Guide Ultime sur les Prestations de maladie de l’AE [+vidéo]

J’ai écrit Le Guide ultime sur les prestations de maladie de l’AE pour les personnes qui doivent demander des prestations de maladie de l’AE après avoir pris un congé de maladie du travail.

Ce guide est un point de départ pour en savoir plus sur les prestations de maladie de l’AE et complétera les informations que vous pouvez trouver sur le site Web officiel du gouvernement. Tant que vous avez le soutien de votre médecin, la maladie de l’AE est un programme simple que vous pouvez facilement naviguer par vous-même.

Parce que vous lisez cet article, je sais que vous êtes déjà sur la bonne voie pour faire approuver vos prestations.

Si vous avez des questions au sujet de ce Guide ou de tout problème de demande de prestations d’invalidité, appelez notre équipe de soutien sans frais au 888-732-0470.

Continuez à apprendre et je vous souhaite le meilleur pour votre voyage.

— David Brannen, avocat du handicap & fondateur, Resolute Legal

Table des Matières

Que sont les prestations de maladie de l’Assurance-emploi?

Les prestations de maladie de l’AE sont un type de prestation temporaire de remplacement du revenu. Ils sont payés aux personnes qui sont incapables de travailler en raison d’une blessure ou d’une maladie. Les prestations de maladie de l’assurance-emploi sont versées par le gouvernement fédéral dans le cadre du programme d’assurance-emploi.

Pour être admissible aux prestations de maladie de l’AE, votre revenu doit être réduit d’au moins quarante pour cent en raison de votre maladie ou de votre invalidité; vous devez être employé par un employeur qualifié; et vous devez avoir déjà gagné 600 heures d’emploi assurable.

Si vous êtes approuvé, le montant du paiement correspond normalement à 55 % de votre rémunération hebdomadaire assurable moyenne. Vous pouvez obtenir jusqu’à un maximum de 573 $ par semaine (en 2020). De plus, vous pouvez recevoir des indemnités de maladie de l’assurance-emploi jusqu’à quinze semaines.

Exigences relatives aux prestations de maladie de l’Assurance-emploi

Pour être admissible aux prestations de maladie de l’Assurance-emploi, vous devez répondre aux critères suivants:

• Vous êtes employé
• Votre revenu d’emploi hebdomadaire a été réduit de plus de quarante pour cent
• Vous avez accumulé 600 heures d’emploi assurable au cours de la période d’admissibilité
• Vous répondez aux exigences médicales.

La période d’admissibilité est celle qui est la plus courte parmi celles-ci: soit la période de 52 semaines précédant la date de votre demande de prestations d’assurance-emploi pour cause de maladie, soit la dernière fois que vous avez présenté une demande de prestations d’assurance-emploi.

Calculateur de prestations de maladie de l’Assurance-emploi

Vous ne saurez pas exactement combien vous recevrez tant que Service Canada n’aura pas traité votre demande de prestations de maladie d’assurance-emploi. De manière générale, il s’agira de 55 % de votre rémunération hebdomadaire assurable moyenne, jusqu’à concurrence d’un montant maximal.

À l’heure actuelle, le paiement de maladie maximal de l’AE est de 562 $ par semaine. Ceci est basé sur un revenu de 53 100 $ ou plus. Ceux-ci sont basés sur les taux de 2019 et sont susceptibles de changer chaque année au fur et à mesure qu’ils sont ajustés en fonction de l’inflation.

Vous pourriez avoir droit à une prestation plus élevée — appelée supplément familial — si vous avez des enfants et que votre revenu familial net est inférieur à 25 921 $.

Comment Service Canada calcule le montant de vos prestations

Pour déterminer votre rémunération hebdomadaire assurable moyenne, Service Canada examinera vos  » meilleures semaines  » au cours des 52 semaines précédant votre dernier jour de travail. Il s’agira de vos 14 à 22 semaines les plus rémunératrices, selon les taux de chômage de votre région au Canada.

Vos meilleures semaines sont celles où vous avez gagné le plus d’argent. Cela inclut les pourboires, les pourboires et les commissions.

Il y a une période d’attente d’une semaine avant le début des prestations. En d’autres termes, vous n’êtes pas payé pour la première semaine de congé de maladie. Les paiements commenceraient au début de la deuxième semaine. Cette période d’attente peut être levée si vous recevez une indemnité de maladie pour cette semaine ou des prestations d’une autre source.

Supplément familial

Votre indemnité de maladie de l’AE peut être plus élevée si vous avez droit au supplément familial. Pour être admissible au supplément familial, votre revenu familial net doit être inférieur à 25 921 $ (2019); vous devez avoir un enfant à charge; et vous ou votre conjoint devez recevoir la Prestation fiscale pour enfants. Le supplément familial ne peut pas augmenter votre paiement au-delà du paiement hebdomadaire maximal, qui est de 562 $ (2019).

Comment demander des prestations de maladie de l’Assurance-emploi

Vous pouvez demander des prestations de maladie d’assurance-emploi en ligne à la maison ou en utilisant un ordinateur public à votre bureau local de Service Canada. L’application se compose de trois parties:

• Un formulaire que vous remplissez
• Un certificat médical signé par votre médecin, qui confirme combien de temps vous serez incapable de travailler en raison d’une maladie ou d’une blessure
• Un relevé d’emploi (RE) de chaque employeur

Pour demander des prestations de maladie de l’AE, vous aurez besoin des informations suivantes:

• Votre Numéro d’assurance sociale (NAS)
• Nom de jeune fille de votre mère
• Adresse postale actuelle
• Vos renseignements bancaires complets
• Noms et adresses de tous les employeurs pour lesquels vous avez travaillé au cours des 52 dernières semaines
• Dates d’emploi auprès de chaque employeur au cours des 52 dernières semaines
• Raisons du départ de chacun des employeurs.

Cliquez ici pour faire une demande en ligne sur le site Web de Service Canada.

Information sur la COVID-19:

Consultez Covid-19: Puis-je obtenir des prestations de maladie de l’Assurance-emploi? pour en savoir plus.

Appel d’un refus de prestations de maladie de l’Assurance-emploi

Vous avez le droit d’interjeter appel de toute décision concernant vos prestations de maladie d’assurance-emploi. Il existe trois niveaux d’appel:

1. Appel de réexamen de Service Canada
2. Tribunal de la Sécurité sociale (Division générale)
3. Tribunal de la Sécurité sociale (Division d’appel)

Appel de réexamen

Si votre demande de prestations de maladie de l’AE est refusée, vous avez le droit de demander un appel de réexamen. Vous disposez d’un délai de 30 jours pour demander un appel de réexamen. Vous demandez l’appel en soumettant un formulaire  » Demande de réexamen d’une décision d’assurance-emploi  » en ligne ou en personne dans un centre de Service Canada (Téléchargement).

Tribunal de la sécurité sociale (Division Générale)

Si Service Canada rejette votre appel de réexamen, vous avez le droit de faire appel de cette décision devant le Tribunal de la sécurité sociale (Division générale). Pour ce faire, vous devez déposer un formulaire  » Avis d’appel – Assurance–emploi – Division générale  » (Télécharger).

Tribunal de la Sécurité Sociale (Division d’Appel)

Si le Tribunal de la Sécurité Sociale (Division Générale) rejette votre appel, vous pouvez faire appel auprès du Tribunal de la Sécurité Sociale (Division d’Appel). Pour ce faire, vous devez remplir le formulaire  » Demande à la Section d’appel – Assurance-emploi  » (Télécharger).

Après l’approbation des prestations de maladie de l’AE

Si votre demande est approuvée pour les prestations de maladie de l’AE, vous recevrez des paiements dans les 28 jours suivant la date à laquelle ils ont reçu votre demande dûment remplie.

Rapports bimensuels

Une fois approuvés, vous devez soumettre des rapports à Service Canada toutes les deux semaines. Vous soumettez ces déclarations en ligne à l’aide d’un code à 4 chiffres (qui vous est donné par Service Canada) ou en appelant le Service de déclaration téléphonique de l’Assurance-emploi au 1-800-531-7555.

Ne soumettez pas votre rapport avant la date d’échéance, sinon il ne comptera pas.

Lorsque vous faites un rapport, vous devrez mettre à jour Service Canada sur les renseignements suivants. Vous devez leur faire savoir si vous:

• a commencé un emploi à temps plein
• a voyagé à l’extérieur du Canada
• a travaillé ou a reçu des gains, y compris les gains d’un travail indépendant
• a fréquenté une école ou un cours de formation
• était prêt, disposé et capable de travailler chaque jour
• a reçu ou recevra de l’argent autre que celui que vous avez reçu déjà signalé.

Paiement des prestations

Vous pouvez recevoir des prestations d’AE par dépôt direct dans votre compte bancaire ou par chèque par la poste. Le dépôt direct est la meilleure option, car il élimine le risque que vos paiements soient perturbés par une perte par la poste ou des arrêts de travail de Postes Canada — nous avons vu les deux se produire.

Formulaires de prestations de maladie de l’AE

Il n’y a pas de formulaire papier pour la demande de prestations de maladie de l’AE. Vous devez présenter une demande en ligne à l’aide de votre propre ordinateur ou des ordinateurs publics de tout bureau de Service Canada.

Cependant, il existe d’autres formulaires que vous pouvez télécharger et remplir pour certaines situations:

• Certificat médical pour les Prestations de maladie de l’Assurance–emploi INS5140 (2017-06-22) (Téléchargement)
• Consentement à la divulgation et/ou à l’utilisation de renseignements personnels sur l’Assurance–emploi INS3124 (2017-06-22) (Téléchargement)
• Demande de réexamen d’une décision d’assurance–emploi INS5210 (Téléchargement) 2017-06-22) (Téléchargement)
• Avis d’appel – Assurance-emploi – Division générale (Téléchargement)
• Demande à la Section d’appel – Assurance-emploi (Téléchargement)

Prestations de maladie de l’assurance-emploi: Réponses à la foire aux questions

Quelle est la durée du processus d’approbation des prestations de maladie de l’assurance-emploi?

Si votre demande est approuvée, vous devriez recevoir votre premier paiement dans les 28 jours suivant la date à laquelle Service Canada a reçu tous vos formulaires de demande et tous vos renseignements.

Prestations de maladie de l’AE et invalidité de courte durée

Les prestations de maladie de l’AE sont un type de revenu d’invalidité de dernier recours. Cela signifie que vous ne pouvez pas recevoir de paiement de maladie d’assurance-emploi si vous recevez déjà un revenu d’invalidité de votre employeur ou par le biais d’une police ou d’un régime d’assurance-invalidité. Si vous recevez des prestations de maladie de l’assurance-emploi, vous pourriez également être approuvé pour des paiements rétroactifs d’assurance-invalidité de courte durée. Dans ce cas, vous devrez rembourser le programme de maladie de l’AE à même ces fonds rétroactifs.

Les prestations de maladie de l’AE sont-elles imposables?

Oui, les prestations de maladie de l’AE sont imposables. Les impôts sur le revenu fédéral et provincial sont déduits de vos paiements.

Combien de temps dure la période d’attente des prestations de maladie de l’Assurance-emploi?

Il y a une période d’attente d’une semaine pour les prestations de maladie de l’AE. Vous ne recevrez pas de prestations pendant la première semaine de congé de maladie. Vous devez toujours demander des prestations immédiatement — vous n’avez pas à attendre une semaine pour postuler.

Puis-je travailler pendant que je touche des prestations de maladie de l’AE?

Oui, vous pouvez gagner un revenu tout en recevant des prestations de maladie de l’assurance—emploi, à condition de le déclarer à Service Canada. Vous pouvez conserver 50 cents de chaque dollar que vous gagnez, jusqu’à ce que vous gagniez 90 % de la rémunération assurable hebdomadaire utilisée pour calculer vos prestations de maladie d’AE. Une fois que vous aurez atteint 90 %, Service Canada commencera à déduire votre revenu dollar pour dollar.

Combien de temps puis-je percevoir des prestations de maladie de l’AE?

Vous pouvez percevoir des prestations de maladie d’assurance-emploi pendant une période maximale de 15 semaines. Si vous avez bénéficié des 15 semaines complètes, vous ne pouvez plus prolonger les prestations de maladie et pourriez envisager de demander d’autres prestations si vous êtes toujours incapable de travailler.

Quel type de revenu peut être déduit des prestations de maladie de l’AE?

Les revenus suivants seront déduits de vos prestations de maladie de l’AE:

• revenu d’emploi (y compris le travail autonome)
• indemnités d’accident du travail versées pour perte de salaire
• indemnités d’invalidité de courte ou de longue durée
• indemnités d’accident de véhicule automobile pour perte de revenu
• revenu de retraite provenant de régimes de retraite privés ou publics.

Quel type de revenu n’est pas déduit des prestations de maladie de l’AE?

Les sources de revenus suivantes ne sont pas déductibles des prestations de maladie de l’AE:

• Prestations d’invalidité du RPC
• prestations de survivant ou prestations à charge
• indemnités d’accident du travail non liées à la perte de salaire
• indemnités pour douleur et souffrance
• indemnités de maladie provenant de régimes de chômage supplémentaires
• indemnités pour maladie ou perte de revenu en vertu d’une police d’assurance privée
• augmentations rétroactives de votre salaire.