domácí zdravotní agentury se stále více stávají větší součástí celkové rovnice zdravotní péče, což vede k většímu zájmu nejen ze strany investorů, ale také z jiných organizací, které hledají partnera napříč kontinuem péče.
to platí zejména pro nemocnice, které jsou podrobněji zkoumány federálně na základě délky pobytu, readmisí a celkových nákladů na péči. Aby tedy nemocnice splnily určité pokyny, hledají domácí zdravotnické agentury, které mohou lépe přecházet pacienty z nemocnice do domova.
ale pro agentury, které chtějí vyniknout z davu a získat více doporučení, je jejich nejlepším řešením kultivovat vztahy s plánovači propuštění z nemocnice.
zeptejte se Jacqueline Bechtold Gordon, která je plánovačem propuštění z nemocnice více než 30 let a chápe důležitost času na obličej, pokud jde o generování doporučení.
Gordon, který drží seznam post-nemocniční péče (včetně domácí zdravotní péče, domácí péče a bydlení pro seniory) v oblasti nemocnice, se stává klíčovým ovlivňovatelem a pomáhá pacientům a jejich rodinám rozhodnout, kam jít dál — jako strážce doporučení.
a říká, že dostat se na dobrou stránku plánovače vypouštění může narazit na agenturu až na vrchol tohoto seznamu.
Gordon, který pracuje na pohotovosti v Adventist Medical Center-Portland, přesně vysvětluje, jak proces vybíjení funguje (a jak se posunout na seznam) v Q& A se Sharon Brothers, generálním ředitelem Institutu pro vzdělávání odborné péče (IPCed), během nedávného webináře pořádaného institutem.
Sharon Brothers: to bývalo kvalifikované ošetřovatelství byla jediná možnost pro propuštění. Pokud je to správné nastavení, člověk by mohl jít domů s 24hodinovou domácí péčí, nebo by mohl jít do asistovaného bydlení a nechat je navštívit kvalifikovanou sestru z domácí zdravotní agentury. Dnes je více možností, nemyslíte?
Jacqueline Bechtold Gordon: dnes je spousta možností. A mohl bych zmínit, že na pohotovosti děláme všechno. Neděláme jen umístění. Děláme domácí péči, domácí zdravotní péči, hospic, protože jsme tam jediní, kdo to dělá, zejména po pracovní době.
SB: jak funguje proces doporučení v ER?
JBG: Doktor přijde ke mně a říká, že tento pacient potřebuje. Doma to nefunguje, buď nemají dostatek péče v domácnosti a pacient nebo rodina by chtěli zvýšit péči v domácnosti, nebo možná budou muset jít do zařízení nějakého typu.
podívám se na historii a fyziku. Jdu dovnitř a mluvím s osobou a rodinou, jen zjišťuji, co se děje doma, jaké jsou jejich potřeby a co chtějí dělat. … Peníze jsou vždy velkým problémem. Takže musím vědět, jestli mají Medicare nebo Medicaid. Vyhodnotím situaci a zjistím, co chtějí dělat, začnu na tom pracovat a vymýšlet řešení.
SB: provedli jste fázi hodnocení a víte, jaké jsou jejich finanční možnosti; jaký je další krok?
JBG: záleží na tom, co dělám. je to domácí péče, pak bychom dali rodině seznam agentur domácí péče a nechali je vybrat ten, se kterým chtějí pracovat. Buď oni nebo my zavoláme agentuře a uvidíme, jestli poskytnou to, co rodina potřebuje. Pokud je to domácí zdraví, dáme jim seznam agentur pro domácí zdraví nebo se zeptáme, zda mají agenturu pro domácí zdraví, kterou chtějí použít.
pro pečovatelské zařízení jim dávám — v závislosti na jejich pojištění-seznam, který je vhodný, a požádám je, aby přišli s nejméně třemi možnostmi. Na pohotovosti chci, aby přišli s jednou možností, protože to musí být provedeno velmi rychle. Pak dostanu informace do těch míst a uvidím, které místo je může vzít, a kdokoli to vyřeší nejrychleji, je obvykle ten, kam ten pacient jde.
SB: Takže odezva a rychlost poskytovatelů jsou v ER opravdu důležité. Pro běžné jednotky, jak důležitá je reakce?
JBG: je to také důležité. Musíme rychle vědět, kdo je k dispozici a kdo nemá vzít tohoto pacienta. Není to jako na pohotovosti, kde pracuji s jedním člověkem. Na podlahách obvykle pracujete se třemi umístěními najednou nebo více. Takže musíte vědět, jaké jsou možnosti pro tuto osobu.
SB: kdybych byl poskytovatelem a dal vám své mobilní číslo a vy jste věděli, že okamžitě odpovím, bylo by to pro vás velký problém?
JBG: to je obrovské. Čím rychleji se můžeme dostat k poskytovateli, tím rychleji na nás mohou reagovat a přijít s kvalitním řešením, které uspokojí potřebu vypouštění. Budou na vrcholu seznamu.
SB: seznam-vypadá to jako magický seznam. Jak se agentura dostane na seznam a kolik agentur je na něm? V oblasti, kde pracujete, bych si představoval, že existuje spousta možností.
JBG: nejsou stovky a stovky . Asi kolem 20. Každá agentura může být na našem seznamu. Naše sekretářka je ten, který tvoří seznam. Je to jen od známých agentur-kdokoli, o kom víme, bude uveden na tento seznam. Takže pokud někdo není na tomto seznamu, stačí zavolat do nemocnice a promluvit si se sekretářkou a dát jim vědět, že mají agenturu domácí péče a požádat o zařazení na seznam.
chceme je na seznamu. Seznam musí být co nejkomplexnější.
pokud jde o pečovatelské domy, všechny pečovatelské domy v této oblasti jsou na hlavním seznamu. A pak pro každou pojišťovnu, všechny pečovatelské domy, které pokrývají / platí, jsou na těchto seznamech.
SB: Představuji si, že to neříkáte pacientům a jejich rodinám, “ zavolejte všem těmto 20 agenturám.“Jak poskytovatel dostane nohu nahoru? Předpokládám, že řeknete: „tady je seznam, ale podívejte se na některé z těchto lidí“?
JBG: do značné míry musím. Víte, s kým jste v minulosti pracovali a kdo vám dokázal poskytnout opravdu dobré služby. Jsou opravdu včas? Jak reagují na vaše potřeby a jak dobře pracují s rodinami? Jsou ochotni upustit od toho, co dělají, a přijít do nemocnice a promluvit si s rodinami, sami?
SB: Jak důležité jsou vztahy? Přemýšlím o seznamech, jménech a kontaktních informacích a je to velmi neosobní. Záleží na tom, jestli víte, kdo jsou tito poskytovatelé?
JBG: realisticky, absolutně. Jen předání seznamu, nebo jen při pohledu na seznam spoustu volných pracovních míst, jak byste vědět, které ? Rozvíjení vztahu s někým z agentury samozřejmě změní.
SB: Kdybys věděl, že mám agenturu domácí péče a že mám pečovatele certifikované v péči o demenci, pomohlo by ti to filtrovat a říct, vím, že tito lidé mají pečovatele, kteří se na to specializují?
JBG: to by bylo úžasné. Kdykoliv máte někoho, kdo se na něco specializuje, je to lepší než generál . Mít specialitu je dobré. Pokud váš milovaný má Alzheimerovu chorobu a lidé jsou vyškoleni, aby věděli, jak se o to starat, pak budou neocenitelní.
SB: jak může poskytovatel vybudovat silnější vztah s plánovačem vypouštění?
JBG: Jen mluvit s jednotlivou osobou a dát jim vědět, co mají, což by je mohlo vytrhnout. Mají nějakou specialitu? Mají speciální výcvik? Cokoliv, aby se jim držet ven a ne jen být jméno na seznamu bude užitečné.
napsal Emily Study
