고양이 혈액 수집의 과제

게리 디 노스워디(고양이)

“고양이는 작은 개가 아니다”라는 말을 얼마나 자주 들었습니까?”우리는 거의 50 년 경력의 기간 동안이 개념에 립 서비스를 지불했습니다. 그러나,그것에 대한 기초는 많은 시나리오에서 매우 현실적입니다. 화학 패널과 완전한 혈구 수를 위해 혈액을 수집하는 것이 그 중 하나입니다.

고양이는 작은 정맥을 가지고 있으며,고양이의 몸 크기가 너무 작기 때문에 종종 개의 해당 정맥보다 작습니다. 화학 패널과 혈액검사를 위해 충분한 혈액을 채취하는 것은 환자의 질병을 적절히 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그것을 할 어려운 경우,그것은 종종 완료되지 않습니다.

경정맥이 자주 사용됩니다. 그러나,고양이 소유자의 면전에서 이렇게 몇 가지 심각한 클라이언트 관계 문제를 만듭니다. (이것은 유행성 전염병의 클라이언트 현재 규범동안에 문제점이,당연히,이지 않았다. 사실이든 아니든,그것은 매우 잔인 해 보입니다. 머리카락이 면도되면 맨살은 2~3 개월 동안 상기시켜줍니다.

경정맥 혈액 수집의 대안은 고양이를”등”으로 데려가는 것입니다. 그것이 일어나고 있는 시간동안에,너의 클라이언트는 다각 가장 나쁜 대본을 상상하고 있다. 병원안에 어떤 고양이가 밖으로 울면,소유자는 이렇게 하는 그녀의 고양이 이고 학대되고 있다 것 을 추측한다.

내 의견으로는,가장 좋은 방법은 때때로”고양이 개업자에게 신의 선물이라고 불리는 내측 복재 정맥을 사용하는 것입니다.”그것은 일반적으로 합리적으로 충분한 혈액을 채취하기에 충분히 크며 다리의 내측에 있습니다. 머리를 면도하는 경우,맨살은 경정맥 고랑보다 훨씬 덜 볼 수 있습니다.

그러나 내측 복재 정맥은 많은 고양이에서 한계가 있습니다. 그것은 종종 너무 작아서 1-2 밀리리터의 혈액을 수집 할 수 없으며,이 경우 주사기에서 응고가 자주 발생합니다. 아래에서 나는이 고양이 문제를 어떻게 정복했는지 공유 할 것입니다.

몇 년 전,나는 신속하게 답변을 강한 욕망을 개발했다. 며칠 또는 심지어 내일까지 기다리는 것은 중증 환자를 진단하고 병원에있을 때 모니터링하는 것을 어렵게 만들었습니다. 따라서,나는 비축(지금 조에티스진단)화학 및 혈액학 기계를 구입했습니다. 이것이 어떻게 환자 치료 및 고객 관계를 개선했는지 놀랍습니다.

그러나 더 많은 장애물이 남아있었습니다. 다음 기술은 최근에 출판 된 논문에서 검증되었습니다.1

장애물 번호 1 과 그 해결책. 우리는 더 작은 것의 사용이 용혈 귀착되기 때문에 혈액 수집을 위해 20 계기 바늘을 이용하는 가르쳤습니다 수시로. 이 절차는 진공 함유 수집 튜브를 사용하는 것을 기반으로하며 인간 의학의 표준입니다.

그러나 진공의 양이 종종 고양이의 작은 혈관을 붕괴시키기 때문에 이와 같은 튜브를 사용하지 않습니다. 오히려,나는 25 게이지 바늘로 3 참조 주사기를 사용합니다. 혈액은 샘플의 용혈을 피하기 위해 꾸준히 그리고 상대적으로 천천히 채취됩니다. 느린 그리기가 발생하면 수집 속도가 더 느려집니다.

장애물 번호 2 와 그 해결책. 내측 복재 정맥에서 혈액 수집이 느려질 수 있기 때문에 주사기에서 샘플의 응고가 종종 발생하여 샘플이 화학 기계 및 혈액학 기계에 용납 될 수 없게됩니다.

이 용액은 화학 기계와 함께 사용되는 리튬 헤파린 튜브의 비드입니다. 비드를 튜브에서 꺼내어 주사기에 넣습니다. (그림 1)명시된 목적은 혈액 샘플의 적절한 혼합을 돕는 것이지만,비드는 주사기에 들어가자마자 혈액을 항응고시키기에 충분합니다. (그림 2)이 접근 방식을 사용하면 가장 느린 혈액 채취조차도 여전히 화학 기계에 적합한 항 응고 샘플을 생성합니다.

장애물 번호 3. 일반적으로 제조사의 지침에 따르면 혈액과 혈액 사이의 적절한 비율을 가지기 위해 1.3 밀리리터의 혈액을 리터 튜브에 넣어야 합니다. 일부 고양이는 잘 흐르는 내측 복재 정맥을 가지고 있지만 많은 고양이는 그렇지 않습니다. 일부 고양이에서는 0.5 밀리리터 이상의 혈액을 채취할 수 없습니다.

장애물 번호 4. 제조사의 지시 사항에는 에틸렌 디아민 테트라 아세트산(에다)처리 된 혈액 만 혈액학 기계에 삽입되어야한다고 명시되어 있습니다.

3 번과 4 번에 대한 해결책. 혈액은 3-참조 주사기와 25 게이지 바늘로 수집됩니다. 약 1.3 밀리리터의 혈액을 얻을 수 있다면,나는 할 수 있습니다. 나는 단지 0.5 밀리리터를 얻을 수 있다면,우리의 연구는 또한 허용 보여줍니다.

지시된 회전자는 주사통에서 직접 적재됩니다. 나머지 혈액은 혈액학 기계를 위해 만들어진 엣타 튜브에 넣어집니다. 관은 기계에서 두고,견본은 달립니다. 혈액 채취 후 약 15 분 이내에 전해질과 화학 프로필 결과,총 티 4,그리고 전당포. 이제 고양이의 진단 및/또는 치료 계획에 대해 주인과 이야기 할 준비가되었습니다.

장애물 번호 5 및 그 해결책. 우리는 헤파린이 백혈구의 형태를 바꿀 것이라고 배웠으므로 혈액 도말 해석은 부정확 할 것입니다.

이 연구에서 각 고양이의 샘플에 6 개의 혈액 도말이 만들어졌습니다. 3 개의 슬라이드는 혈액을 채취 한 직후 혈액으로 만들어졌으며 항응고제에 노출되지 않았습니다. 세 리튬 헤파린에 노출 된 후 만들어졌다,플러스 에타. 각각은 로마 노프 스키 형 빠른 혈액 얼룩으로 염색되었습니다. 그들은 보드 인증 수의학 임상 병리학자에 의해 읽혔습니다. 그러나,그는 혈액 얼룩의 근원에 관해서는 눈이 멀었다. 그는 특히 세포 식별을 어렵게 만드는 형태 변화를 관찰하는 임무를 맡았습니다. 아무도 발견되지 않았으며 모든 슬라이드는 해석에 충분한 품질로 간주되었습니다.

전체 결과

이렇게 하면 무슨 일이 일어날까요? 첫째,과거보다 더 많은 화학 로터와 혈액학 시약을 사용할 것입니다. 둘째,당신은 가능성이 볼륨의 증가는 하나 이상의 추가 컴퓨터의 구입을 고려하게됩니다 찾을 수 있습니다. (나는 6 개의 화학 기계와 2 개의 혈액학 기계를 가지고있다.)셋째,더 많은 혈액 기반 진단을하고 있기 때문에 환자 치료가 개선 될 것입니다. 점점 만족한 클라이언트가 그들의 고양이가 너의 연습에 받은 굉장한 배려에 관하여 그들의 친구에게 말하는 때 마지막으로,너의 연습은 성장할 것이다.

참고:이 기술은 조에 티스 진단 화학 및 혈액학 기계에 대해 검증되었습니다. 다른 기계에 그것을 사용하는 것은 유사한 학문이 그 기계에 실행될 때까지 추천되지 않습니다.

참고:부정적인 영향을 받은 유일한 분석물은 혈소판 수였다. 그것은 잘못 증가 또는 감소 될 수 있습니다. 따라서 혈소판 수가 유효하지 않은 경우 얼룩진 혈액 도말을 검사해야합니다.

이 기술로 인해 우리는 우리가 보는 고양이의 50%이상에 대해 혈액 검사를 수행합니다. 우리는 3 명의 의사 고양이 실습에서 한 달에 평균 337 개의 화학 프로필과 139 개의 고농축 폴리우레탄 수치를 가지고 있습니다. 또한,우리는 또한 평균 148 갑상선 패널(티티 4+콜레스테롤). 이 기술이 당신의 연습을 위해 무엇을 할 수 있는지 상상해보십시오.

Gary D.Norsworthy,놀,DABVP(고양이),소유자의 Alamo 고양이 건강 센터 샌안토니오,텍사스에 있습니다. 그는 고양이 전용 연습에 23 을 포함하여 48 년 동안 개인 연습을했습니다. 노스워디 박사는 고양이 질병에 대해 자주 강의하며 7 개의 고양이 교과서의 편집자이자 주요 저자입니다. 그는 수의학,미시시피 주립 대학 및 건강 과학의 서쪽 대학의 대학에 널 증명한 고양이과 전문가(남쪽 택사스안에 단 2 의 것)및 겸임 교수 이다. 그는 텍사스 수의학 협회에서 2020 년 저명한 경력 공로상을 수상했습니다.