Veterán rodiny: porozumění a mluvit s dětmi o PTSD

© can Stock Photo | Zinkevych

Wes Sanders, Ph.D.

Publikováno v: žhavá témata, Rodičovství obavy

témata: duševní nemoc + psychiatrické poruchy, stres

život vojenské rodiny není snadný, zejména pro rodiče. Zatímco nevojenští rodiče obvykle definují role a povinnosti péče o děti, ve vojenských rodinách je to velmi odlišné, čas od času, člověk musí být rodičem jako sólový pilot. Komplikovat věci, když se rodič člena služby vrátí, rodina musí přijít na to, jak zapadají zpět do rodinné struktury, která fungovala, když byli nepřítomní. A často se stává, že je třeba uvažovat o přípravách, když dojde k dalšímu nasazení. Tyto přechody jsou stresující pro rodiče i děti.

poté, po propuštění z vojenské služby, se veteráni a jejich rodinní příslušníci setkávají s dalším stresujícím přechodem, když začínají znovu žít jako civilisté. Život byl narušen nepřítomností jednoho rodiče. Nyní veteráni potřebují najít nová zaměstnání, a často se rodiny musí znovu pohybovat, vyžadovat, aby se přizpůsobili novým komunitám a novým školám, najít nové přátele, a nechat staré za sebou.

pokud tyto stresy nestačily pro rodiče a děti, rodiny veteránů často snášejí další stres – běžný pocit, že civilní komunita nerozumí jejich oběti nebo si ji neváží. I když se to může zdát triviální,je velmi důležité, aby tyto rodiny byly přijaty, pochopeny a zahrnuty. Toto odpojení mezi veterány a civilisty se stále rozšiřuje, s veterány dvakrát větší pravděpodobností mít dítě sloužící v armádě, zatímco stále méně civilistů má rodinné spojení s někým, kdo sloužil. Toto rozdělení znamená, že jejich civilní vrstevníci si stále více neuvědomují výzvy, kterým čelí rodiny veteránů, a poskytovatelé zdravotní péče v komunitě méně pravděpodobně chápou vojenskou kulturu.

Jak tedy mohou vojenské rodiny získat podporu, kterou velmi potřebují od svých komunit? Pocit, že civilisté opravdu neocení vojenské oběti těchto rodin, se jen zvýšil, protože prezident Trump běžně urážel členy vojenské služby jako „poražené a přísavky“, nebo zesměšňoval jejich službu komentáři jako, s odkazem na zesnulého senátora McCaina, “ mám rád lidi, kteří nebyli zajati.“.“

význam PTSD mezi veterány a jejich rodinami

zatímco výše popsané výzvy jsou pro rodiny dost obtížné, neviditelné rány války nadále pronásledují mnoho veteránů a jejich rodinných příslušníků ve formě posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Odhaduje se, že téměř jeden ze sedmi (13.8%) veteránů po 9/11 je ovlivněn PTSD-což je téměř dvojnásobek počtu civilistů. PTSD je porucha duševního zdraví, která je často tichá nebo nevyjádřená, a často ostudné pro jednotlivce a sociálně stigmatizované. Přesto má vážný, rušivý a bolestivý vliv na všechny, kteří zažili trauma.

podívejme se na PTSD a zejména na to, jak ovlivňuje životy a rodiny našich veteránů.

PTSD je výsledkem skutečného a bezprostředního nebezpečí pro sebe nebo ostatní. Tato zkušenost je zakotvena ve vzpomínkách, myšlenkách, emocích a chování. Představte si dopad traumatické události, jako je nehoda motorového vozidla, při které cestující ve vašem autě utrpí vážné zranění nebo tragicky zemře. Myšlenky a pocity související s takovou událostí by měly celoživotní vliv. Pak, představte si jednu událost, jako je tato, zvýšena na denní, intenzivní událost, když jste ve službě ve válečné zóně.

prvním příznakem PTSD je “ vniknutí.“Jsou to traumatické vzpomínky, jako flashbacky nebo noční můry, které se vrhají do myšlení a způsobují značné utrpení. To je často ještě horší pro veterána po“ vždy na cestách “ tlak vojenské služby zpomaluje na tempo typického civilního života. Ve službě, člen služby nemá čas ani duševní prostor na to, aby se zabýval nebezpečím, kterým čelí po návratu do pomalejšího, civilní život.

druhým příznakem PTSD je vyhýbání se. Je normální a přirozenou obranou snažit se vyhnout připomínkám nebo pocitům nebezpečí, které jsou stále nesnesitelné. Vyhýbání se pocitům nebezpečí nebo úzkosti však může vést k izolaci, a někteří veteráni dokonce popisují odstoupení od své rodiny ve svém vlastním domě.

třetí příznak PTSD má formu potíží s bdělostí, zejména “ hypervigilance.“Když si Veterán zvykne být ve střehu, den za dnem, minutu za minutou, protože na tom závisí přežití,je velmi obtížné změnit tento rozpoložení. Přetrvává i po návratu do civilního života. Potřeba zůstat v pohotovosti po celou dobu není fyzicky udržitelná-dokonce i v armádě, máte alespoň další členy Služby, kteří vám hlídají záda – a vede to k rozpadu těla problémy se spánkem, koncentrace, a podrážděnost. V některých případech, veteráni mohou začít najímat členy rodiny, aby pomohli s ostražitostí, například nechat své děti „post up“ u vchodu do každé uličky v obchodě s potravinami, aby pomohli dávat pozor na nebezpečí.

poslední příznak PTSD zahrnuje emoční potíže,jako je necitlivost nebo deprese, které mohou veteránům ztěžovat vyjádření. To může vést k tomu, že se členové rodiny budou cítit“ zazděni “ ze zkušeností veterána. A mimo rodinu, to může být dále posíleno společným refrénem, že “ civilisté nerozumí mé zkušenosti.“

tyto příznaky mohou být pro děti a dospívající velmi záhadné, zejména bez porozumění PTSD a jak je vyjádřeno u rodiče. Pokud máte zájem dozvědět se více o příznacích PTSD, my doma jsme sestavili krátké video popisující tyto příznaky podrobněji. Můžete si také přečíst tento příspěvek o dětských úvahách Dr. Gene Beresina o bojích jeho otce s příznaky PTSD.

podpora rodiny a mluvení s dětmi o PTSD

co mohou rodiny udělat, aby se navzájem podporovaly tváří v tvář těmto obrovským výzvám?

1. Zavolejte o pomoc. Prvním krokem je vyhledat odbornou pomoc. Program VA „koučování do péče“ je skvělý, národní telefonní služba pro rodiny s dětmi, která přijímá informace od profesionálů, kteří chápou vojenskou kulturu a dopad PTSD na celou rodinu. Mohou také poskytnout pomoc při spojování veteránů s léčbou duševního zdraví. To je obzvláště důležité, protože členové rodiny jsou často důvodem číslo jedna, proč jsou veteráni schopni překonat stigma duševních chorob a začít hledat léčbu.

kromě toho si mnoho členů rodiny uvědomuje krizovou linii veteránů jako kritický zdroj pro veterány, kteří mohou zažívat extrémní úzkost nebo myšlenky na sebevraždu. Sebevražda vezme život zhruba 17 veteránů denně. Krizovou linii veteránů ale mohou využít i rodinní příslušníci. Pokud se člen rodiny obává o svého veterána a hledá podporu, měli by tyto informace mít po ruce. Ve skutečnosti, zatímco víme, že PTSD může zvýšit riziko sebevraždy, víme také, že veteráni, kteří se starají o své potřeby duševního zdraví, mnohem méně pravděpodobně zemřou sebevraždou než jejich vrstevníci, kteří tak neučiní.

2. Zkuste vést rodinné rozhovory o PTSD. Bez ohledu na to, zda má veterán přístup k péči, téma PTSD může být nepříjemné diskutovat. Popření, ostuda a přesvědčení posílené během vojenské služby, že „emoce jsou slabost“, je těžké překonat, což ponechává dopad PTSD na rodinu neadresný. A proč o tom mluvit, můžete se zeptat? Koneckonců, nezpůsobí to jednoduše rodině větší úzkost? Vůbec ne. Ve skutečnosti, nechat tyto věci nevyslovené může být nejškodlivější volbou ze všech. Děti a dospívající jsou vnímaví a často hledají odpovědi bez ohledu na to, zda jim je poskytují jejich rodiče. To znamená, že Google nebo přátelé ve škole jim řeknou, co si mají myslet, okrádají veterány o jejich příběh a potenciálně opakují falešné zvěsti nebo informace (v armádě to nazýváme „scuttlebutt“).

i malé děti mohou mít prospěch z nějakého vysvětlení toho, co máma nebo táta prochází, pokud je to vhodné pro jejich věkovou úroveň. Mluvit o PTSD pomáhá dětem pochopit, že to není jejich chyba, že je v pořádku mluvit o vašich výzvách a že žádat o pomoc není něco, za co se stydět. Níže uvádíme několik úvah o tomto zastrašujícím, ale důležitém tématu konverzace:

vezměte to krok po kroku. Nedávejte zátěž na sebe, abyste diskutovali o všem V jednom velkém, těžkém rozhovoru. Sdílejte se svým dítětem trochu najednou a ujistěte se, že upravujete to, co říkáte, na základě toho, co je vývojově vhodné. Abyste byli efektivní, nemusíte sdílet podrobnosti o své traumatické zkušenosti. Stačí, když dáte svému dítěti vědět, že jste měli děsivou nebo špatnou zkušenost, když jste byli v zámoří, a jak vás to ovlivňuje, může stačit. Jak děti stárnou a zralejší, můžete začít sdílet více informací, jak se budete cítit pohodlně.

použijte zdroje. Knihy jako “ Proč je táta tak šílený / proč je máma tak naštvaná?“(existují knihy pro každého rodiče) a Sesame Street pro vojenské rodiny jsou skvělé zdroje, které vám pomohou přiblížit se ke konverzaci.

chování modelu. Pamatujte, že děti věnují pozornost tomu, co se děje v domácnosti. Vysvětlení výzev, které vy nebo zkušený rodič prochází kvůli PTSD, pomáhá modelovat otevřenou komunikaci (např. „někdy zůstanu doma, když jdete ven s mámou/tátou“ nebo “ někdy se zlobím a není to vaše chyba.“). Mluvit o tom, jak pracujete na těchto výzvách, také pomáhá modelovat důležitost hledání odborné pomoci. Děti internalizují tyto lekce a mohou se naučit, že je důležité a v pořádku komunikovat se svými rodiči, když bojují.

3. Dejte jim vědět, že to není jejich chyba. Při absenci rozhovoru se děti mohou někdy obviňovat, když je rodič smutný, naštvaný nebo se hádá v domácnosti. Mluvit o PTSD je důležitou příležitostí vysvětlit dětem, že to není jejich chyba. To může být také příležitost, aby se ujistil vaše dítě nebo dospívající nebere na pečovatelskou roli. Připomeňte jim, že existují odborníci a lékaři, kteří vám pomáhají s tím pracovat, a že jste tam, abyste se o ně postarali.

4. Připravte se na jejich reakce. Někdy se děti mohou stát smutnými nebo slzami nebo nemusí vůbec reagovat. Je důležité ověřit jakoukoli emocionální reakci vašeho dítěte a dát jim příležitost podělit se o své pocity. Děti mohou potřebovat přestávku nebo si přejí ukončit konverzaci. To je v pořádku! Dejte jim trochu dýchacího prostoru a zkontrolujte později, jak se cítí.

5. Nemusíš mít všechny odpovědi. Vaše dítě může mít některé konkrétní otázky, na které nemůžete odpovědět, nebo možná není pohodlné odpovědět. Můžete jim dát vědět, že jste tak rádi, že se zeptali, ale nemáte odpověď právě teď, nebo že je těžké o tom mluvit a nemůžete odpovědět na konkrétní otázku. Důležité je, aby byl dialog otevřený a děti a dospívající se cítili pohodlně a podporovali při rozhovoru s vámi o tomto obtížném tématu.

i když jsou tyto rozhovory důležité pro děti, stejně důležitá je rovnováha tepla a podpory, která vyživuje silné pouto mezi rodičem a dítětem. Rodiče si možná budou muset tu a tam udělat čas, aby se cítili lépe vybaveni při řízení vysoké energie, kterou vyžaduje rodičovství. Jedná se o maraton, ne sprint, a každý den je novou příležitostí hledat pomoc, provádět změny a budovat silnější vztahy s našimi dětmi.

a konečně, nezapomeňte, že nejste sami. Pokud vy nebo váš milovaný sloužil své zemi a bojuje s příznaky PTSD, Home Base nabízí veteránům 2týdenní léčebný program, zdarma. Více se dozvíte na www.HomeBase.org.

Wes Sanders, Ph.D.

Dr. Wesley Sanders je personální psycholog na domácí základně a specializuje se na léčbu PTSD a problémů s úpravou, včetně rodinných a rodičovských potíží. Poskytuje individuální i skupinové terapeutické služby na domácí základně. Je vycvičený …

Chcete-li si přečíst celý životopis, klikněte zde.