ゲイリー D.Norsworthy、DVM、DABVP（ネコ科動物)
“猫は小型犬ではないのか？”と聞かれたことがありますか？”私たちは、私のほぼ50年のキャリアの期間のために、このコンセプトにリップサービスを支払っています。 しかし、その基礎は多くのシナリオで非常に現実的です。 化学パネルと完全血球数（CBC）のための血液の収集は、そのうちの一つです。
猫は小さな静脈を持っており、猫の体の大きさが非常に小さいため、犬の対応する静脈よりも小さいことがよくあります。 化学パネルとCBCのために十分な血液を収集することは、患者の病気を適切に診断するための抑止力として役立つ点まで挑戦することができます。 それが難しい場合、それはしばしば行われません。
頸静脈がよく使用されます。 しかし、猫の所有者の存在下でそうすることは、いくつかの深刻なクライアント関係の問題を作成します。 （これは、もちろん、パンデミックのクライアントなしの現在の規範の間に問題ではありませんでした。）本当かどうか、それは非常に残酷な表示されます。 髪が剃られている場合、裸の肌は二から三ヶ月のリマインダーとして機能します。
頸血採取の代わりに、猫を”背中”に連れて行くことです。 それが起こっている間、あなたのクライアントは複数の最悪のシナリオを想像しています。 病院内の猫が泣いている場合、所有者はそれがそうしている彼女の猫であると仮定し、虐待されています。
私の意見では、最善のアプローチは内側伏在静脈を使用することであり、時には”猫の開業医への神の贈り物”と呼ばれています。”それは通常、合理的に十分な採血のために十分な大きさであり、それは脚の内側にあります。 髪が剃られている場合、裸の肌は頸椎の溝よりもはるかに見えません。
しかし、多くの猫には内側伏在静脈に限界があります。 それはしばしば非常に小さいので、1-2ミリリットルの血液を採取することができず、もしそうであれば、凝固はしばしば注射器で起こる。 以下では、私がこの猫の問題をどのように克服したかを共有します。
何年も前に、私はすぐに答えを持っている強い欲求を開発しました。 数日、あるいは明日まで待っていることは、重病の患者を診断し、病院にいたときにそれらを監視することを困難にしていました。 そこで、私はAbaxis（現在はZoetis Diagnostics）化学と血液学のマシンを購入しました。 これが患者ケアと顧客関係をどのように改善したかは驚くべきことでした。
しかし、より多くの障害が残っていました。 以下の手法は、最近発表された論文で検証されました。1
障害物No.1およびその解決策。 私達はより小さい物の使用が溶血で頻繁に起因するので血のコレクションのために20ゲージの針を使用するように教えられました。 このプロシージャは真空含んでいるコレクションの管の使用に基づいて、人間の薬の心配の標準である。
写真提供：Gary D.Norsworthy
しかし、真空の量が猫の小さな静脈を崩壊させることが多いので、私はこのようなチューブを使用していません。 むしろ、私は25ゲージの針が付いている3ccスポイトを使用する。 血はサンプルの溶血を避けるために着実にそして比較的ゆっくり引かれます。 遅い描画が発生した場合、収集速度はさらに遅くなります。
障害物第2号およびその解決策。 血のコレクションが中間の伏在静脈から遅い場合もあるのでサンプルの凝固は頻繁にシリンジで起こり、サンプルを化学機械および血液学機械のた
溶液は、化学機械で使用されるリチウムヘパリン（LH）チューブ内のビーズです。 私はlhチューブからビーズを取り出し、注射器に入れます。 （図1）その記載された目的は、血液サンプルの適切な混合を支援することであるが、ビーズは、注射器に入るとすぐに血液を抗凝固させるのに十分なLHを （図2）このアプローチでは、最も遅い採血でも、化学機械に適した抗凝固サンプルが得られます。
障害3号。 通常、製造業者の指示は1つが血とLH間の適切な比率があるためにlhの管に血の1.3mlを置くべきであることを示す;但し、約0.25mlだけテストを行う いくつかの猫はよく流れる内側伏在静脈を持っていますが、多くはそうではありません。 一部の猫では、0.5ml以上の血液を採取することはできません。
4号 製造業者の指示はethylenediamineの四酢酸の（EDTA）によって扱われる血だけ血液学機械に挿入されるべきであることを示します。
3号と4号の解決策。 血液は3cc注射器と25ゲージの針で採取されます。 私が約1.3-mlの血液を得ることができれば、私はそうします。 私が0.5-mlしか得られない場合、私たちの研究はそれも許容できることを示しています。
示されたローターはシリンジから直接装填されます。 血の残りは血液学機械のためになされるEDTAの管に置かれます。 管は機械に置かれ、サンプルは動きます。 採血から約15分以内に、電解質、総T4、およびCBCを含む化学プロファイルの結果が得られます。 私は今、猫の診断および/または治療計画について所有者に話をする準備ができています。
障害物第5号およびその解決策。 私たちは、ヘパリンが白血球の形態を変化させることを教えられているので、血液塗抹標本の解釈は不正確になります。
この研究では、各猫のサンプルに六つの血液塗抹標本が作られました。 採血直後の血液から三つのスライドを作製した。 三つは、リチウムヘパリン、プラスEDTAにさらされた後に行われました。 それぞれをＲｏｍａｎｏｗｓｋｙ型急速血液染色で染色した。 それらは、理事会認定の獣医臨床病理学者によって読まれた。 しかし、彼は血液塗抹標本の源について盲目にされました。 彼は特に、細胞同定を困難にする形態変化の観察を任務としていた。 いずれも見つからず、すべてのスライドは解釈のために十分な品質とみなされました。
全体的な結果
これを行うと、何が起こるのでしょうか？ まず、過去よりも多くの化学ローターと血液学試薬を使用します。 第二に、あなたはおそらく、ボリュームの増加は、あなたが一つ以上の追加のマシンの購入を検討する原因となります見つけるでしょう。 （私は六つの化学機械と二つの血液学機械を持っています。）あなたはより多くの血液ベースの診断を行っているので、第三に、あなたの患者ケアは、改善されます。 最後に、あなたの練習はますます満足しているクライアントがあなたの練習で彼らの猫が受け取った驚くべきケアについて彼らの友人に言
注:この技術は、Zoetis Diagnostics chemistry and hematologyマシンで検証されました。 同じような調査がそれらの機械で行われるまで他の機械のそれを使用することは推薦されません。
注:悪影響を受けた唯一の分析物は血小板数であった。 それは誤って増加または減少する可能性があります。 したがって、血小板数が有効でないと思われる場合は、染色された血液塗抹標本を検査する必要があります。
この技術のために、私たちは私たちが見る猫の50％以上の血液検査を行います。 私たちは、3人の医師の猫の練習で月に337の化学プロファイルと139のCBCsを平均しています。 また、平均148個の甲状腺パネル（TT4+コレステロール）も平均しています。 この技術があなたの練習のためにすることができるものを想像しなさい。
ゲイリー-D-Norsworthy、DVM、DABVP（ネコ）は、テキサス州サンアントニオのアラモネコ保健センターの所有者です。 彼は48年間、猫のみの練習を含む23のプライベート練習にされています。 Norsworthy先生はネコ科の病気で頻繁に講義し、七つのネコ科の教科書の編集者そして主要な著者である。 彼は委員会認定のネコ専門家（南テキサス州で唯一の二つのうちの一つ）と獣医学の大学、ミシシッピ州立大学、および西部健康科学大学の非常勤教授である。 2020年、テキサス州獣医師会から優秀キャリア達成賞を受賞した。
