bezproblemowe rozwiązania prawne

dochodzenia w sprawie oszustw ubezpieczeniowych koncentrują się na próbach skorzystania przez osoby fizyczne z fałszywych roszczeń ubezpieczeniowych. Nielegalne jest, aby osoba złożyła fałszywe lub zawyżone roszczenie. Według Coalition Against Insurance Fraud, każdego roku szacuje się, że 80 milionów dolarów jest wypłacanych w fałszywych roszczeniach ubezpieczeniowych. Ta ilość pieniędzy zmienia rynek ubezpieczeń i powoduje wzrost składek ubezpieczeniowych. Istnieje wiele rodzajów oszustw ubezpieczeniowych, które są postrzegane w całej branży ubezpieczeniowej wpływających na opiekę zdrowotną, niepełnosprawność, katastrofy, Pojazdy, właściciele domów, ubezpieczenia handlowe i inne. Wiele firm ubezpieczeniowych jest zmuszonych do zachowania szczególnej ostrożności przy wypłacaniu roszczeń ubezpieczeniowych, aby uniknąć padnięcia ofiarą oszustwa. Ubezpieczyciele zasługują na ochronę przed fałszywymi roszczeniami, dlatego ważne jest, aby wszyscy ubezpieczyciele mieli po swojej stronie doświadczony zespół prawny, aby pomóc w ocenie potencjalnych oszustw i fałszywych informacji we wszystkich obszarach ich firmy ubezpieczeniowej.

gdy firma ubezpieczeniowa podejrzewa, że otrzymała fałszywe lub zawyżone roszczenie, istnieje wiele sposobów zbadania tego roszczenia, aby zapewnić jego ważność. Niektóre powszechnie stosowane techniki obejmują:

• Nadzór w celu potwierdzenia roszczenia
• uzyskanie raportów medycznych
• uzyskanie historii poprzednich roszczeń i wypadków
• analiza zakresu ubezpieczenia
• rozmowa ze świadkami
• kontrole przeszłości powoda
• uzyskanie historii i analizy rachunków lekarza

wykrywanie oszustw ubezpieczeniowych jest pierwszym krokiem do powstrzymania oszustw. Po wykryciu podejrzenia oszustwa należy rozpocząć dochodzenie. Z pomocą zespołu prawnego ubezpieczyciele mogą rozpocząć dochodzenie w sprawie obrażeń ciała, wypadku samochodowego lub roszczenia o utratę mienia, aby wymienić tylko kilka. Posiadanie zespołu prawnego na pokładzie na wczesnym etapie dochodzenia sprawi, że proces będzie bardziej wydajny i zapobiegnie pominięciu kluczowych szczegółów. Adwokat ds. oszustw ubezpieczeniowych może przeprowadzać badania pod przysięgą lub pod przysięgą zeznań powodów, świadków i innych zaangażowanych stron w celu opracowania kompleksowego i szczegółowego raportu dla ubezpieczyciela. Adwokat będzie również w stanie zabezpieczyć wszystkie niezbędne dokumenty i dowody podczas dokładnego badania roszczenia, aby podjąć ostateczną decyzję w sprawie najlepszego sposobu postępowania z fałszywym roszczeniem.

ważne jest, aby nie pozostawiać kamienia na kamieniu podczas dochodzenia fałszywego roszczenia. Im więcej zgromadzonych dowodów, tym bardziej szczegółowa będzie sprawa przeciwko fałszywemu roszczeniu. Może to obejmować buty na ziemi poprzez nadzór nieruchomości lub powoda, rozmawiając z sąsiadami lub przyjaciółmi powoda w celu ustalenia podstawy dokładności, a nawet sprawdzając media społecznościowe powoda, aby sprawdzić, czy Dali ubezpieczycielowi fałszywą narrację. Media społecznościowe mogą być absolutną kopalnią złota dla dowodów, które dowodzą, że roszczenie powoda jest fałszywe. Na przykład, jeśli powód prosi o odszkodowanie dla pracowników za ranną stopę, ale widziany jest, gdy publikuje film o sobie w mediach społecznościowych, grając w koszykówkę ze swoimi dziećmi lub biegając w wyścigu, może to nieumyślnie ujawnić ich plan. Niektórzy powodowie, którzy są dumni ze swoich oszustw, mogą nawet pochwalić się tym w Internecie, zakładając, że ich ustawienia prywatności będą chronić ich dane, jednak wiele firm z mediów społecznościowych przekaże informacje, jeśli zostaną wezwani do sądu.

dochodzenia w sprawie oszustw ubezpieczeniowych mogą również odkryć fałszywe dokumenty przekazane przez powoda. Niektóre często spotykane fałszywe dokumenty mogą obejmować

• sfałszowane paragony
• fałszywe oświadczenia
• paragony ze zdjęciami wykorzystywanymi do wielu roszczeń
• niezwykle duża liczba paragonów
• zdjęcia lub filmy w Photoshopie

ubezpieczyciele i ich zespoły prawne muszą zwrócić szczególną uwagę do dokumentacji dostarczonej przez powoda, która może być oszukańcza. Małe szczegóły mogą pokazać, że dokumentacja jest fałszywa. Mając oko do edycji i photoshop będzie również przydatny w dochodzeniu nieuczciwych roszczeń.

dokładne, szczegółowe i prawne dochodzenie w sprawie oszustw ubezpieczeniowych obejmie następujące elementy:

• wstępna ocena dla czerwonych flag: ustalenie kto, co, kiedy, gdzie i jak roszczenia pozwoli ubezpieczycielowi i ich zespołowi prawnemu stworzyć plan dochodzenia, który pokazuje, gdzie mogą być pęknięcia w fałszywym roszczeniu. Może to wskazywać, w jaki sposób będzie prowadzone dochodzenie w sprawie oszustw ubezpieczeniowych.
• całkowicie legalne taktyki dochodzenia: aby wszelkie ustalenia mogły zostać zatrzymane w sądzie, wszystkie taktyki stosowane do zbadania potencjalnych oszustw ubezpieczeniowych muszą być legalne. Oznacza to znajomość wszystkich przepisów dotyczących nadzoru, Prywatności i innych.
• dokładne i bezstronne wywiady ze świadkami: utrzymanie kontroli nad procesem przesłuchania poprzez wybór miejsca, w którym świadkowie będą wygodnie, jest jednym ze sposobów uzyskania informacji przez zespół prawny ubezpieczyciela w sposób bezstresowy. Wszystkie wywiady powinny być wolne od zastraszania, wiodących pytań lub gróźb informacyjnych.
• szczegółowy raport z ustaleń: Szczegółowe sprawozdanie z ustaleń przedstawi Trybunałowi kroki podjęte w dochodzeniu, dokumentację i dowody znalezione, streszczenia wszelkich przeprowadzonych przesłuchań oraz wniosek, czy zarzut oszustwa został uzasadniony.

wiele dochodzeń w sprawie oszustw ubezpieczeniowych zakończy się metodami rozwiązywania sporów prowadzonymi przez zespół prawny ubezpieczyciela. Jeżeli ugoda lub uchwała nie mogą być znalezione za pomocą tych metod, ubezpieczyciel może być zmuszony do pozwania powoda do sądu. Posiadanie wszystkich dowodów z dochodzenia w sprawie oszustw ubezpieczeniowych pozwoli zespołowi prawnemu ubezpieczyciela przedstawić swoją stronę z dokładnością i zamiarem uniemożliwienia wnioskodawcy otrzymania odszkodowania za fałszywe roszczenie.