Lo scarso controllo del diabete costa il NHS in Inghilterra £3bn all’anno in trattamenti ospedalieri potenzialmente evitabili, secondo i ricercatori di Salford.
Questo è stato il livello di costo evitabile che hanno identificato durante l’anno operativo 2017-18, dopo aver confrontato i costi delle cure ospedaliere per 58 milioni di persone con e senza diabete.
“Migliorata la gestione del diabete da GPs e da diabete di di cure specialistiche squadre possono migliorare la salute delle persone con diabete”
Adrian Heald
Gli autori dello studio, ha sostenuto che una migliore gestione del diabete da parte di medici di assistenza primaria e di diabete di di cure specialistiche squadre potrebbe “ridurre sostanzialmente il livello di assistenza ospedaliera e di costi”.
I risultati sono stati presentati alla riunione annuale dell’Associazione Europea per lo studio del diabete (EASD) di quest’anno a Barcellona.
Lo studio ha anche rivelato che, in media, le persone con diabete di tipo 1 richiedevano sei volte più cure ospedaliere rispetto a quelle senza diabete – £3,035 per persona all’anno contro £510 – mentre quelle con tipo 2 avevano bisogno del doppio di cure – £1,291 dopo la regolazione per la loro età avanzata.
In Inghilterra, due terzi delle persone con diabete di tipo 1 e un terzo di quelle con diabete di tipo 2 hanno uno scarso controllo sui loro livelli di glucosio nel sangue, hanno osservato gli autori dello studio.
I ricercatori hanno utilizzato i dati del NHS Digital Hospital Episode Statistics in Inghilterra e il National Diabetes Audit per confrontare il costo del trattamento ospedaliero fornito alle persone con diabete di tipo 1 e tipo 2 a persone senza la condizione, dopo aver regolato per l’effetto dell’età.
I dati sono stati analizzati su ricoveri elettivi e di emergenza, visite ambulatoriali e incidenti e presenze al dipartimento di emergenza per 58 milioni di persone, tra cui 2,9 milioni con diabete di tipo 2 e 243.000 con tipo 1 tra il 2017 e il 2018.
Dei costi ospedalieri totali di £36bn in 2017-18, il NHS in Inghilterra ha speso circa £5.5 bn per l’assistenza ospedaliera per le persone con diabete. Di tale somma, una stima di £3bn (8%) era la spesa in eccesso per il diabete – quasi il 10% del bilancio dell’ospedale NHS.
Rispetto a quelli senza diabete, il costo medio annuo delle cure elettive era più di due volte superiore per le persone con diabete di tipo 2 – £759 contro £331 – e il costo medio delle cure di emergenza era tre volte superiore – £532 contro £179.
“Il numero crescente di persone con diabete di tipo 2 è preoccupante per la salute generale della nazione”
NHS England
Allo stesso modo, i costi medi per le persone con diabete di tipo 1 erano cinque volte maggiori per le cure elettive-£1,657 contro £331 – e otto volte più alti per le cure di emergenza – £1,378 contro £179.
L’autore principale Dr Adrian Heald, dal Salford Royal Hospital, ha detto: “Le persone con diabete sono ricoverati in ospedale più spesso, soprattutto come emergenze, e rimanere in media più a lungo come degenti.
“Questi costi ospedalieri aumentati, il 40% dei quali provengono da cure non elettive e di emergenza, sono tre volte superiori ai costi attuali dei farmaci per il diabete.
“Una migliore gestione del diabete da parte dei team di assistenza specialistica GPS e diabetica potrebbe migliorare la salute delle persone con diabete e ridurre sostanzialmente il livello di assistenza e costi ospedalieri”, ha affermato.
Gli autori hanno evidenziato che il loro studio non includeva i costi indiretti associati al diabete, come quelli relativi all’aumento della morte e della malattia, alla perdita del lavoro e alla necessità di cure informali.
Una portavoce di NHS England ha dichiarato: “Il crescente numero di persone con diabete di tipo 2 è preoccupante per la salute generale della nazione, oltre a mettere pressione evitabile sul NHS con un costo pesante per i contribuenti.
