az egészségügyben, orvos credentialing a folyamat megszervezése és ellenőrzése a szakmai nyilvántartások, amelyek jogosultak az orvos gyakorolni az orvostudomány. Ez magában foglalja az igazgatósági tanúsítványokat, a kórházi kiváltságokat, az oktatást, a műhiba-biztosítást, a szakmai referenciákat, a munkatörténetet és így tovább. Ez létfontosságú biztosíték a betegbiztonság és a kockázatkezelés szempontjából. A szervezeteknek meg kell szerezniük a gyakorló oktatásának, képzésének, tanúsítványainak és engedélyezésének elsődleges forrásellenőrzését, és minden szolgáltatónál fenn kell tartaniuk a fájlt.
amikor egy orvos kórházi vagy orvosi praxisban jogosultságokat kér, engedélyt ad az adott szervezetnek és / vagy hitelesítő személyzetének a háttér, az oktatás, az engedélyezés és a szakmai tanúsítványok kutatására. Az orvosnak igazolnia kell a gyakorlati körét, beleértve az eljárásokat és az ezekben az eljárásokban használt speciális berendezéseket.
fontos, hogy a szervezetek elvégezzék az orvos hitelesítését, hogy ellenőrizhessék az orvos által az alkalmazásukba felvett információk pontosságát. Néhány szolgáltatói információért, a gyakorlat, kórház, vagy a hitelesítő személyzet elvégzi az elsődleges forrásellenőrzést, amelyhez kapcsolatba kell lépni az eredeti hitelesítő adatot kiadó intézményekkel vagy testületekkel. Például egy szervezet kapcsolatba léphet az orvos orvosi iskolájával, hogy ellenőrizze, hogy az orvos valóban részt vett-e az iskolában, és elvégezte-e a megadott orvosi diplomát.
a megfizethető Care Act jelentősen növelte az orvos credentialing követelmények Medicare és Medicaid beiratkozás annak érdekében, hogy csökkentsék a csalás és visszaélés. Orvos credentialing jelenleg szükséges a szövetségi kormány, minden állami kormány, és minden akkreditációs ügynökség.
az orvosok számára fontos, hogy a hitelesítési folyamatot a lehető leghamarabb elindítsák, mivel 90-180 napig tarthat. Minden megbízónak megvan a saját belső ütemterve az alkalmazás feldolgozásához. Egyes fizető szervezetek mérete miatt az alkalmazás felgyorsítása nem praktikus.
a kihívások orvos Credentialing
jelentős számú orvos credentialing alkalmazások hiányzó, elavult, vagy hiányos információkat, ami okozhat jelentős késedelmet credentialing. A leginkább figyelmen kívül hagyott adatok a munkatörténet és a jelenlegi munkaállapot, a műhiba-biztosítás, a kórházi kiváltságok és a tanúsítványok.
az Egyesült Államokban a legtöbb fizető elfogadta a koalíció a megfizethető minőségi egészségügyi ellátásért (CAQH) egységes hitelesítési programját. Azok az orvosok, akik naprakészen tartják információikat a CAQH-val, kevesebb késedelmet szenvednek a hitelesítés és az újbóli hitelesítés terén.
az orvosoknak meg kell érteniük és követniük kell az állam hitelesítési szabályait. Az egyes államok szabályai eltérőek. Több államban van viszonossági szabályozás, ami azt jelenti, hogy ha az orvost egy államban megbízó hitelesíti, akkor egy másik államban ugyanazon megbízó hitelesítése egyszerűsíthető. Ugyanazon az állapoton belül az egyik gyakorlatról a másikra mozgó orvosnak nem kell újra elvégeznie a teljes hitelesítési folyamatot.
a kórházi hitelesítés már nem használható egy másik helyszínen gyakorló orvos számára. Ez évekkel ezelőtt általános volt, de most minden egészségügyi szervezetnek külön hitelesítő adatokat kell ellenőriznie.
8 tipp az orvos hitelesítésének felgyorsításához
az orvos hitelesítésének felgyorsítása érdekében a szervezet folyamatának tartalmaznia kell ezt a nyolc lépést.
- ne késleltesse a folyamat indítását! Amint tudod, hogy új orvost hozol a fedélzetre, tervezz 120-150 napot az összes hitelesítés befejezéséhez.
- ahol alkalmazható, használjon technológiát a hitelesítési folyamat egyszerűsítésére és a hibák csökkentésére.
- amikor egy új orvos csatlakozik egy orvosi gyakorlathoz, az orvosi hitelesítési folyamathoz kapcsolódó kemény határidők sorozata biztosíthatja, hogy a hitelesítési folyamat a pályán maradjon.
- győződjön meg arról, hogy az orvos önéletrajza (CV) teljesen frissül. Ez elkerüli a zavart.
- minden szükséges igazoló dokumentumnak elektronikus úton hozzáférhetőnek kell lennie.
- az orvosi hitelesítésre vonatkozó törvények államonként változnak, és új jogszabályok befolyásolhatják őket. Fontos, hogy minden évben ellenőrizze a frissítéseket és a változásokat, és ennek megfelelően frissítse a belső folyamatokat, hogy elkerülje a kellemetlen meglepetéseket.
- alaposan nézze át az egyes megbízók kérelmét, és adja meg az összes szükséges információt annak biztosítása érdekében, hogy minden pontos legyen. Körül 85 az összes orvosi hitelesítő alkalmazás százaléka hiányzó, pontatlan vagy elavult információkat tartalmaz.
- a Coalition for Affordable Quality Healthcare (CAQH) egységes hitelesítési programmal rendelkezik, és azok az orvosok, akik rendszeresen frissítik és tanúsítják a CAQH-t, sokkal könnyebbé teszik a hitelesítést és a helyreállítást.
a súlyos hitelesítési munkaterhelés túlterhelheti a kórházakat, mivel a szolgáltatói adatokat és a hitelesítési adatokat körülvevő törvények és rendeletek folyamatosan változnak. Ha egy egészségügyi gyakorlat elmarad a hitelesítés terén, a visszatérítések késleltethetők vagy megtagadhatók. A megfelelőség fenntartása és a legjobb betegellátás biztosítása érdekében vegye fel a kapcsolatot a Verisys-szel, hogy megismerje a megbízható hitelesítő adatok ellenőrzési platformját. Vegye fel a kapcsolatot a Verisys-szel a hitelesítés kiszervezésével kapcsolatban.
