Un control deficiente de la diabetes cuesta al NHS en Inglaterra 3 mil millones de libras esterlinas al año en tratamientos hospitalarios potencialmente evitables, según investigadores de Salford.
Este fue el nivel de costo evitable que identificaron durante el año operativo 2017-18, después de comparar los costos de la atención hospitalaria para 58 millones de personas con y sin diabetes.
«Un mejor manejo de la diabetes por parte de los médicos de cabecera y los equipos de atención de especialistas en diabetes podría mejorar la salud de las personas con diabetes»
Adrian Heald
Los autores del estudio argumentaron que un mejor manejo de la diabetes por parte de los médicos de atención primaria y los equipos de atención de especialistas en diabetes podría «reducir sustancialmente el nivel de atención y los costos hospitalarios».
Los resultados se presentaron en la Reunión Anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) de este año en Barcelona.
El estudio también reveló que, en promedio, las personas con diabetes tipo 1 necesitaban seis veces más tratamiento hospitalario que las que no tenían diabetes – £3,035 por persona por año frente a £510 – mientras que las personas con diabetes tipo 2 necesitaban el doble de atención – £1,291 después de ajustarse a su edad mayor.
En Inglaterra, dos tercios de las personas con diabetes tipo 1 y un tercio de las personas con diabetes tipo 2 tienen un control deficiente de sus niveles de glucosa en sangre, señalaron los autores del estudio.
Los investigadores utilizaron datos del NHS Digital Hospital Episode Statistics en Inglaterra y la Auditoría Nacional de Diabetes para comparar el costo del tratamiento hospitalario proporcionado a personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 con personas sin la afección, después de ajustar por el efecto de la edad.
Se analizaron los datos de ingresos electivos y de emergencia, visitas ambulatorias y asistencia a salas de accidentes y emergencias para 58 millones de personas, incluidos 2,9 millones con diabetes tipo 2 y 243.000 con diabetes tipo 1 entre 2017 y 2018.
De los costos hospitalarios totales de £36 mil millones en 2017-18, el NHS en Inglaterra gastó alrededor de £5.5 mil millones en atención hospitalaria para personas con diabetes. De esa suma, un estimado de £3 mil millones (8%) fue un exceso de gasto en diabetes, casi el 10% del presupuesto del hospital del NHS.
En comparación con aquellos sin diabetes, el costo anual promedio de la atención electiva fue más de dos veces mayor para las personas con diabetes tipo 2 (£759 versus £331) y el costo promedio de la atención de emergencia fue tres veces mayor (£532 versus £179).
«El creciente número de personas con diabetes tipo 2 es preocupante para la salud general de la nación»
NHS England
De manera similar, los costos promedio para las personas con diabetes tipo 1 fueron cinco veces mayores para la atención electiva (£1,657 versus £331) y ocho veces mayores para la atención de emergencia (£1,378 versus £179).
El autor principal, el Dr. Adrian Heald, del Hospital Real de Salford, dijo: «Las personas con diabetes ingresan al hospital con más frecuencia, especialmente en emergencias, y permanecen en promedio más tiempo como pacientes hospitalizados.
» Este aumento de los costos hospitalarios, 40% de los cuales provienen de la atención no electiva y de emergencia, son tres veces más altos que los costos actuales de los medicamentos para la diabetes.
«Un mejor manejo de la diabetes por parte de los médicos de cabecera y los equipos de atención de especialistas en diabetes podría mejorar la salud de las personas con diabetes y reducir sustancialmente el nivel de atención hospitalaria y los costos», dijo.
Los autores destacaron que su estudio no incluyó los costos indirectos asociados a la diabetes, como los relacionados con el aumento de la muerte y la enfermedad, la pérdida de trabajo y la necesidad de cuidados informales.
Una portavoz de NHS England dijo: «El creciente número de personas con diabetes tipo 2 es preocupante para la salud general de la nación, además de ejercer una presión evitable sobre el NHS con un alto costo para los contribuyentes.
