Les rides du genou peuvent sembler une préoccupation triviale — l’équivalent cosmétique d’un premier problème mondial. Mais à un moment donné, cette insécurité particulière nous semble tout aussi valable que, disons, des rouleaux de banane ou un décolleté tacheté ou des mains tendues — qui ont tous été trempés, zappés et injectés au fil des ans afin d’échapper à l’examen. Alors pourquoi pas les genoux — ces yeux de taureau flagrants qui coupent nos jambes? Comme pour les autres changements que nous développons avec l’âge, nous pouvons choisir d’embrasser les genoux usés par le temps – trouver de la beauté dans les rochers et les plis, les considérant comme une sorte de privilège — ou viser à inverser ce qui épuise notre confiance.
Personnellement, comme les genoux avant et après sont devenus des accessoires plus réguliers dans mes flux sociaux, j’ai acquis une nouvelle appréciation pour (une légère obsession pour) cette partie du corps. Quand j’ai récemment demandé à mon mari (après une bière ou deux) si mes genoux me donnaient l’air vieux, son expression disait ce que sa bouche ne savait peut-être pas: « Alors maintenant, nous nous inquiétons pour nos genoux? »Mais même lui en est venu à admettre, quelques jours plus tard, qu’une fois que vous commencez à remarquer les genoux, c’est un peu difficile de s’arrêter.
C’est peut-être pourquoi les médecins constatent un intérêt accru pour les traitements anti-âge qui traitent le relâchement cutané dans la région du genou. Le Dr Deanne Mraz Robinson, dermatologue certifiée par le conseil d’administration à Westport, dans le Connecticut, considère ces procédures comme une « extension naturelle de nos services de sculpture corporelle et d’esthétique », dit-elle. Dans son bureau, celles qui cherchent des solutions spécifiques au genou ont parfois encore 20 ans, mais le plus souvent entre la fin de la trentaine et la cinquantaine — généralement des femmes qui ont déjà investi dans des traitements cosmétiques pour le visage tels que les injectables, les lasers et les luminothérapies.
Le chirurgien plasticien de New York certifié par le Conseil, le Dr Umbareen Mahmood, convient que les genoux affaissés et les rides associées sur les jambes sont des préoccupations cosmétiques parfaitement raisonnables, reconnaissant que les patients d’aujourd’hui sont « plus préoccupés par le vieillissement mondial qu’ils ne l’étaient il y a plusieurs années. »Confirmant mes soupçons antérieurs, elle ajoute: « Vous ne l’imaginez pas — très semblable aux mains et au cou, les genoux peuvent être un signe révélateur du vieillissement, malgré un visage rajeuni. »
Pourquoi vos genoux s’affaissent-ils?
En effet, l’anatomie du genou — construit pour fléchir – le rend sensible aux signes précoces du vieillissement. « Tout le monde a une peau « supplémentaire » au—dessus des genoux – sans elle, nous ne pourrions pas les plier », explique le Dr Mraz Robinson. « Lorsque vous associez ce « supplément » au mouvement fréquent de cette zone et au déclin naturel du collagène et de l’élastine dans la peau à mesure que nous vieillissons, vous commencerez à remarquer un relâchement cutané. »Les dommages causés par le soleil, la perte et la prise de poids, la génétique et la gravité contribuent tous aux rides du genou et à l’affaissement chez les patients de toutes les ethnies et de tous les types de corps, ajoute le Dr Mahmood. Au-delà de la peau lâche, il n’est pas rare de stocker de la graisse au-dessus des genoux, qui peut se manifester par des plis.
Comment réparer les genoux affaissés?
Pour ceux qui espèrent réhabiliter cette région, il existe des solutions non chirurgicales et chirurgicales. D’une manière générale, les médecins trouvent que la combinaison de dispositifs à base d’énergie avec des injectables à croissance de collagène fonctionne le mieux pour améliorer le laxisme léger à modéré chez les patients de tous les tons de peau qui sont dans la plage de leur poids corporel idéal. Si l’affaissement est plus grave, une intervention chirurgicale – élimination de l’excès de graisse et / ou de peau — pourrait être envisagée à la place ou avec des mesures non invasives, nous dit le Dr Mahmood. Voici un aperçu des meilleures options.
Injections de biostimulateurs
Radiesse (hydroxylapatite de calcium) et Sculptra (acide poly-L-lactique, ou PLLA) sont considérés comme des biostimulateurs car ils déclenchent la production de protéines de collagène par notre corps. Sous sa forme pure, Radiesse est une pâte musclée — plus épaisse qu’un gel d’acide hyaluronique — qui donne un coup de fouet instantané en plus d’un repulpage à long terme, gracieuseté du collagène frais. Sculptra, en revanche, est un liquide sirupeux, qui est absorbé par le corps en environ 48 heures, laissant derrière lui des particules de PLLA sur lesquelles se développe un nouveau collagène. Lorsque le gonflement initial de ce tir se dissipe, vous êtes de retour à la ligne de base, en attendant (au moins six semaines) le coup de pouce promis à la production de collagène.
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Lors du traitement des genoux et d’autres parties du corps à peau fine, les médecins aiment diluer ou hyperdiluer ces charges en ajoutant plus de solution saline et / ou de lidocaïne qu’ils ne le feraient normalement pour le visage. Cela améliore non seulement la capacité de propagation des produits, mais « lorsque les produits sont hyperdilutés, ils sont capables de stimuler plus de fibroblastes — et donc plus de collagène de types III et I — par rapport à leur forme non diluée », explique le Dr Mraz Robinson.
Quant à ce qui vous convient? Eh bien, « il n’y a pas d’essais en tête-à-tête comparant le Sculptra dilué au Radiesse », note le Dr Mraz Robinson. Cela dit, lorsqu’elle souhaite travailler avec un plus grand volume de produit, comme lors du traitement de la peau du genou ou des fesses, elle a tendance à choisir Sculptra plutôt que Radiesse — la solution couvre simplement une plus grande étendue. Bien sûr, votre médecin peut se sentir différemment — et nos experts disent que les deux sont des options solides pour rajeunir les genoux.
Fait intéressant, alors que de nombreux patients préfèrent Radiesse droite à Sculptra pour le remplissage du visage – en appréciant le gonflage à l’extérieur, il donne — la dilution de la pâte à des fins d’affinage du corps modifie un peu ses propriétés – et nivelle en quelque sorte le terrain de jeu entre les deux biostimulateurs. En fait, des données récentes de Radiesse montrent que « plus la dilution utilisée est élevée, plus l’effet volumateur immédiat est faible » — ainsi, comme avec Sculptra, des améliorations significatives peuvent ne pas être évidentes avant plusieurs semaines.
Les deux produits injectables peuvent nécessiter plusieurs seringues ou flacons (à environ 1 000 each chacun) et des traitements répétés, pour des résultats qui durent plus de deux ans.
Thérapie par ultrasons
L’ultrason Ultherapy et le nouveau venu Sofwave utilisent la chaleur pour stimuler la production de collagène et d’élastine — un processus qui « prend généralement au moins un mois et se poursuit pendant six mois », explique le Dr Arisa Ortiz, dermatologue certifiée à San Diego. « Le nouveau collagène qui est fabriqué est plus court et plus serré que l’ancien collagène long et extensible » – et sert à resserrer modestement la peau lâche et à améliorer l’élasticité des jambes au fil du temps. Alors que certaines personnes n’ont besoin que d’une seule session (de 1 500 à 3 000 $), votre fournisseur peut en recommander deux ou trois, pour un gain maximal.
Selon le Dr Ortiz, Sofwave est plus confortable que l’Ulthérapie, grâce à son mécanisme de refroidissement intégré, et tend également à être un traitement plus rapide. Autre point de distinction : Sofwave délivre de l’énergie à une profondeur fixe de 1.5 millimètres — à peu près l’épaisseur de la peau du visage — tandis que l’Ulthérapie peut fonctionner à des profondeurs variables (1,5 mm, 3 mm et 4,5 mm), ciblant potentiellement des types de tissus plus profonds. Selon l’expérience du Dr Mahmood, l’ulthérapie « peut provoquer une perte de graisse si elle pénètre dans la couche sous-cutanée en fonction des paramètres de profondeur. »Reconnaissant que ce concept d’atrophie graisseuse par échographie est quelque peu controversé — les preuves sont en grande partie anecdotiques — Dr. Mahmood ajoute que bien que cet effet secondaire soit sans aucun doute nocif pour un visage vieillissant, il peut en fait être bénéfique autour des rotules, si l’excès de graisse contribue aux plis et au laxisme.
Microneedling par radiofréquence
Les dispositifs de microneedling RF, comme Vivace et Morpheus8, chargent des grappes d’aiguilles ultrafines avec de l’énergie radiofréquence, leur permettant de chauffer le derme et de galvaniser la synthèse du collagène et de l’élastine. Certaines machines, comme la Morpheus8, peuvent fournir de l’énergie suffisamment en profondeur pour réduire la graisse sur le corps. Autour des genoux, une série de traitements (à environ 1 500 each plus chacun) peut lisser la peau crépue et raffermir subtilement les choses après plusieurs semaines. Certains traitements de microneedling RF « peuvent être assez douloureux », prévient le Dr Mraz Robinson. « La plupart des patients auront besoin de lidocaïne injectable pour le confort, et la guérison peut prendre de 7 à 10 jours. »
Sur le plan des soins de la peau, le Dr Mraz Robinson a constaté que la suite de traitements par radiofréquence et par ultrasons avec l’utilisation régulière d’Alastin TransFORM Body Treatment, une lotion enrichie en peptides, peut renforcer de manière mesurable les effets raffermissants de ces procédures.
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Chirurgie d’élimination des graisses et / ou de la peau
Si le collagène endommagé n’est pas uniquement responsable de la peau affaissée autour des genoux, les traitements visant à réparer la protéine ne vont pas la couper. « Il est crucial de déterminer si l’apparence des genoux est due à la graisse, au laxisme de la peau ou à une combinaison des deux », souligne le Dr Mahmood. Lorsqu’il y a un excès de graisse autour des genoux, « la liposuccion est le traitement recommandé par rapport aux produits injectables ou aux dispositifs », ajoute-t-elle. (Pour mémoire, les exercices hype sur Internet pour les genoux affaissés ne réduiront probablement pas la graisse du genou ou n’accrocheront pas la peau de vos genoux de manière notable. « Les exercices du genou, comme l’extension des jambes, les squats, les boucles des ischio—jambiers et les relances des mollets, sont généralement axés sur les muscles environnants, en particulier les quadriceps, les ischio-jambiers, les mollets et les fessiers », explique le Dr Mahmood. En aidant à développer ces muscles, ils peuvent, en fait, renforcer le genou et encourager la combustion des graisses dans la région, explique-t-elle, mais « ils ne sont pas spécifiquement ciblés pour éliminer la graisse du genou. »)
Lorsque nous éliminons la graisse du genou, le laxisme cutané peut parfois s’aggraver, il convient de noter que les médecins suivront généralement lipo avec une forme de resserrement cutané non chirurgical – à moins que la quantité d’excès de peau exige une procédure plus puissante. La chirurgie de levage du genou « est une option pour ceux qui ont un laxisme modéré à sévère », dit-elle, en supposant qu’ils sont des non-fumeurs relativement en bonne santé à moins de 30% de leur poids corporel idéal. La chirurgie consiste à retirer une section de tissu en forme de croissant au-dessus des genoux — avec précaution et judicieusement, souligne-t-elle, car en prendre trop peut entraver l’action de flexion normale du genou et laisser une cicatrice épaisse et visible.
