야뇨증을 한번에 멈추는 8 단계

미국에서 매일 밤 최소 500 만 명의 학령기 아동이 침대를 적시도록 도와주십시오. 야뇨증은 확실히 가족에게 도전적 일 수 있지만,부모가 가족의 분위기를 이해하고 긍정적으로되도록 돕기 위해 할 수있는 일이 많이 있습니다. 새로운 통찰력,접근 방식 및 관리 도구를 통해 아이들은 더 이상 젖은 밤의 당혹감을 겪을 필요가 없으며 부모는 더 이상 수년간의 세탁을 견딜 필요가 없습니다. 여기에 가족이 내가 소아 연습에 내 이상 오십 년 동안 사용한 야뇨증을 관리 할 수 있도록하는 단계별 방법입니다.

1 단계:일기 보관

4 세에서 5 세 사이의 시작 자녀의 야간 습윤 패턴을 일주일 동안 기록하십시오. 방아쇠를 확인하십시오,그가 젖거나 건조한 밤에 당신의 아이의 일에 관하여 다른 무엇이? 음식,음료,생활 사건,가족 사건,학교 상황,주간 장 및 방광 패턴 또는 가족 역학과 관계가 있습니까? 변경해야 할 시트 수를 줄이는 트리거에 손가락을 대십시오. 유체를 제한하여 야뇨증을 중지하려고하지 마십시오. 내 경험에 의하면,액체를 원천 징수하는 것은 도움이되지 않으며 해로울 수 있습니다. 아이들은 특히 더운 달 동안 적절한 신체 기능을 위해 많이 마셔야합니다. 체액을 제한하면 탈수 및 변비가 발생하여 야뇨증을 악화시킬 수 있습니다.

2 단계:의료 평가를 수행

의사는 당신의 일기의 결과를 알고 싶을 것이다,당신이 발견 한 상관 관계,당신이 만든 변경. 의사는 방광으로의 신경 공급에 영향을 줄 수 있는 척수 이상과 같이 요로에 영향을 줄 수 있는 신경학적 문제가 있는지 확인하기 위해 완전한 신체 검사를 실시할 것입니다. 외부 생식기에 있는 이상은 잘못 둔 요도 오프닝과 같은 기형에 실마리를 안쪽으로 줄 수 있습니다. 의사는 아이가 소변을보고 흐름의 힘을 검사 할 수 있습니다. 부드러운 흐름이 아닌”말더듬 스트림”은 어린이의 배관에 구조적 이상이 있다는 단서 일 수 있습니다.

소변 검사 및 소변 배양은 신장 기능에 대한 선별 검사 및 요로 감염을 배제하기 위해 수행 될 수 있습니다. 자녀의 방광 용량을 측정하기 위해 의사는 기능적으로 작은 방광이 있는지 확인하기 위해 3 일 동안 소변을 볼 때마다 자녀의 양을 측정하도록 요청할 수도 있습니다. 보통 방광 수용량은 2 개 온스 플러스 아이 나이 이다. 따라서 6 살짜리 아이는 8 온스의 소변을 담을 수 있어야합니다.

가능한 이상

마지막으로,요로의 이상이 의심되는 경우,의사는 비뇨기과 의사에게 초음파 검사(신장과 방광이 어떻게 기능하는지에 대한 엑스레이 사진)와 같은 연구를 수행하여 자녀가 밤새도록 건조하지 못하게 할 수있는 가능한 이상을 밝힐 수 있습니다. 희소식은 아이들의 95%이상에는 야뇨증을 일으키는 원인이 되는 오줌 지역 이상이 없다 이다. 의료 문제를 배제한 후에는 가족에게 적합한 관리 솔루션을 찾는 것이 중요합니다. 당신이 당신의 아이를 위해 할 수 있는 제일 일은 그(것)들을 안락하게 느끼,그(것)들이 당신을 전복하지 않거나 낙담하지 않다는 것을 알게 하기 위한 것이다. 야뇨증의 스트레스를 완화 도움이 당신과 당신의 아이가 밤에 쉽게 쉴 수 있도록 관리 솔루션을 제공 할 수 있습니다 야간 훈련 바지를 고려하십시오.

아이의 야간 호흡 확인

야뇨증의 일반적인 근본 원인은 수면의 질이 좋지 않고,수면에 이차적이며,수면 중 공기 공급이 불충분하다. 오사 단서: 코골이 및 입 호흡. 이 의심되는 경우,오사에 대한 의료 평가를 얻을. 의사는 큰 편도선/아데노이드 및 치아 부정합으로 인해 너무 작은지 확인하기 위해 자녀의기도를 검사 할 것입니다. 우리의 의료 관행에서 우리는 편도 절제술이나 치과 정렬 후 야뇨증이 멈춘 아이들이 있습니다.

3 단계: 앨리슨 맥(리틀 브라운,1989)의 밤새도록 건조와 같은 그림책을 사용하여 신장이 소변을 만들고 방광을 채우는 방법을 설명함으로써 자녀가 야뇨증을 이해하도록 도와줍니다. “방광은 야구 크기의 풍선과 같고 풍선 안에는 작은 신경이 있습니다. 당신이 깨어있을 때,당신은이 압력을 느낄 수 있지만,방광의 끝에 큰 도넛 모양의 근육이 있기 때문에 당신은 당신의 오줌을 안에 유지하기 위해 꽉 쥐어 짜낼 수 있습니다. 당신이 게임의 한가운데에 있고 목욕탕에 가고 싶지 않는 경우에 따라서,당신은 그것을 붙들 수 있다.

방광이 가득 차면,이 신경들은 당신의 두뇌에 그것이 가득 차 있다고 말하고,당신은 변기가됩니다. 그러나 밤에 당신의 두뇌는 방광에 말한다 너무 깊이 자고있다,’나를 귀찮게하지 마십시오,나는 자고있어.’그러나 방광은 말한다,’나는 너무 가득 해요,나는 가야 해요,’그래서 밖으로 시트에 오줌을 온다. 우리는 당신의 방광을 돕고 당신의 두뇌가 밤에 서로를 듣고 몇 가지 재미있는 게임을 해결하는거야,그래서 당신의 두뇌는 방광이 가득 것을 알고 방광에 말한다,’아래로 짜내 그것을 잡아’또는’빌리를 깨워 화장실에 가서’.”

4 단계:삼중 배뇨를 가르치십시오

피곤하고 서둘러 많은 아이들이 반쯤 가득 찬 방광을 가지고 자러갑니다. 자녀가 잠자리에 들기 직전에 방광을 비우는 기술을 사용하십시오. 소변을 보면서”야구 크기의 방광을 쥐어 짜서 모든 오줌을 밀어 내도록”세 번”또는”꿀꿀 거리는 소리,꿀꿀 거리는 소리,꿀꿀 거리는 소리”라고 격려하십시오.”

5 단계:흔들림과 깨우기

대부분의 아이들이 잠든 후 몇 시간 이내에 침대를 적시므로,두 번째 방광을 비우는 세션을위한 완벽한 시간은 은퇴 직전입니다. 자녀를 완전히 깨우십시오. 너의 아이는 일어나고 있는 것이 그의 방광안에 느끼기 위하여 깨어있기 위하여 원조에 목욕탕에 걷기 위하여 충분히 깨어있어야 한다. 잠자는 아이를 화장실에 데려가는 것은 완전한 방광을 비우는 것을 성취하지 못할 것입니다. 화장실에 접근,그 그의 얼굴에 물 스플래시 또는 멋진 수건을 사용 하 여 자신을 깨워 하 고”꿀꿀 거리는 소리를 통해 세 번 밖으로 오 줌”방광 비우는 드릴을 밀어 이동 하자.

시간 초과 밤 깨우기

아이가 깨웠음에도 불구하고 여전히 침대를 적시는 경우 시간 초과 밤 깨우기 기술을 수행하십시오. 다음 몇 밤 알람을 설정하고 2~3 시간 후에 그를 깨워. 점차적으로 건조한 밤의 수가 증가함에 따라 깨어 밤의 타이밍을 조정합니다. 일단 당신의 아이는 약간 건조한 밤이 있으면,그는 야뇨증을 멈추기 위하여 이 교련과 잘 협력하기 위하여 동기를 주어 될 것이다. 우리의 연습에 있는 몇몇 부모는 아이를 깨우기를 위한 책임을 가지고 가는 부모 보다는 오히려 그들의 자신의 자명종을 깨우고 반응하는 그들의 7 살짜리 가르친 경우에 보다 적게 교란된 잠을 달성했다.

자녀가 발달함에 따라 수면의 중요성을 고려하는 것도 중요합니다. 밤에 아이를 깨우는 것이 편안하지 않거나 자녀가 잠을 자러가는 데 어려움이있는 경우 야간 젖음에 대한 추가 보호를 위해 일회용 야간 바지를 사용하는 것이 좋습니다.

6 단계:야뇨증을 멈추기 위한 방광 훈련 훈련

아이가 잠자리에 들기 직전 또는 처음 깨우고 다시 잠자리에 든 직후에,방광이 너무 꽉 찼을 때 일어나도록 프로그램된 잠자리에 들도록 밤에 뇌와 방광이 어떻게 서로 대화할 수 있는지 이야기하십시오. 야뇨증을 멈추기 위해 취해야 할 행동을 각인하는 그녀의 문구를 적어주십시오:”방광이 커지는 것을 느낄 것입니다.”,”방광이 커지는 것을 느낄 때 일어나서 화장실에 갈 것입니다.”,”나는 내 얼굴에 물을 튀기고 꿀꿀 거리며,꿀꿀 거리며,물기를 밀어 낼 것입니다.”

재미있는 방법으로 이러한 대화를 시도,그래서 아이는 야뇨증을 중지하고 그녀의 몸을 제어 할 흥분. 너의 아이에게 너다음에 많은 시간 반복해 달라고 하십시요,나의 방광이 충분할 때”나는 목욕탕에 가기 위하여 일어날 것이다.”그녀는 실제로이 격려 문구를 반복 잠을 표류 할 수있다. 하루 동안 방광 조절 운동을하십시오. 이러한 증가 방광 용량,신경 근육 학 제어 및 방광 충만에 대 한 인식,잘하면 밤으로 이월 됩니다,야뇨증을 중지 하려면 이러한 연습을 시도:

진행성 소변 원천 징수

그는 갈 충 동이 비록 많은 양의 액체를 마시고 자발적으로 그의 소변을 점점 더 긴 시간에 대 한 개최 하는 아이 격려. 자녀의 방광 용량 증가,뻗어 풍선 처럼,그것은 너무 자주 비울 필요 없이 더 보유 할 수 있어야 합니다. 이 운동 도중,그가 그의 방광 수용량을 증가하고 있는지 보기 위하여 측정 컵으로 소변을 보게 하십시오.

중지 및 이동

자녀에게 배뇨 중에 여러 번 스트림을 시작하고 중지하도록 조언하십시오. 이것은 아이에게 그녀가 원하면 그녀가 실제적으로 그녀의 방광을 통제할 수 있는다 고 의식을 준다. 이 운동은 특히 잦은 요로 감염의 병력이있는 소녀의 경우 의사의 조언 없이는 수행되어서는 안됩니다. 적당한 방광 훈련에서는,당신은 이것이 요로 감염에 소녀를 걸리기 쉽게 하기 때문에,아이들을 그들의 방광 신호를 즉각 경청하고 그들의 소변에 붙들지 않는 가르치고 싶다. 그러나,당신이 야뇨증을 중지하려는 경우 이러한 운동의 몇 일이 도움이 될 것입니다.

7 단계:방광 조절 장치 시도

이전 단계가 야뇨증을 멈추지 않으면 다음 단계입니다. 이 장치는 아이가 속옷 안에 착용하는 습기에 민감한 패드로 구성됩니다. 소변의 하나나 둘개의 하락이 패드를 칠 때,초인종 또는 진동기는 그가 화장실에 있는 그의 배뇨를 완료해서 좋다 그래야 아이를 깨운다. 나는 소아 연습에 몇 년 동안이 장치를 사용하고 그들은 내가 거의 야뇨증 제어 약물을 처방하지 너무 성공적이다. 나의 경험,및 다른 사람의 저것,정확하게 사용하면 시간의 70 에 80 퍼센트의 주위에 효과적 이다 고 이다. 방광 조절 장치 할 그냥 그-조건 그의 방광 신호를 듣고 아이-그냥 아이에 경보를 퍼 팅 하 고 침대,하지만 리허설 훈련 알람 소리 때 무엇을 해야할지에 관해서는 아이 함께 의미 합니다.

이 기술은 조건 반응의 원리에 따라 작동합니다. 아이는 가득 차있는 방광과 소리 또는 진동을 연관시키고 소변을 보기 위하여 일어납니다. 시간이 지나면 아이는 무의식적으로 부저보다는 방광에 관심을 기울입니다. 그는 충만 함을 감지하고 자동으로”도넛 근육”을 수축 시키며”부저를 치고”소변을 보게됩니다. 이 장치가 효과적이기 위해서는 다음 단계를 따르십시오:

그림 그리기

아이에게 부저가 어떻게 작용하는지 설명하십시오. 깨어나 화장실에 여행을 복용 시각화. 너의 방광이 충분하 기지개한것을 시작하고 일어나는 시간 이다 가장하십시요.”

빈 방광

매일 밤 잠자리에 들기 전에 삼중 배뇨법(“꿀꿀 거리는 소리,꿀꿀 거리는 소리,모든 오줌을 꺼내는 소리”)으로 방광을 완전히 비워서 야뇨증을 멈추게하십시오.침상에 누워 있을 때 알람을 울리고(사용 설명서에서는 방법을 보여 줍니다),아이가 듣거나 느끼는 즉시 침대에서 뛰어내리도록 조절하십시오. 그런 다음 화장실에 그와 함께 걸어,그의 얼굴에 물 튀는 또는 젖은 수건을 사용하여 자신을 깨워하는 방법을 보여,세 번 소변. 이 순서를 수행하십시오: 알람-침대에서 뛰어-얼굴에 물 튀김-세 번 소변을 보냅니다.

마지막 실행에서 그의 속옷에 습기에 민감한 패드를 놓고 그의 귀에 최대한 가까이 그의 셔츠 위 어깨에 경보를 첨부 합니다. 일부 알람은 부드럽고 큰 소리로 설정이;대부분의 아이들은 큰 소리로 하나가 필요합니다. 이 훈련은 또한 밤에 그를 놀라게하지 않도록 자녀가 알람의 소리 나 진동에 익숙해 도움이됩니다. 교련의 한 부분으로,게임의 목적이”초인종을 치기 위한 것이라는 점을 당신의 아이에게 말하십시오,”즉,그의 방광이 가득 차있을 때 느끼고 초인종이 꺼지기 전에 일어나고 소변을 보십시오.

빌 박사의 팁

우리 사무실에서 우리는 실제로 화장실에 가장 가까운 검사실이 아이의 침실 인 척하고 나는 장치 사용 방법을 지시하는 것 외에도 부모와 자녀와 함께이 훈련을 거칩니다. 처음에 일부 부모는”알람이 아이를 제외한 다른 모든 사람을 깨운다.”이 가족 수면 장애가 계속되면 소리가 아닌 진동하는 알람을 사용해보십시오. 당신은 그의 침실에서 또는 그의 침실 근처에 몇 밤을 야영해야 할 수도 있습니다,화장실에 가장 가까운 방에서 잠을,또는 야뇨증을 중지 인터콤을 사용.

또한,야간 조명으로 명확하게 조명 된 욕실의 방해받지 않는 경로가 있는지 확인하십시오. 건조한 밤의 수를 알아 차리기 시작하는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 재발은 몇 달 후 일반적이다,그래서 당신은 한번에 야뇨증을 중지 장치와 훈련의 또 다른 라운드를 통해 이동해야 할 수도 있습니다.

장치 적용 범위

일부 보험 회사는 경보 가격을 충당하여 의사가 처방전을 제공합니다. 몇몇 닥터는 전부 사무실 의논을 위한 요금으로 경보의 비용을 청구할 것이다. 부모는 때때로 카탈로그에서 주문한 경보가 작동하지 않았다는 것을 보고한다. 그것은 그들이 전체 방광 조절 패키지의 중요한 부분 인 훈련을하지 않았기 때문입니다.

자녀의 나이 고려

야뇨증 경보의 사용은 가족에 따라 다릅니다. 경보는 7 세 이상의 어린이에게 성공적 일 수 있습니다. 그러나 어린 아이들의 경우,야뇨증은 단순히 뇌와 방광 사이의 연결을 만들 수 없기 때문에 발생합니다. 알람으로 너무 일찍 개입하려고 시도하는 것은 이해하기 어렵고 처벌처럼 느껴질 수 있습니다. 방광 조절 장치의 사용이 형벌이 아니다 고 너의 아이에게 반복하는 또한 중요하다. 너의 아이는 너에게서 그들의 단서를 가지고 간다. 그러므로 침착성을 유지하고 그들이 생산적이고 긍정적 인 방법으로 야뇨증을 관리하도록 돕는 것이 중요합니다. 당신의 소아과 의사에게 당신의 아이를 위해 최상 인 무슨을 결정하기 위하여 말하십시오.

자녀가 충분히 나이가 많고 야뇨증을 멈추고 싶다면 방광 조절 장치가 도움이 될 수 있습니다.

8 단계:건조한 밤을위한 약물

약물은 야뇨증을 치료하지 않습니다. 의사는 밤에 소변의 생산을 감소 다브프(데스모프레신)을 제안 할 수 있습니다,아이의 자신의 항 이뇨 호르몬의 자연 작용과 유사. 비강 스프레이 또는 타블렛에서 사용할 수 있으며,2~3 개월 동안 취침 전에 복용 한 다음 테이퍼합니다. 많은 아이들은 재발이 있고 약물의 다른 과정을 야뇨증을 멈추는 필요로 합니다. 다른 치료법에 반응하지 않는 어린이의 80-90%를 대상으로합니다. 아이가 캠프로 향하거나 친구의 집에서 잠을 자기 전에 특히 도움이 될 수 있습니다. 비강은 안전하고 효과적이며 가끔 코피 및 코 통로의 타는 것과 같은 최소한의 부작용이 있습니다.

긍정적 인 강화

이러한 방광 훈련 기술이 작동하도록 돕기 위해 보강재를 제공하십시오. 보상 차트(스티커 차트는 방광 조절 장치와 함께 포장되거나 어린이가 좋아하는 스티커를 선택하게 함)를 침대 근처에 놓고 건조한 밤에는”디”,젖은 밤에는”승”을 차트로 표시하게하십시오. 많은 디의 후,그는 합의 된 상을 얻는다. (“사물”보상보다 낫다;자신이 선택한 장소에서 특별한 외출과 같은 사회적 보상을 시도하십시오.)곧 당신은 깨어 난 건조로 보상을 단계적으로 할 수 있으며,자신의 방광을 통해 숙달의 느낌은 자신의 보상이된다. 그의 방광 신호를 경청하는 더 동기부여로,당신의 아이가 친구의 가정에 밤을 보내고 야영지에 가는 격려하십시오—그가 적어도 1 명의 다른 온난 한 사람과 가진 오두막에서 잘 확률이 높은 보다는 더 많은 것인 곳에.

그는 곧 야간 젖은 세트의 다른 멤버가 있다는 것을 알게 될 것이며,그는 세상에서 자신의 침대를 적시는 유일한 사람이 아니다. 부모님,당신은 야뇨증 통제 팀의 귀중한 부분입니다. 이 할-그것-스스로 단계는 야뇨증을 중지$1,500$1,000 충전 상용 프로그램의 기초입니다. 야간 젖음 귀하의 자녀와 함께 연결 하 고 그 또는 그녀와 함께 귀하의 가족에 대 한 적절 한 관리 프로그램을 개발 하는 기회를 고려 하십시오. 자녀와의 개방적이고 정직한 의사 소통에 참여하고 자녀가 화를 내거나 실망하지 않는다는 것을 알게하여 야뇨증의 스트레스를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.