目的：私たちの目的は、人工股関節全置換術（THR）と人工膝関節全置換術（TKR）の病院内費用を決定し、国内関税制度および北米の同僚と比較することでした。
: 2004年にはロンドン南西部に選択的整形外科センターが設立され、主に下肢の一次関節置換術を行った。 我々は、手術費用（インプラントを含む）、周術期費用および退院までの術後費用を確立するために、2004年から2005年までの財務諸表の遡及分析を使用した。
結果：2004年9月から2005年12月にかけて、tkr原発患者1538人（平均年齢=72.2）とTHR原発患者1118人（平均年齢=70.8）の連続した一連の研究が行われ、作業負荷の88％を占めた。 手術後の平均滞在は6であった。TKRsのための5日およびTHRsのための5.7および患者の66%はASAの等級IIIまたはにありました。 THRのインプラントを含む費用は£6054であり、TKRの場合は£6499であった。 関税との直接比較を可能にするための調整の後、私たちのTHRコストは、それぞれ2.3％未満と1.0％以上2004/5と2005/6関税です。 私達の調節されたTKRの費用は5.0%および4.2%それぞれ2004/5および2005/6の税率よりより少しです。 私達のセメントで接合され、uncemented THRの費用は8.0%よりより少しおよび6.6%より多く2005年6月にはじめて導入されるそれぞれの税率よりです。 全体的に、私たちのTHR/TKRコストと関税の払い戻しとの間に大きな矛盾はありません。
議論：当ユニットのコストは英国で使用されている再注入と似ていますが、英国の一般的なNHS病院がこれらのレベルと価格で実行できるかどうかにつ 第一に、私たちの大量の関節置換活動は、英国で最も有利なインプラント価格を交渉することを可能にしました。 第二に、私たちのユニットでの滞在の長さは、全国平均の約60％です。 第三に、私たちのユニットは、一般病院のインフラコストの多くだけでなく、ジュニアスタッフの訓練や研究開発にかかるコストなしで実行されます。 コストはまた、私たちのアメリカの同僚と比較して有利であり、私たちのカナダの同僚と同様であることが判明しました。
結論：私たちの選択科目のみ整形外科センターは、高い基準のケアと二十から四時間の集中治療カバーを維持しながら、一次関節形成術を行うコスト効果 私たちは、この費用対効果は、英国の一般的なNHS病院では達成できないかもしれないと考えています。
