Qualifizierte Pflegedienste sind für Hunderttausende von Menschen, die sich jedes Jahr von der Krankenhausversorgung erholen, von entscheidender Bedeutung. Pflegeheime behandeln Erwachsene mit langfristigen gesundheitlichen Bedingungen und ältere Erwachsene, deren Bedürfnisse übertroffen haben, was in betreuten Wohngemeinschaften zur Verfügung steht. Diese Einrichtungen müssen sichere, saubere und professionelle Orte sein, an denen die Bewohner die Pflege erhalten, die sie zum Gedeihen benötigen. Routinemäßige Inspektionen von Pflegeheimen sind ein wirksames Instrument, um sicherzustellen, dass Einrichtungen die Pflegestandards ihrer Bewohner erfüllen oder übertreffen.
Jeder Staat verlangt eine Form der Inspektion von Pflegeheimen für die Einrichtungen, die er lizenziert. Der Zeitplan und die Intensität dieser Inspektionen variieren, aber in der Regel sollten die meisten alle ein bis zwei Jahre überprüft werden. Pflegeheime mit aktiven Beschwerden oder Bedenken der Öffentlichkeit können häufiger inspiziert werden, manchmal mit wenig oder gar keiner Vorwarnung.
Was ist ein Pflegeheim?
Pflegeheime oder qualifizierte Pflegeeinrichtungen (SNFs) sind stationäre Gesundheitsdienstleister, in denen sich Menschen, die häufig Pflege benötigen, von schweren Krankheiten erholen können. Aufenthalte in diesen Einrichtungen können so kurz wie ein paar Tage, oder sie können Monate dauern. Oft checken Menschen nach einer Operation oder einer traumatischen Verletzung in einen SNF ein, um sich zu erholen. Senioren verbringen häufig Zeit in einem Pflegeheim nach einer Operation oder einem Sturz, der zu einem Knochenbruch führte. Pflegeheimpersonal umfasst in der Regel mindestens einen Arzt, mehrere RNs, Krankenschwestern Helfer und verschiedene Spezialisten, wie physikalische und Ergotherapeuten. Jeder Bewohner einer qualifizierten Pflegeeinrichtung erhält einen individuellen Behandlungsplan sowie Zimmer und Verpflegung, routinemäßige Pflegedienste und Gemeinschaftsveranstaltungen, die ihn mit seiner Umgebung in Verbindung bringen sollen.
Pflegeheiminspektionsbehörden
Staaten regeln im Allgemeinen Pflegeheime, obwohl die Art und Weise, wie sie dies tun, unterschiedlich ist. Einige Staaten regulieren SNFs als Gesundheitseinrichtungen, ähnlich wie Krankenhäuser und Ambulanzen. Andere regeln Pflegeheime mit anderen Arten der Altenpflege, wie Wohnheime, betreute Wohngemeinschaften und Hospizanbieter. Viele Staaten regulieren alle diese Einrichtungen durch eine Abteilung für öffentliche Gesundheit, obwohl einige eine Abteilung für Seniorendienste haben, die sich mehr auf die Bedürfnisse von Senioren konzentriert.
Wie auch immer ein Staat beschließt, seine Pflegeheime zu regulieren, die Richtlinien für Einrichtungen und Pflege sind von Ort zu Ort weitgehend ähnlich. Richtlinien legen im Allgemeinen Regeln fest, um Umgebungen zu schaffen, die sicher, sauber, angemessen und professionell sind.
Sicherheit
Sicherheit steht für jeden Bewohner eines Pflegeheims an erster Stelle. Vorschriften beschreiben in der Regel Gesundheits- und Sicherheitsstandards, die eingehalten werden müssen, um die Zulassung aufrechtzuerhalten. Das Gelände einer Anlage darf keine offensichtlichen Gefahren darstellen, wie stehendes Wasser oder gebrochener Bürgersteig. Leitplanken und andere Sicherheitseinrichtungen sollten vorhanden sein und ordnungsgemäß verwendet werden. Defibrillatoren und andere Notversorgungen sollten vorrätig und aufgeladen sein. Die Wohnbevölkerung muss niedrig genug sein, um im Brandfall eine schnelle Evakuierung zu ermöglichen, und das Personal muss in Notfalltechniken geschult sein. Alle Vorwürfe von Missbrauch, Vernachlässigung oder anderen Sicherheitsproblemen müssen so schnell wie möglich gemeldet, untersucht und korrigiert werden.
Sauberkeit
Von Pflegeheimen wird erwartet, dass sie ein sauberes Erscheinungsbild beibehalten und Oberflächen routinemäßig desinfizieren, um das Infektionsrisiko zu verringern. Schädlinge und anderes Ungeziefer dürfen nicht vorhanden sein. Bettwäsche und Badarmaturen müssen sauber gehalten werden, und die Küchenausstattung muss den staatlichen Standards entsprechen. In den meisten lizenzierten Pflegeheimen dürfen keine Schimmelpilze, kosmetischen oder strukturellen Schäden oder andere offensichtliche Wartungsprobleme auftreten.
Angemessenheit
Jeder Bewohner eines Pflegeheims hat besondere Bedürfnisse, und Vorschriften definieren im Allgemeinen den Umfang der Pflege, den ein SNF ausüben darf. In der Regel darf ein neuer Bewohner nicht in eine Einrichtung aufgenommen werden, die nicht alle seine Bedürfnisse angemessen befriedigen kann. Diese Bedürfnisse können Unterstützung bei der Körperpflege, Medikamentenmanagement und Rehabilitationsleistungen sowie spezielle Ernährungsvorschriften umfassen.
Pflegeheime haben fast immer Mindestanforderungen an das Personal. Dazu gehören Ausbildung, Hintergrund und berufliche Qualifikationsstandards für jede Position, die Interaktion mit den Bewohnern beinhaltet. Weiterbildungsanforderungen sind üblich, ebenso wie spezielle Module zu den Bedürfnissen von Senioren und Demenzmanagement.
Wie oft werden Pflegeheime inspiziert?
Um die von den staatlichen Aufsichtsbehörden festgelegten Standards einzuhalten, finden geplante Inspektionen von Pflegeheimen in der Regel jährlich oder alle zwei Jahre statt. Jährliche Inspektionen werden oft im Voraus geplant, obwohl staatliche Aufsichtsbehörden unangekündigte Besuche jederzeit durchführen können. Inspektionen für bestimmte Probleme können als Ergebnis öffentlicher Beschwerden geplant werden, und Follow-up-Inspektionen sind Routine für festgestellte Verstöße, die korrigiert werden müssen.
Worauf achten Inspektoren?
Die Einzelheiten der Arbeit der Inspektoren können kompliziert werden, aber die meisten Inspektionen folgen ähnlichen Verfahren. Erstens umfassen Inspektionen fast immer den allgemeinen Eindruck der Anlage, ob sie gut gepflegt erscheint oder offensichtliche Gefahren vorliegen. Als nächstes notieren die Inspektoren in der Regel die entsprechende Veröffentlichung der Rechte und Kontaktinformationen der Bewohner in prominenten Bereichen sowie das Vorhandensein von Sicherheitsausrüstung. Lizenzierte Pflegeeinrichtungen müssen in der Regel Medikamente in sicheren Bereichen aufbewahren, wobei abgelaufene Medikamente ordnungsgemäß entsorgt werden. Inspektoren lesen auch häufig Protokolle durch, um sicherzustellen, dass die Behandlungspläne der Bewohner befolgt und die Gesetze in Bezug auf den Umgang mit Medikamenten und Geräten eingehalten werden.
Pflegeheiminspektionen überprüfen häufig die Qualifikation des Personals, Weiterbildungsgutschriften und die Ergebnisse von Hintergrundüberprüfungen vor der Beschäftigung. In Staaten, in denen ein zugelassener Arzt auf Abruf sein muss, kann die Inspektion beim Arzt einchecken. Facility Manager müssen in der Regel über mehr Schulungen und höhere Zertifizierungen verfügen als Mitarbeiter, was ebenfalls häufig überprüft wird.
Schließlich beinhalten viele Inspektionen von Pflegeheimen vertrauliche Gespräche mit Bewohnern und ihren Angehörigen. Während dieser freiwilligen Treffen können die Bewohner Bedenken hinsichtlich der Funktionsweise einer Einrichtung äußern oder die Inspektoren auf bestimmte Probleme hinweisen, die die Inspektion sonst möglicherweise übersehen hätte.
Veröffentlichung von Inspektionsergebnissen
Die meisten Inspektionen von Pflegeheimen sind in wenigen Stunden oder im Laufe eines einzigen Tages abgeschlossen. In einigen Fällen kann ein Follow-up-Besuch geplant werden. Nach der Inspektion schreiben die Ermittler fast immer einen Bericht über die gefundenen Bedingungen. Mitglieder der Öffentlichkeit können in der Regel den neuesten Bericht für jede lizenzierte Einrichtung finden, die sie in Betracht ziehen. In vielen Staaten, Diese Berichte sind direkt über die staatliche Website verfügbar, während in anderen, Sie können einen privaten Dienst finden, der die Ergebnisse zusammenfasst und jeder Einrichtung eine Bewertung zuweist, wie gut sie bei der Inspektion ihres Pflegeheims abgeschnitten haben. Das Büro der Bundeszentren für Medicare- und Medicaid-Studien hat ebenfalls begonnen, Inspektionsberichte als Reaktion auf die COVID-19-Pandemie zu veröffentlichen.
