¿Cómo aprovechar los Beneficios de PhilHealth para Mujeres a punto de dar a luz?

Las mujeres que están a punto de dar a luz pueden obtener beneficios de PhilHealth. Todas las mujeres que van a dar a luz tienen derecho a estar cubiertas por el Seguro Social de Salud y pueden beneficiarse de las prestaciones de atención de Maternidad.

Es obligatorio que PhilHealth brinde protección contra riesgos financieros a todos, por lo que todas las madres embarazadas que aún no son miembros de PhilHealth deben inscribirse inmediatamente en PhilHealth tan pronto como sepan que están embarazadas para ser elegibles automáticamente para recibir cobertura de los beneficios. Los miembros inactivos también deben actualizar su contribución a la prima para calificar para los beneficios.

 Mujeres a punto de Dar a Luz Prestaciones
Foto de Philippine Health Insurance Corporation FB

Mujeres a punto de Dar a Luz Requisitos de Prestaciones:

Las mujeres embarazadas que aún no están cubiertas por PhilHealth

  • Presenten el formulario de registro de miembro de PhilHealth debidamente cumplimentado
  • Prueba de embarazo (Resultado de ultrasonido, certificado médico firmado por médico o partera)
  • Certificado de nacimiento/PSA
  • PHP 3,600 (pago de la contribución anual a la prima)

Las personas que ya están inscritas en PhilHealth

  • Deben actualizar sus pagos de primas

Menores embarazadas

  • Deben inscribirse como miembros primarios, independientemente de si ya califican acusados/no. Para asegurarse de que su recién nacido esté cubierto.
Prestaciones para Mujeres a punto de Dar a Luz
Prestaciones para Mujeres a punto de Dar a Luz

Para las mujeres embarazadas que son evaluadas y clasificadas en los segmentos C-3 a D de la población, el plan de inscripción en el Punto de Atención se aplicará en las instituciones de atención de salud gubernamentales acreditadas por PhilHealth participantes.

Paquete de Atención de Maternidad

El Paquete de Atención de Maternidad incluye servicios de salud durante el período prenatal, el parto normal y el puerperio, incluidas visitas de seguimiento dentro de las 72 horas y una (1) semana después del parto. El MCP tiene un valor de 6.500 PHP si se utiliza en un hospital acreditado y de 8.000 PHP si se utiliza en partos, clínicas de maternidad, enfermerías o dispensarios acreditados.

PhilHealth también hizo hincapié en que las mujeres deben tener consultas prenatales lo antes posible y requieren al menos cuatro (4) visitas prenatales durante el embarazo para detectar y manejar los signos de peligro y las complicaciones del embarazo y reducir el riesgo de muerte perinatal.

Paquete de Parto Espontáneo Normal

Por otro lado, el Paquete de Parto Espontáneo Normal (NSD) cubre los servicios de salud esenciales para los partos vaginales normales de bajo riesgo y el período posparto. El paquete tiene un valor de PHP 5.000 para la disponibilidad en el hospital y PHP 6.500 si se utiliza en partos acreditados, clínicas de maternidad, enfermerías o dispensarios.

mujer con camisa blanca y auriculares blancos
hombre con camisa verde de manga larga sentado al lado hombre con camisa blanca de manga larga

Otros partos, como la cesárea, los partos vaginales complicados, como la extracción de nalgas, también están cubiertos si se realizan en hospitales acreditados.

Además, el bebé recién nacido tiene derecho al Paquete de Atención para Recién Nacidos (NCP, por sus siglas en inglés), que incluye Pruebas de Detección para Recién Nacidos, Pruebas de Audición para Recién Nacidos y disposiciones de atención esencial para recién nacidos. El valor total del PNC es de PHP 1.750.

PhilHealth enfatizó, sin embargo, que este privilegio dado a las mujeres a punto de dar a luz, solo se aprovechará una vez sin penalidades.

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