sømløse juridiske løsninger

undersøgelser af forsikringssvindel

sendt i Juridiske Advarsler den September 17, 2021

undersøgelser af forsikringssvindel fokuserer på forsøg på enkeltpersoner til at drage fordel af bedrageriske forsikringskrav. Det er ulovligt for en person at indgive et falsk eller oppustet krav. Ifølge koalitionen mod forsikringssvindel udbetales hvert år anslået 80 millioner dollars i falske forsikringskrav. Dette beløb ændrer forsikringsmarkedet og får forsikringspræmier til at stige. Der er mange typer forsikringssvindel, der ses i hele forsikringsbranchen, der påvirker sundhedsydelser, handicap, katastrofe, køretøj, husejere, kommerciel forsikring og mere. Mange forsikringsselskaber er tvunget til at tage ekstrem forsigtighed, når de udbetaler forsikringskrav for at undgå at blive offer for svig. Forsikringsselskaber fortjener at blive beskyttet mod falske påstande, hvorfor det er vigtigt for alle forsikringsselskaber at have et erfarent juridisk team på deres side for at hjælpe med at evaluere potentiel svig og vildledning på alle områder af deres forsikringsselskab.

når et forsikringsselskab har mistanke om, at de har modtaget et falsk eller oppustet krav, er der mange måder at undersøge dette krav for at sikre dets gyldighed. Nogle almindeligt anvendte teknikker inkluderer:

  • overvågning for at validere kravet
  • indhentning af medicinske rapporter
  • indhentning af en historie med tidligere krav og ulykker
  • Forsikringsdækningsanalyse
  • taler til vidner
  • sagsøger baggrundskontrol
  • indhentning af læge faktureringshistorik og analyse

opdagelse af forsikringssvindel er det første skridt i at stoppe svig i dens spor. Når den formodede svigagtige påstand er blevet opdaget, skal en undersøgelse begynde. Med hjælp fra et juridisk team, kan forsikringsselskaberne begynde en undersøgelse af en personskade, bilulykke, eller ejendom tab krav at nævne nogle få. At have et juridisk team om bord tidligt i undersøgelsen vil gøre processen mere effektiv og forhindre, at vigtige detaljer går glip af. En advokat for forsikringssvindel kan gennemføre undersøgelser under ed eller edsvorne erklæringer fra sagsøgerne, vidner, og andre involverede parter for at udvikle en omfattende og detaljeret rapport til forsikringsselskabet. Advokaten vil også være i stand til at sikre al nødvendig dokumentation og bevis, mens han grundigt undersøger kravet for at nå en endelig beslutning om, hvordan man bedst håndterer det svigagtige krav.

det er kritisk at lade ingen sten være vendt, når efterforskning er et svigagtigt krav. Jo flere beviser der indsamles, jo mere detaljeret vil sagen mod det svigagtige krav være. Dette kan involvere støvler på jorden gennem overvågning af en ejendom eller sagsøger, tale med sagsøgerens naboer eller venner for at bestemme en basislinje for nøjagtighed og endda kontrollere sagsøgerens sociale medier for at se, om de har givet forsikringsselskabet en falsk fortælling. Sociale medier kan være en absolut guldgrube for beviser, der beviser, at en sagsøgers påstand er svigagtig. For eksempel, hvis en sagsøger beder om arbejdstageres kompensation for en skadet fod, men ses at sende en video af sig selv på sociale medier, der spiller basketball med deres børn eller kører et løb, kan det utilsigtet udsætte deres ordning. Nogle sagsøgere, der er stolte af deres svindel, kan endda prale af det online, forudsat at deres privatlivsindstillinger beskytter deres data, imidlertid, mange sociale medievirksomheder overleverer oplysninger om brug, hvis de bliver stævnet.

undersøgelser af forsikringssvindel kan også afsløre falsk dokumentation afleveret af sagsøgeren. Nogle almindeligt set falsk dokumentation kan omfatte

  • forfalskede kvitteringer
  • falske erklæringer
  • kvitteringer for fotos, der bruges til flere krav
  • et usædvanligt stort antal kvitteringer
  • photoshoppede fotos eller videoer

forsikringsselskaber og deres juridiske teams skal være særlig opmærksomme dokumentation leveret af en sagsøger, der kan være svigagtig. Små detaljer kan vise, at dokumentationen er falsk. At have et skarpt øje for redigering og photoshop vil også være nyttigt i efterforskningen af et bedragerisk krav.

en grundig, detaljeret og juridisk undersøgelse af forsikringssvindel vil omfatte følgende:

  • indledende vurdering af røde flag: at finde ud af hvem, hvad, hvornår, hvor, og hvordan kravet giver forsikringsselskabet og deres juridiske team mulighed for at danne en plan for efterforskning, der viser, hvor revnerne kan være i det svigagtige krav. Dette kan guide, hvordan undersøgelsen af forsikringssvindel vil blive gennemført.
  • fuldstændig juridisk efterforskningstaktik: for at eventuelle fund kan holde op i retten, skal alle taktikker, der bruges til at undersøge potentiel forsikringssvindel, være lovlige. Dette betyder at kende alle love relateret til overvågning, privatliv og mere.
  • grundig og upartisk samtale med vidner: opretholdelse af kontrol over samtaleprocessen ved at vælge et distraktionsfrit sted, hvor vidner vil være behagelige, er en måde for forsikringsselskabets juridiske team at få information på en stressfri måde. Alle samtaler skal være fri for trusler, ledende spørgsmål eller trusler om information.
  • en detaljeret rapport om resultaterne: En detaljeret rapport over resultaterne viser retten de skridt, der er taget i efterforskningen, dokumentation og fundne beviser, sammendrag af gennemførte samtaler, og en konklusion om, hvorvidt påstanden om svig blev underbygget.

mange undersøgelser af forsikringssvindel vil ende med tvistbilæggelsesmetoder ledet af forsikringsselskabets juridiske team. Hvis der ikke kan findes et forlig eller en beslutning ved hjælp af disse metoder, kan forsikringsselskabet muligvis tage sagsøgeren for retten. At have alle beviser fra undersøgelsen af forsikringssvindel vil give forsikringsselskabets juridiske team mulighed for at præsentere deres side med nøjagtighed og hensigt om at forhindre sagsøgeren i at modtage erstatning for et falsk krav.

Write a Comment

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.