8 Trinn For Å Stoppe Sengevæting En gang For Alle

Hjelp Barnet Ditt Til Å Stoppe Sengevæting

Hver natt i Usa våt minst fem millioner barn i skolealder sine senger. Sengevæting kan sikkert være utfordrende for familier, men det er en rekke ting foreldre kan gjøre for å bidra til å sette tonen i familien til å være forståelse og positiv. Med ny innsikt, tilnærminger og styringsverktøy, barn ikke lenger å lide forlegenhet av våte netter og foreldre ikke lenger trenger å tåle år med klesvask. Her er den trinnvise metoden for å hjelpe familier med å administrere sengevæting som jeg har brukt i løpet av mine over femti år i pediatrisk praksis.

Trinn 1: Hold En Dagbok

fra fire til fem år registrerer mønstrene til barnets nattvetting i en uke. Identifiser utløserne, hva er annerledes med barnets dag på nettene han er våt eller tørr? Er det et forhold til mat, drikke, livshendelser, familiebegivenheter, skolesituasjoner, tarm-og blæremønstre på dagtid eller familiedynamikk? Prøv å sette fingeren på utløserne som reduserer antall ark du må endre. Ikke prøv å stoppe sengevæting ved å begrense væsker. I min erfaring er det ikke nyttig å holde tilbake væsker og kan være skadelig. Barn trenger å drikke mye for riktig kroppsfunksjon, spesielt i varme måneder. Begrensning av væsker kan føre til dehydrering og forstoppelse, noe som kan forverre sengevæting.

Trinn 2: Gjør En Medisinsk Evaluering

legen din vil vite resultatene av dagboken din, korrelasjonen du har lagt merke til, og endringene du har gjort. Legen din vil gjøre en fullstendig fysisk undersøkelse for å oppdage om det er noen nevrologiske problemer som kan påvirke urinveiene, for eksempel ryggmargsabnormaliteter som kan påvirke nerveforsyningen til blæren. Abnormaliteter i de ytre kjønnsorganene, som for eksempel en feilplassert urethral åpning, kan gi en anelse om deformiteter inni. Legen din kan se barnet ditt urinere og undersøke strømmen av strømmen. En «stamming stream» i stedet for en jevn flyt kan være en anelse om at det er en strukturell abnormitet i barnets vvs.

En urinalyse og urinkultur kan utføres som en screeningstest for nyrefunksjon og for å utelukke urinveisinfeksjon. For å måle barnets blærekapasitet, kan legen også be deg om å måle barnets volum hver gang hun urinerer over en tre dagers periode for å se om hun har en funksjonelt liten blære. Den vanlige blærekapasiteten er et barns alder pluss to unser. Så, en seksåring skal kunne holde åtte gram urin.

Mulige Abnormiteter

Til Slutt, hvis en abnormitet i urinveiene mistenkes, kan legen din henvise deg til en urolog for å utføre studier som en ultralyd VCUG (et røntgenbilde av hvordan nyrene og blæren fungerer) for å avsløre mulige abnormiteter som kan forhindre at barnet ditt holder seg tørt hele natten. Den gode nyheten er at over nittifem prosent av barn har ingen urinveis unormalt forårsaker sengevæting. Når du har utelukket et medisinsk problem, er det viktig å finne den rette løsningen for familien din. Det beste du kan gjøre for barnet ditt er å få dem til å føle seg komfortable og la dem vite at du ikke er opprørt eller skuffet. Vurdere nighttime treningsbukser, som kan bidra til å lette stress av sengevæting og gi en løsning slik at du og barnet ditt kan hvile lett om natten.

Sjekk Barnets Nattpust

en vanlig underliggende årsak til sengevæting er dårlig søvnkvalitet, sekundært TIL (OSA), utilstrekkelig lufttilførsel under søvn. Ledetråder TIL OSA: snorking og munnpusting. Hvis du mistenker dette, få en medisinsk evaluering FOR OSA. Legen vil undersøke barnets luftveier for å se om det er for liten på grunn av store mandlene / adenoids og dental malalignment. I vår medisinske praksis har vi hatt barn som sengevæting stoppet etter mandlene eller dental justering.

Trinn 3: Tegn Et Diagram

ved bruk Av en bildebok, For Eksempel Dry All Night av Allison Mack (Little Brown, 1989), hjelper barnet ditt å forstå sengevæting ved å forklare ham hvordan nyrene lager urin og fyller blæren. Slik forklarer jeg det til seksåringer: «blæren din er som en ballong på størrelse med et baseball, og inne i ballongen er små nerver, som følere, som forteller deg når blæren er full. Når du er våken, føler du dette trykket, men du kan holde det fordi det er en stor, doughnutformet muskel på slutten av blæren som du klemmer stengt for å holde tisse inni. Så, hvis du er midt i et spill og ikke vil gå på toalettet, kan du holde den.

når blæren blir full, forteller disse nervene hjernen din at den er full, og du går potty. Men om natten hjernen sover så dypt at det står til blæren ,’ikke bry meg, jeg sover.’Men blæren sier,’ jeg er for full, jeg må gå, ‘ så ut kommer tissen på arkene. Vi skal trene noen morsomme spill som hjelper blæren og hjernen din til å lytte til hverandre om natten, slik at hjernen din vet at blæren er full og sier til blæren, ‘Klem ned og hold den’ eller ‘Våkne Billy opp for å gå på toalettet’.»

Trinn 4: Lær Trippel Tømming

Mange barn, trette og i en hast, går til sengs med en halvfull blære. Like før barnet går til sengs, gjøre noen blære-tømming teknikker. Oppmuntre henne til å «gå tre ganger «eller» grunt, grunt, grunt «mens urinering å» presse baseball-størrelse blæren til å presse alle tisse ut.»

Trinn 5: Gjør Riste Og Våkne

siden de fleste barn våt sin seng i løpet av få timer etter å sovne, er en perfekt tid for en andre blære-tømming økt like før du pensjonere. Vekk barnet ditt helt. Barnet ditt må være våken nok til å gå på toalettet med hjelp for å være våken nok til å fornemme hva som skjer i blæren. Å bære et sovende barn på badet kommer ikke til å oppnå en fullstendig blæretømming. Når du nærmer deg badet, la han sprute vann på ansiktet eller bruke en kul vaskeklut for å våkne seg opp og deretter gå gjennom» grunt tre ganger for å presse tisse ut » blære-tømming drill.

Tidsbestemt Nattvåkning

hvis barnet ditt fortsatt tisser i sengen til tross for å vekke ham, gjør du den tidsbestemte nattvåkningsteknikken. De neste nettene satte alarmen og vekket ham opp to til tre timer senere. Gradvis justere timingen av natten våkner som antall tørre netter øker. Når barnet ditt har noen tørre netter, vil han bli motivert til å bedre samarbeide med disse øvelsene for å stoppe sengevæting. Noen foreldre i vår praksis oppnådde mindre forstyrret søvn hvis de lærte sin syv år gamle å vekke og svare på sine egne vekkerklokker i stedet for at foreldrene tok ansvaret for å vekke barnet.

det er også viktig å vurdere viktigheten av søvn når barnet ditt utvikler seg. Hvis du ikke er komfortabel med å våkne barnet ditt om natten, eller barnet ditt har problemer med å gå tilbake til å sove, bør du vurdere å bruke engangs nattbukser for ekstra beskyttelse mot nattevetting, slik at barnet ditt kan hvile komfortabelt om natten.

Trinn 6: Gjør Blæretreningsøvelser For Å Stoppe Sengevæting

Like før barnet går til sengs Eller rett etter første gang du vekker henne opp og legger henne tilbake i seng, snakk henne gjennom hvordan hjernen og blæren kan snakke med hverandre om natten slik at hun går i seng programmert til å stå opp når blæren er for full. Gi henne setninger som avtrykk handlingene å ta for å stoppe sengevæting: «jeg kommer til å føle min blære bli stor, «»jeg vil stå opp og gå på do når jeg føler min blære bli stor, «» jeg vil sprute vann på ansiktet mitt og grynt, grynt, grynt å presse tisse ut.»

Prøv disse dialogene på en morsom måte, slik at barnet er spent på å stoppe sengevæting og få kontroll over kroppen sin. Be barnet gjenta etter deg mange ganger, » jeg vil stå opp for å gå på toalettet når blæren min er full.»Hun kan faktisk gå i dvale og gjenta denne oppmuntrende setningen. Gjør blære-condition øvelser i løpet av dagen. Disse øker blærekapasiteten, nevromuskulær kontroll og bevissthet om blærens fylde i løpet av dagen, som forhåpentligvis vil bære over i natt, prøv disse øvelsene for å stoppe sengevæting:

Progressiv Urinholding

Oppmuntre barnet til å drikke store mengder væske og frivillig holde urinen i stadig lengre tid, selv om han har lyst til å gå. Etter hvert som barnets blærekapasitet øker, som en strukket ballong, bør den kunne holde mer uten å måtte tømme så ofte. Under disse øvelsene, må han urinere i en målebeger for å se om han øker blærekapasiteten.

Stopp Og Gå

Råd barnet ditt til å starte og stoppe strømmen mange ganger under urinering. Dette gir et barn bevisstheten om at hun faktisk kan kontrollere blæren hvis hun vil. Disse øvelsene bør ikke gjøres uten råd fra legen din, spesielt hos jenter som har en historie med hyppige urinveisinfeksjoner. I riktig blæreopplæring vil du lære barn å umiddelbart lytte til blæresignalene og ikke holde fast på urinen, da dette predisponerer jenter til urinveisinfeksjoner. Men hvis du prøver å stoppe sengevæting noen dager med disse øvelsene skal hjelpe.

Trinn 7: Prøv En Blære-Condition Enhet

hvis de tidligere trinnene ikke klarer å stoppe sengevæting, er dette neste trinn. Disse enhetene består av en fuktighetsfølsom pute som barnet bærer i undertøyet. Når en eller to dråper urin treffer puten, vekker en buzzer eller vibrator barnet slik at han kan fullføre sin vannlating på toalettet. Jeg har brukt disse enhetene i mange år i pediatrisk praksis, og de er så vellykkede at jeg sjelden foreskriver bedwetting-kontrollerende medisinering. Min erfaring, og andres, er at de er effektive rundt sytti til åtti prosent av tiden hvis de brukes riktig. Blære-condition enheter gjør nettopp det-tilstand barnet å lytte til hans blære signaler-som innebærer ikke bare å sette alarmen på barnet og gå til sengs, men øve øvelser med barnet om hva du skal gjøre når alarmen går.

denne teknikken opererer på prinsippet om betinget respons. Barnet forbinder lyden eller vibrasjonen med en full blære og står opp for å urinere. Med tiden legger barnet ubevisst oppmerksomhet til blæren i stedet for summeren. Han føler sin fylde, samler automatisk «doughnut muskel», «slår buzzer» og står opp for å urinere. For at disse enhetene skal være effektive, gå gjennom disse trinnene:

Tegn Et Diagram

Forklar barnet ditt hvordan summeren skal fungere, at det er et morsomt spill som vil hjelpe blæren og hjernen til å lytte til hverandre om natten mens han sover: «Se for deg at blæren fylles opp og at smultringmuskelen klemmer seg ned for å holde urinen inne. Visualiser å våkne opp og ta en tur på toalettet. Lat som om blæren din er full og begynner å strekke seg, og det er på tide å stå opp.»

Tom Blære

Få henne til å stoppe sengevæting ved å tømme blæren helt ved hjelp av triple-voiding teknikken («grunt, grunt, grunt for å få all tisse ut») hver natt like før du går til sengs.

Gjør Øvelsen For Å Stoppe Sengevæting

mens Han ligger i sengen, slå av alarmen (bruksanvisningen viser deg hvordan), og gi barnet ditt beskjed om å hoppe ut av sengen så snart han hører eller føler det. Så gå med ham på toalettet, vis ham hvordan han våkner opp ved å sprute vann på ansiktet eller bruke en våt vaskeklut og urinere tre ganger. Gjør denne sekvensen: alarm-hopp ut av sengen-sprut vann på ansiktet—urinere tre ganger.

på den siste gjennomkjøringen, plasser den fuktfølsomme puten i undertøyet og fest alarmen til den øvre skjorteskulderen, så nært som mulig til øret. Noen alarmer har myke og høye innstillinger; de fleste barn trenger en høy en. Disse øvelsene hjelper også barnet ditt til å bli vant til lyden eller vibrasjonen av alarmen, slik at den ikke skremmer ham om natten. Som en del av øvelsen, fortell barnet ditt at målet med spillet er å «slå summeren», det vil si når blæren er full og stå opp og urinere før summeren går av.

Tips Fra Dr. Bill

På vårt kontor later vi faktisk som om undersøkelsesrommet nærmest badet er barnets soverom, og jeg går gjennom denne øvelsen med foreldrene og barnet, i tillegg til å instruere dem hvordan de skal bruke enheten. I utgangspunktet rapporterer noen foreldre: «alarmen vekker alle andre enn barnet .»Hvis denne familiesøvnforstyrrelsen fortsetter, prøv en alarm som vibrerer i stedet for lyder. Du må kanskje leiren ut i soverommet hans eller i nærheten av soverommet hans et par netter, sove i rommet nærmest badet, eller bruke et intercom for å stoppe sengevæting.

pass også på at det er en uhindret sti til badet som er tydelig opplyst med nattlys, ellers vil du sannsynligvis ha et vått teppe i tillegg til en våt seng. Det kan ta flere uker å begynne å merke antall tørre netter øker. Relapses er vanlige etter noen måneder, så du må kanskje gå gjennom en annen runde av enheten og øvelsene for å stoppe sengevæting en gang for alle.

Enhetsdekning

noen forsikringsselskaper vil dekke prisen på alarmen, forutsatt at legen din gir deg resept for det. Noen leger vil fakturere kostnaden for alarmen i gebyret for den samlede kontorkonsultasjonen. Foreldre rapporterer noen ganger at alarmen de bestilte ut av en katalog ikke fungerte. Det er fordi de ikke gjorde øvelsene, som er en viktig del av hele blæren-condition pakken.

Vurder Barnets Alder

bruk av sengevætende alarmer avhenger av familien din. Alarmer kan være vellykket for eldre barn fra 7 år og oppover. Men hos yngre barn skjer sengevæting fordi de rett og slett ikke kan gjøre forbindelsen mellom hjernen og blæren. Å forsøke å gripe inn for tidlig med en alarm er vanskelig for dem å forstå og kan føles som en straff. Det er også viktig å gjenta til barnet ditt at bruk av en blære-condition enhet er ikke en straff. Barnet ditt tar sine signaler fra deg. Derfor er det viktig å forbli rolig og hjelpe dem med å håndtere sengevæting på en produktiv og positiv måte. Snakk med barnelege for å bestemme hva som er best for barnet ditt.

hvis barnet ditt er gammelt nok og har et ønske om å stoppe sengevæting, kan blære-condition enheter være nyttig.

Trinn 8: Medisiner For Tørre Netter

Narkotika kurerer ikke sengevæting; de kontrollerer det bare til barnet vokser ut av det. Legen din kan foreslå DDAVP (desmopressin), som reduserer produksjonen av urin om natten, ligner den naturlige virkningen av barnets eget antidiuretisk hormon. Tilgjengelig i en nesespray, eller tablett, er det tatt før sengetid for to eller tre måneder og deretter avsmalnet. Mange barn har et tilbakefall og trenger et annet kurs av medisinen for å stoppe sengevæting. DDAVP fungerer for 80 til 90 prosent av barn som ikke reagerer på andre behandlinger. Det kan være spesielt nyttig før et barn drar til leiren eller begynner å sove over på venners hus. DDAVP er trygt, effektivt og har minimale bivirkninger, for eksempel en og annen neseblod og brenning av nesepassene.

Positiv Forsterkning

for å hjelpe disse blæretreningsteknikkene til å fungere, gi forsterkninger. Plasser en belønning diagram (klistremerke diagrammer er pakket med blæren-condition enheter, eller la barnet plukke favoritt klistremerker) nær sengen hans og la ham diagram » D «for tørre netter og» W » for våte netter. Etter så mange D ‘ er får han en avtalt premie. (Bedre enn en» ting » belønning; prøv en sosial belønning, for eksempel en spesiell utflukt på et sted etter eget valg.) Snart kan du fase ut belønningene som våkner opp tørr og følelsen av herredømme over blæren blir sin egen belønning. Som ytterligere motivasjon til å lytte til hans blære signaler, oppmuntre barnet til å tilbringe netter hjemme hos venner og å gå til leiren-hvor han er mer enn sannsynlig å sove i en hytte med minst en annen bedwetter.

Han vil snart lære at det er andre medlemmer av nighttime wet set, og han er ikke den eneste i verden som tisser sengen sin. Foreldre, du er en verdifull del av kontrollerende sengevæting team. Disse gjør-det-selv-trinnene er grunnlaget for kommersielle programmer som belaster $1000 til $1500 for å stoppe sengevæting. Vurdere nighttime wetting en mulighet til å få kontakt med barnet ditt og arbeide med ham eller henne til å utvikle riktig management program for familien din. Engasjere seg i åpen, ærlig kommunikasjon med barnet ditt og la dem vite at du ikke er opprørt eller skuffet, noe som kan bidra til å lette stresset av sengevæting.