoa apresentar uma reclamação falsa ou inflacionada. De acordo com a Coalition Against Insurance Fraud, a cada ano, estima-se que US $80 milhões sejam pagos em sinistros de seguros fraudulentos. Essa quantidade de dinheiro muda o mercado de seguros e faz com que os prêmios de seguro aumentem. Existem muitos tipos de fraude de seguro que são vistos em todo o setor de seguros que afetam saúde, invalidez, desastre, veículo, proprietários, seguro comercial e muito mais. Muitas companhias de seguros são forçadas a tomar extrema cautela ao pagar reivindicações de seguro para evitar ser vítima de fraude. As seguradoras merecem ser protegidas contra falsas reclamações, por isso é essencial que todas as seguradoras tenham uma equipe jurídica experiente ao seu lado para ajudar a avaliar possíveis fraudes e deturpações em todas as áreas de sua companhia de seguros.

quando uma companhia de seguros suspeita que recebeu uma reclamação falsa ou inflacionada, há muitas maneiras de investigar essa reclamação para garantir sua validade. Algumas técnicas comumente usadas incluem:

• Vigilância para validar o pedido de declaração
• Obtenção de relatórios médicos
• a Obtenção de um histórico de sinistros e acidentes
• cobertura de Seguro de análise
• Falando testemunhas
• Requerente verificações de antecedentes
• Obtenção de médico, histórico de faturamento e análise de

Detecção de fraudes de seguros é o primeiro passo para parar de fraude em suas trilhas. Uma vez que a alegação fraudulenta suspeita tenha sido detectada, uma investigação deve começar. Com a ajuda de uma equipe jurídica, as seguradoras podem iniciar uma investigação de um ferimento pessoal, acidente automobilístico ou reivindicação de perda de propriedade, para citar alguns. Ter uma equipe jurídica a bordo no início da investigação tornará o processo mais eficiente e evitará que detalhes importantes sejam perdidos. Um advogado de fraude de seguro pode realizar exames sob juramento ou declarações juramentadas dos requerentes, testemunhas e quaisquer outras partes envolvidas para desenvolver um relatório abrangente e detalhado para a seguradora. O advogado também poderá garantir toda a documentação e evidências necessárias enquanto investiga minuciosamente a reivindicação para chegar a uma decisão definitiva sobre a melhor forma de lidar com a reivindicação fraudulenta.

é fundamental não deixar Pedra Sobre Pedra Ao investigar uma reivindicação fraudulenta. Quanto mais evidências forem coletadas, mais detalhado será o caso contra a reivindicação fraudulenta. Isso pode envolver botas no terreno através da Vigilância de uma propriedade ou requerente, falando com os vizinhos ou amigos do requerente para determinar uma linha de base para a precisão, e até mesmo verificar as mídias sociais do requerente para ver se eles deram à Seguradora uma narrativa falsa. A mídia Social pode ser uma mina de ouro absoluta para evidências que comprovem que a reivindicação de um Reclamante é fraudulenta. Por exemplo, se um requerente está pedindo a compensação dos trabalhadores por um pé ferido, mas é visto postando um vídeo de si mesmos nas redes sociais jogando basquete com seus filhos ou correndo uma corrida, isso pode expor involuntariamente seu esquema. Alguns reclamantes que se orgulham de seus truques podem até se gabar disso online, assumindo que suas configurações de Privacidade protegerão seus dados, no entanto, muitas empresas de mídia social entregarão informações de uso excessivo se forem intimadas.

investigações de fraude de seguros também podem descobrir documentação falsa entregue pelo requerente. Alguns comumente visto documentação falsa pode incluir

• Falsificação de recibos
• Falsos depoimentos
• Recibos de fotos usado para várias reivindicações
• Um número muito grande de receitas
• Photoshop fotos ou vídeos

Seguradoras e jurídicos de que as equipes precisam prestar especial atenção a documentação que é fornecida por um requerente que pode ser fraudulento. Pequenos detalhes podem mostrar que a documentação é falsa. Ter um olho afiado para edição e photoshop também será útil na investigação de uma reivindicação fraudulenta.

Uma minuciosa, detalhada, e a segurança jurídica de investigação de fraude incluem o seguinte:

• avaliação Inicial de bandeiras vermelhas: Descobrir quem, o quê, quando, onde, e como, o crédito vai permitir que a seguradora e sua equipe de advogados para formar um plano de investigação que mostra onde as rachaduras podem ser na afirmação fraudulenta. Isso pode orientar como a investigação de fraude de seguro será conduzida.
• táticas de investigação completamente legais: para que quaisquer conclusões sejam mantidas em tribunal, todas as táticas usadas para investigar possíveis fraudes de seguros devem ser legais. Isso significa conhecer todas as leis relacionadas à vigilância, Privacidade e muito mais. Entrevistas completas e imparciais com testemunhas: manter o controle do processo de entrevista escolhendo um local livre de distrações onde as testemunhas se sintam confortáveis é uma maneira para a equipe jurídica da seguradora obter informações de maneira livre de estresse. Todas as entrevistas devem estar livres de intimidação, questões importantes ou ameaças de informação.
• um relatório detalhado das conclusões: Um relatório detalhado das conclusões mostrará ao tribunal as medidas tomadas na investigação, documentação e evidências encontradas, resumos de quaisquer entrevistas realizadas e uma conclusão sobre se a alegação de fraude foi fundamentada.

muitas investigações de fraude de seguros terminarão em métodos de resolução de disputas liderados pela equipe jurídica da seguradora. Se um Acordo ou resolução não puder ser encontrado por meio desses métodos, a seguradora pode precisar levar o requerente ao tribunal. Ter todas as evidências da investigação de fraude de seguro permitirá que a equipe jurídica da seguradora apresente seu lado com precisão e intenção de impedir que o Reclamante receba uma compensação por uma reclamação falsa.