보험 사기 조사
9 월에 법적 경고에 게시 됨 17, 2021
보험 사기 조사 사기 보험 청구에서 혜택을 개인에 대 한 시도에 초점. 사람이 거짓 또는 팽창 주장을 제기하는 것은 불법입니다. 보험 사기에 대한 연합에 따르면,매년 추정$80 만 사기 보험 청구에 지급됩니다. 그 금액은 보험 시장을 변화시키고 보험료를 증가시킵니다. 의료,장애,재해,차량,주택 소유자,상업 보험 등에 영향을 미치는 보험 업계 전반에 걸쳐 볼 수있는 보험 사기의 많은 종류가 있습니다. 많은 보험 회사는 사기의 피해자를 피하기 위해 보험 청구를 지불 할 때 극도의주의를 강제로. 보험사는 모든 보험사가 보험 회사의 모든 영역에서 잠재적 인 사기 및 허위 진술을 평가하는 데 도움이되는 경험이 풍부한 법률 팀을 보유하는 것이 필수적인 이유 인 허위 청구로부터 보호받을 자격이 있습니다.
보험 회사가 허위 또는 부풀려진 청구를 받았다고 의심하는 경우,그 청구의 유효성을 보장하기 위해 그 청구를 조사 할 수있는 많은 방법이 있습니다. 일반적으로 사용되는 몇 가지 기술은 다음과 같습니다:
- 청구를 검증하기위한 감시
- 의료 보고서 얻기
- 이전 청구 및 사고 내역 얻기
- 보험 적용 범위 분석
- 증인에게 말하기
- 청구인 배경 조사
- 의사 청구 내역 및 분석 얻기
보험 사기를 탐지하는 것은 그 과정에서 사기를 막는 첫 번째 단계입니다. 일단 의심되는 사기 주장이 발견되면 조사를 시작해야합니다. 법률 팀의 도움으로 보험사 개인 상해,자동차 사고,또는 몇 가지 이름을 재산 손실 청구의 조사를 시작할 수 있습니다. 조사 초기에 법률 팀을 보유하면 프로세스를보다 효율적으로 만들고 주요 세부 사항을 놓치지 않도록 할 수 있습니다. 보험 사기 변호사는 보험 회사에 대한 포괄적이고 상세한 보고서를 개발하기 위해 관련된 청구인,증인 및 기타 당사자의 선서 또는 선서 진술에 따라 시험을 수행 할 수 있습니다. 사기 요구를 취급하기 위하여 어떻게에 확실한 결정을 도달하기 위하여 검사는 또한 철저하게 요구를 조사하고 있는 동안 모든 필요한 문서 및 기록을 장악할 수 있을 것이다.
조사시 사기 청구를 돌리지 않은 돌을 남겨 두는 것이 중요합니다. 수집 된 증거가 많을수록 사기 주장에 대한 사례가 더 자세히 설명 될 것입니다. 이 속성 또는 청구인의 감시를 통해 지상에 부츠를 포함 할 수있다,정확성에 대한 기준을 결정하기 위해 청구인의 이웃이나 친구에게 말하기,심지어 그들이 보험 회사에게 거짓 이야기를 준 있는지 확인하기 위해 청구인의 소셜 미디어에 확인. 소셜 미디어는 청구자의 주장이 사기임을 증명하는 증거에 대한 절대적인 금광이 될 수 있습니다. 예를 들어,청구인이 부상당한 발에 대한 근로자 보상을 요구하지만 자녀와 함께 농구를하거나 경주를 즐기는 소셜 미디어에 자신의 비디오를 게시하는 경우 의도하지 않게 자신의 계획을 노출시킬 수 있습니다. 자신의 속임수를 자랑스럽게 생각하는 일부 청구인은 자신의 개인 정보 보호 설정이 자신의 데이터를 보호한다고 가정 할 때 온라인으로 자랑 할 수도 있지만 많은 소셜 미디어 회사는 소환장을 받으면 과용 정보를 제공 할 것입니다.
보험 사기 조사는 또한 청구인이 제출 한 가짜 문서를 발견 할 수 있습니다. 일반적으로 보이는 일부 가짜 문서에는
- 위조 영수증
- 가짜 진술서
- 여러 클레임에 사용 된 사진의 영수증
- 비정상적으로 많은 수의 영수증
- 포토샵 된 사진 또는 비디오
보험사 및 그 법률 팀은 보험 회사에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다.사기 일 수있는 청구인이 제공 한 문서. 작은 세부 사항은 문서가 가짜임을 보여줄 수 있습니다. 편집 및 포토샵에 대한 예리한 눈을 갖는 것은 또한 사기 주장의 조사에 도움이 될 것입니다.
철저하고 상세한 법적 보험 사기 조사에는 다음이 포함됩니다:
- 붉은 깃발에 대 한 초기 평가:알아내는 누가,무엇을,언제,어디서,그리고 어떻게 주장의 보험사 및 그들의 법률 팀 균열 사기 주장에 있을 수 있습니다 보여줍니다 조사에 대 한 계획을 형성 수 있습니다. 이 보험 사기 조사가 실시되는 방법을 안내 할 수 있습니다.
- 완전히 법적 조사 전술:법정에서 어떤 결과를 유지하려면 잠재적 인 보험 사기를 조사하는 데 사용되는 모든 전술은 합법적이어야합니다. 이는 감시,개인 정보 보호 등과 관련된 모든 법률을 아는 것을 의미합니다.
- 증인과의 철저하고 편견없는 인터뷰:증인이 편안하게 지낼 수있는 산만하지 않은 장소를 선택하여 인터뷰 과정을 관리하는 것은 보험 회사의 법률 팀이 스트레스없는 방식으로 정보를 얻는 한 가지 방법입니다. 모든 인터뷰는 협박,주요 질문 또는 정보에 대한 위협이 없어야합니다.
- 연구 결과에 대한 자세한 보고서: 조사 결과에 대한 자세한 보고서는 법원에 조사,발견 된 문서 및 증거,수행 된 인터뷰 요약 및 사기 혐의가 입증되었는지 여부에 대한 결론을 보여줄 것입니다.
많은 보험 사기 조사는 보험 회사의 법률 팀이 이끄는 분쟁 해결 방법으로 끝날 것입니다. 이러한 방법을 통해 합의 또는 결의안을 찾을 수 없는 경우,보험사는 청구인을 법원에 데려가야 할 수도 있습니다. 보험 사기 조사에서 모든 증거를가지고 정확성과 거짓 주장에 대 한 보상을 받기에서 청구인을 방지 하기 위해 의도 그들의 측면을 제시 하는 보험사의 법률 팀을 허용할 것 이다.