Forsikringssvindel Undersøkelser
Postet I Juridiske Varsler på September 17, 2021
Forsikringssvindel undersøkelser fokusere på forsøk for enkeltpersoner å dra nytte av svikefulle forsikringskrav. Det er ulovlig for en person å sende inn en falsk eller oppblåst krav. Ifølge Coalition Against Insurance Fraud, blir hvert år en estimert $80 millioner utbetalt i falske forsikringskrav. Det beløpet endrer forsikringsmarkedet og fører til at forsikringspremiene øker. Det finnes mange typer forsikringssvindel som er sett i hele forsikringsbransjen påvirker helsetjenester, funksjonshemming, katastrofe, kjøretøy, huseiere, kommersiell forsikring og mer. Mange forsikringsselskaper er tvunget til å ta ekstrem forsiktighet når du betaler ut forsikringskrav for å unngå å bli utsatt for svindel. Forsikringsselskaper fortjener å være beskyttet mot falske krav, og derfor er det viktig for alle forsikringsselskaper å ha et erfarent juridisk team på deres side for å bidra til å vurdere potensiell svindel og feilrepresentasjon på alle områder av forsikringsselskapet.
når et forsikringsselskap mistenker at de har mottatt en falsk eller oppblåst krav, er det mange måter å undersøke at kravet for å sikre sin gyldighet. Noen vanlige teknikker inkluderer:
- Overvåking for å validere kravet
- Innhenting av medisinske rapporter
- Innhenting av tidligere krav og ulykker
- Forsikringsanalyse
- Tale til vitner
- bakgrunnssjekker for Skadelidte
- Innhenting av faktureringshistorikk for lege og analyse
oppdage forsikringssvindel er første skritt i å stoppe svindel i sitt spor. Når det mistenkte falske kravet er oppdaget, må en undersøkelse begynne. Med hjelp av et juridisk team, kan forsikringsselskapene starte en undersøkelse av en personskade, bilulykke, eller eiendom tap krav for å nevne noen. Å ha et juridisk team om bord tidlig i etterforskningen vil gjøre prosessen mer effektiv og vil hindre viktige detaljer fra å bli savnet. En forsikringssvindel advokat kan gjennomføre Undersøkelser Under Ed eller edsvorne uttalelser fra fordringshavere, vitner og andre involverte parter for å utvikle en omfattende og detaljert rapport for selskapet. Advokaten vil også være i stand til å sikre all nødvendig dokumentasjon og bevis mens grundig undersøke kravet for å nå en endelig beslutning om hvordan best å håndtere uredelig krav.
det er viktig å la noe være ugjort når etterforskningen en uredelig krav. Jo flere bevis samlet, jo mer detaljert saken mot det falske kravet vil være. Dette kan innebære støvler på bakken gjennom overvåking av en eiendom eller fordringshaver, snakke med fordringshaverens naboer eller venner for å bestemme en grunnlinje for nøyaktighet, og til og med sjekke på fordringshaverens sosiale medier for å se om de har gitt assurandøren en falsk fortelling. Sosiale medier kan være en absolutt gullgruve for bevis som viser at en saksøkers krav er bedragerisk. For eksempel, hvis en saksøker ber om arbeidstakers kompensasjon for en skadet fot, men blir sett på å legge ut en video av seg selv på sosiale medier som spiller basketball med barna sine eller kjører et løp, kan det utilsiktet avsløre deres ordning. Noen fordringshavere som er stolte av sin lureri kan selv skryte om det på nettet, forutsatt at deres personverninnstillinger vil beskytte sine data, men mange sosiale medier selskaper vil overlate informasjon hvis de er stevnet.
forsikringssvindel undersøkelser kan også avdekke falsk dokumentasjon levert av skadelidte. Noen ofte sett falsk dokumentasjon kan omfatte
- Forfalskede kvitteringer
- Falske erklæringer
- Kvitteringer av bilder som brukes for flere krav
- et uvanlig stort antall kvitteringer
- Photoshopped bilder eller videoer
Forsikringsselskaper og deres juridiske team må være spesielt oppmerksomme på dokumentasjonen gitt av en fordringshaver som kan være uredelig. Små detaljer kan vise at dokumentasjonen er falsk. Å ha et godt øye for redigering og photoshop vil også være nyttig i etterforskningen av en uredelig krav.
en grundig, detaljert og juridisk forsikring svindel etterforskning vil omfatte følgende:
- Innledende vurdering for røde flagg: Å Finne ut hvem, hva, når, hvor og hvordan kravet vil tillate assurandøren og deres juridiske team for å danne en plan for etterforskning som viser hvor sprekkene kan være i uredelig krav. Dette kan veilede hvordan forsikringssvindel etterforskning vil bli gjennomført.
- helt lovlig etterforskning taktikk: for noen funn å holde opp i retten, må alle taktikker som brukes til å undersøke potensielle forsikringssvindel være lovlig. Dette betyr å vite alle lover knyttet til overvåking, personvern og mer.
- Grundige og objektive intervjuer med vitner: Å opprettholde kontroll over intervjuprosessen ved å velge et distraksjonsfritt sted hvor vitner vil være komfortable, er en måte for assurandørens juridiske team å få informasjon på en stressfri måte. Alle intervjuer skal være fri for trusler, ledende spørsmål eller trusler om informasjon.
- en detaljert rapport av funnene: En detaljert rapport av funnene vil vise retten trinnene tatt i etterforskningen, dokumentasjon og bevis funnet, sammendrag av eventuelle intervjuer gjennomført, og en konklusjon om hvorvidt påstanden om svindel ble sannsynliggjort.
Mange forsikringssvindel undersøkelser vil ende i tvisteløsningsmetoder ledet av assurandørens juridiske team. Hvis et forlik eller vedtak ikke kan bli funnet gjennom disse metodene, assurandøren må ta fordringshaver til retten. Å ha alle bevis fra forsikringssvindel etterforskning vil tillate assurandørens juridiske team for å presentere sin side med nøyaktighet og hensikt å hindre fordringshaveren fra å motta kompensasjon for en falsk påstand.