Un mauvais contrôle du diabète coûte au NHS en Angleterre 3 milliards de livres par an en traitement hospitalier potentiellement évitable, selon des chercheurs de Salford.
C’est le niveau de coût évitable qu’ils ont identifié au cours de l’année opérationnelle 2017-18, après avoir comparé les coûts des soins hospitaliers pour 58 millions de personnes atteintes ou non de diabète.
» Une meilleure prise en charge du diabète par les médecins généralistes et les équipes de soins spécialisés dans le diabète pourrait améliorer la santé des personnes atteintes de diabète »
Adrian Heald
Les auteurs de l’étude ont fait valoir qu’une meilleure prise en charge du diabète par les cliniciens de soins primaires et les équipes de soins spécialisés dans le diabète pourrait « réduire considérablement le niveau des soins hospitaliers et les coûts ».
Les résultats ont été présentés lors de la Réunion annuelle de l’Association Européenne pour l’étude du diabète (EASD) de cette année à Barcelone.
L’étude a également révélé qu’en moyenne, les personnes atteintes de diabète de type 1 avaient besoin de six fois plus de traitements hospitaliers que celles sans diabète – 3 035 £ par personne et par an contre 510 £ – tandis que celles de type 2 avaient besoin de deux fois plus de soins – 1 291 £ après ajustement pour leur âge plus avancé.
En Angleterre, les deux tiers des personnes atteintes de diabète de type 1 et un tiers de celles atteintes de diabète de type 2 ont un mauvais contrôle de leur glycémie, ont noté les auteurs de l’étude.
Les chercheurs ont utilisé les données des statistiques des épisodes de l’Hôpital numérique du NHS en Angleterre et de l’Audit national sur le diabète pour comparer le coût du traitement hospitalier fourni aux personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 aux personnes sans maladie, après ajustement pour l’effet de l’âge.
Les données ont été analysées sur les admissions électives et d’urgence, les visites ambulatoires et les visites aux urgences et aux accidents pour 58 millions de personnes, dont 2,9 millions atteintes de diabète de type 2 et 243 000 atteintes de type 1 entre 2017 et 2018.
Sur les coûts hospitaliers totaux de 36 milliards de £ en 2017-18, le NHS en Angleterre a dépensé environ 5,5 milliards de £ en soins hospitaliers pour les personnes atteintes de diabète. Sur cette somme, environ 3 milliards de £ (8%) étaient des dépenses excédentaires pour le diabète, soit près de 10% du budget de l’hôpital NHS.
Par rapport aux personnes sans diabète, le coût annuel moyen des soins électifs était plus de deux fois plus élevé pour les personnes atteintes de diabète de type 2 – £ 759 contre £ 331 – et le coût moyen des soins d’urgence était trois fois plus élevé – £ 532 contre £ 179.
» Le nombre croissant de personnes atteintes de diabète de type 2 est inquiétant pour la santé globale du pays »
NHS England
De même, les coûts moyens pour les personnes atteintes de diabète de type 1 étaient cinq fois plus élevés pour les soins électifs – £ 1,657 contre £ 331 – et huit fois plus élevés pour les soins d’urgence – £ 1,378 contre £ 179.
L’auteur principal, le Dr Adrian Heald, de l’hôpital royal de Salford, a déclaré: « Les personnes atteintes de diabète sont admises à l’hôpital plus souvent, en particulier en cas d’urgence, et restent en moyenne plus longtemps en tant que patients hospitalisés.
« Ces coûts hospitaliers accrus, dont 40% proviennent des soins non électifs et des soins d’urgence, sont trois fois plus élevés que les coûts actuels des médicaments contre le diabète.
« Une meilleure prise en charge du diabète par les médecins généralistes et les équipes de soins spécialisés dans le diabète pourrait améliorer la santé des personnes atteintes de diabète et réduire considérablement le niveau des soins hospitaliers et les coûts », a-t-il déclaré.
Les auteurs ont souligné que leur étude n’incluait pas les coûts indirects associés au diabète, tels que ceux liés à l’augmentation des décès et des maladies, à la perte de travail et au besoin de soins informels.
Une porte-parole du NHS England a déclaré: « Le nombre croissant de personnes atteintes de diabète de type 2 est inquiétant pour la santé globale du pays et exerce une pression évitable sur le NHS avec un coût lourd pour les contribuables.
