La chirurgie de perte de poids gratuite sur le NHS est disponible pour les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) élevé et / ou si leur IMC est associé à un problème de santé.
- Suis-Je Admissible À Une Chirurgie De Perte De Poids Sur Le NHS?
- Suis-Je Admissible À Une Chirurgie De Perte De Poids Sur Le NHS?
- Comment Calculer Mon IMC?
- Puis-Je Obtenir Une Chirurgie De Perte De Poids Via Le NHS?
- Transcription Vidéo
- Quels Sont les Différents Types de Chirurgie de Perte de Poids?
- Se préparer à la chirurgie
- En quoi consiste l’Opération?
- Convient à la chirurgie de perte de poids? Cliquez sur votre âge ci-dessous pour le savoir!
- Quel est le processus de récupération?
- À Quels Résultats Puis-Je M’Attendre ?
- Y A-T-Il Des Risques?
- Et ensuite?
- Nous vous aiderons à trouver des cliniques de perte de poids abordables
- Quels Changements de style de vie Dois-je apporter?
- Et après ?
- Et ensuite?
- Nous vous aiderons à trouver des cliniques abordables
Suis-Je Admissible À Une Chirurgie De Perte De Poids Sur Le NHS?
Les personnes ayant un IMC de 40 ou plus peuvent être éligibles à une chirurgie de perte de poids via le NHS. Les personnes ayant un IMC de 35 ou plus qui ont des problèmes de santé graves, tels que l’hypertension artérielle, peuvent également être admissibles.
La chirurgie de perte de poids gratuite sur le NHS est disponible pour les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) élevé et / ou si leur IMC est associé à un problème de santé.
Suis-Je Admissible À Une Chirurgie De Perte De Poids Sur Le NHS?
Les personnes ayant un IMC de 40 ou plus peuvent être éligibles à une chirurgie de perte de poids via le NHS. Les personnes ayant un IMC de 35 ou plus qui ont des problèmes de santé graves, tels que l’hypertension artérielle, peuvent également être admissibles.
Si quelqu’un a essayé tout ce qu’il pouvait pour perdre du poids par les voies régulières, telles que l’alimentation et l’exercice, mais n’a pas réussi à perdre de poids pendant six mois, il peut également être éligible à une chirurgie de perte de poids. Avant d’accepter de faire l’opération, le chirurgien devrait également s’assurer que le corps du patient serait capable de faire face à l’anesthésie ainsi qu’à l’intervention chirurgicale.
L’opération n’est pas recommandée pour les enfants mais les adolescents peuvent se faire poser un anneau gastrique s’ils sont gravement obèses.
Comment Calculer Mon IMC?
Pour calculer votre IMC, prenez votre poids en kilogrammes et divisez-le par le carré de votre taille en mètres. Si vous ne savez pas comment procéder, de nombreuses calculatrices d’IMC sont disponibles sur de nombreux sites Web tels que NHS Direct. Alternativement, il existe des échelles que vous pouvez acheter qui calculent votre IMC pour vous, ou tout simplement, demandez à votre médecin généraliste.
Puis-Je Obtenir Une Chirurgie De Perte De Poids Via Le NHS?
Réalisée en privé, une opération de la bande gastrique peut coûter entre £ 5,000 et £ 8,000, selon la clinique et le suivi qu’elle offre. Le prix dépendra également de chaque patient et de sa situation. Il n’est donc pas surprenant que de nombreuses personnes se tournent vers le NHS pour les aider.
À condition que vous remplissiez les critères ci-dessus, vous devriez être admissible au traitement, mais vous devez vérifier auprès de votre médecin généraliste pour vous assurer qu’il peut avoir lieu sur le NHS. Rappelez-vous que la demande de chirurgie de perte de poids par le NHS est très élevée et qu’il y a souvent une longue liste d’attente.
Il pourrait également être utile de garder à l’esprit qu’un patient opéré au NHS devrait se rendre dans une clinique externe après la chirurgie, ce qui signifierait s’engager dans un traitement de suivi à long terme dans un service spécialisé en obésité.
Regardez M. Chris Sutton, Chirurgien bariatrique spécialiste consultant chez Tonic Weight Loss Surgery Ltd, expliquer qui pourrait se qualifier pour une chirurgie de perte de poids sur le NHS:
Transcription Vidéo
» Vous pouvez obtenir une chirurgie de perte de poids sur le NHS, cela dépendrait de l’indice de masse corporelle d’un patient et de sa comorbidité ou de son état lié au surpoids. S’ils ont ces choses et remplissent les critères, alors en théorie, les patients peuvent être référés. Ils doivent être référés par ce qu’on appelle un programme de perte de poids de niveau 3 afin qu’ils travaillent avec des diététiciens. Et une fois qu’ils ont terminé ce programme, ils seraient ensuite dirigés vers la clinique chirurgicale. »
M. Chris Sutton, Chirurgien Bariatrique Spécialiste Consultant chez Tonic Weight Loss Surgery Ltd
END
Quels Sont les Différents Types de Chirurgie de Perte de Poids?
Il existe 4 principaux types de chirurgie de perte de poids. Chacun a des critères d’éligibilité différents et aidera à la perte de poids de différentes manières.
| Procédure | Description |
|---|---|
| Bande gastrique | une bande est placée au sommet de votre estomac pour créer une section plus petite |
| Chirurgie du manchon gastrique | une partie de l’estomac est enlevée afin de la rendre plus petite |
| Chirurgie du ballon gastrique | un ballon en silicone souple, rempli d’air ou d’eau salée, est inséré chirurgicalement dans l’estomac |
| Pontage gastrique | l’estomac est divisé en deux et la partie supérieure est ensuite connectée à l’intestin grêle |
Se préparer à la chirurgie
Avant la chirurgie, une personne devra rencontrer son équipe multidisciplinaire, connue sous le nom de MDT, pour discuter de la préparation.
Le MDT se compose normalement d’un médecin spécialiste du tube digestif, dit gastro-entérologue, du chirurgien qui réalisera l’opération de perte de poids, de l’anesthésiste, d’une infirmière spécialisée dans la perte de poids et d’un psychologue. Le MDT effectuera des évaluations pour s’assurer que les candidats sont adaptés à la chirurgie de perte de poids. Ce processus comprendra une évaluation physique, une évaluation psychologique et une évaluation nutritionnelle.
Lors d’une évaluation physique, le MDT recherchera des problèmes sous-jacents ou des problèmes de santé qui pourraient potentiellement présenter un risque pour votre chirurgie. Des analyses de sang, des radiographies, des échographies et un ECG peuvent être effectués pour vous assurer que vous êtes suffisamment bien physiquement pour résister à l’anesthésie et à la chirurgie. L’évaluation psychologique déterminera l’état mental d’un patient et isolera toutes les conditions qui pourraient empêcher le patient de pouvoir suivre son plan post-opératoire pour éviter de reprendre du poids. Le psychologue peut poser un certain nombre de questions pour en apprendre davantage sur vos émotions, vos activités quotidiennes, votre santé mentale et vos attentes à l’égard de la chirurgie. Enfin, une analyse nutritionnelle sera effectuée pour déterminer les habitudes alimentaires actuelles du patient, et comment celles-ci devront être modifiées après la chirurgie.
En quoi consiste l’Opération?
Il existe quatre principaux types de chirurgie bariatrique: un pontage gastrique, la pose d’un anneau gastrique, d’un ballon gastrique et d’une gastrectomie à manchon. Lequel des quatre que votre chirurgien décide d’utiliser dépendra d’un certain nombre de facteurs, qui seront déterminés lors des évaluations préopératoires mentionnées ci-dessus.
Dans la mesure du possible, ces chirurgies seront réalisées par laparoscopie à l’aide d’une caméra de manière à être non invasives. C’est ce qu’on appelle la chirurgie par trou de serrure. Les trois procédures sont effectuées sous anesthésie générale, les patients nécessitant normalement un court séjour à l’hôpital par la suite.
Lors d’un pontage gastrique, le chirurgien utilise des sutures pour créer une petite poche en forme de banane au sommet de l’estomac, puis réarrange l’intestin grêle pour s’y connecter. Cela signifie que seule une petite partie de l’estomac est capable de contenir de la nourriture, et que les patients se sentent rassasiés plus longtemps et mangent donc moins. Lors d’une gastrectomie à la manche, le chirurgien retirera une partie de l’estomac pour obtenir le même effet. Une bande gastrique peut également être placée, créant une petite poche au sommet de l’estomac pour réduire également sa capacité à se nourrir. Cette bande est flexible et remplie de solution saline pour créer la bonne taille. Cette procédure peut également être inversée et répétée si nécessaire. Dans un ballon gastrique, un ballon en silicone, rempli d’air ou d’eau salée, est inséré dans l’estomac. Cette forme de chirurgie ne peut durer que 6 mois, elle est donc utilisée comme solution à court terme.
Convient à la chirurgie de perte de poids? Cliquez sur votre âge ci-dessous pour le savoir!
Quel est le processus de récupération?
Immédiatement après la chirurgie, vous pouvez vous sentir groggy et fatigué par l’anesthésie, et ressentir une certaine douleur et sensibilité. Tout cela est normal, et si vous souffrez de douleur, vos infirmières peuvent vous donner du paracétamol ou des analgésiques sur ordonnance si nécessaire. Si, lors de votre évaluation physique préopératoire, vous courez un risque élevé de développer un caillot sanguin, on peut également vous prescrire un anticoagulant.
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Vous serez surveillé à l’hôpital pendant les premières 24 heures, pendant lesquelles vous n’aurez droit qu’à des liquides. Peu à peu, vous pourrez revenir à manger des aliments solides à mesure que vous récupérerez. Vous pouvez être libéré après les premières 24 heures, mais vous devrez peut-être rester plus longtemps en cas de complications ou de problèmes. La plupart des gens sont en mesure de reprendre leurs activités normales et de retourner au travail dans les quatre à six semaines suivant la chirurgie bariatrique. Après l’insertion d’une bande gastrique, vous devrez assister à un rendez-vous de suivi afin que la bande puisse être remplie de solution saline et ajustée pour finaliser sa mise en place. Pour les manchons gastriques ou un pontage gastrique, les patients peuvent s’attendre à passer un à quatre jours à l’hôpital et à revenir à la normale dans les quatre à six semaines, après quoi des rendez-vous de suivi peuvent être nécessaires.
À Quels Résultats Puis-Je M’Attendre ?
Les types de résultats auxquels une personne peut s’attendre après une chirurgie bariatrique dépendront du type de procédure qu’elle a subi, ainsi que de sa capacité à suivre un régime calorique contrôlé et à introduire de l’exercice dans la vie quotidienne après une chirurgie.
Après l’insertion d’un anneau gastrique, vous devez vous attendre à perdre 50% de votre excès de poids corporel dans les deux ans suivant la chirurgie. On s’attend à ce que 35% de ce poids soit perdu dans les six premiers mois, les patients subissant une perte de poids de 40% dans les 12 mois et les 10% restants dans les 12 mois qui suivent. Les patients qui ont eu un manchon gastrique créé peuvent s’attendre à voir des résultats similaires. Lorsqu’une personne subit une procédure de pontage gastrique, elle doit s’attendre à perdre 70% de son excès de poids corporel dans les 24 mois suivant la chirurgie. La majorité de cette perte de poids (60%) se produit au cours de la première année, la perte de poids restante se produisant au cours de la deuxième année.
Il a également été démontré que la chirurgie de perte de poids traitait des problèmes de santé liés au poids, tels que des taux de cholestérol élevés, le diabète de type 2 et le reflux gastro-œsophagien (GORD). S’en tenir à un plan de style de vie post-opératoire tel que créé par votre MDT vous aidera à connaître le succès et à obtenir des résultats durables.
Y A-T-Il Des Risques?
Comme c’est le cas pour toute chirurgie, il existe des risques associés à une procédure de perte de poids bariatrique.
Ces risques comprennent des répercussions physiques et psychologiques. Immédiatement après la chirurgie, il y a un risque d’infection (qui survient chez environ 1 patient sur 20), de saignement interne et de coagulation du sang. Un effet secondaire commun de la perte de poids rapide est l’excès de peau; au fur et à mesure que la graisse est enlevée mais que la peau reste, cette peau peut se desserrer et se replier autour des seins, du ventre et des hanches en particulier. Il peut être inesthétique et également sujet à l’infection, et de nombreux patients subiront une chirurgie esthétique dans une clinique privée pour enlever cette peau.
Les calculs biliaires sont également fréquents après une chirurgie de perte de poids. Jusqu’à 1 patient sur 12 développera des calculs biliaires, et le font normalement environ 10 mois après la chirurgie. Avec la chirurgie de la bande gastrique, il y a un risque que la bande glisse hors de sa position. Cela se produit chez environ 1 patient sur 50 et nécessitera une chirurgie réparatrice. Pour ceux qui ont subi un pontage gastrique, il y a un risque que le trou reliant l’estomac à l’intestin grêle (appelé stomie) se bloque. C’est ce qu’on appelle une sténose stomale et survient chez un cinquième des patients atteints de pontage gastrique. La chirurgie endoscopique peut réparer cette condition.
Et ensuite?
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Quels Changements de style de vie Dois-je apporter?
Après une chirurgie de perte de poids, votre MDT vous fournira un guide de style de vie. Ce guide consistera en un plan d’alimentation, pour contribuer à la perte de poids continue, ainsi qu’un plan d’exercice.
Votre alimentation devra être modifiée après la chirurgie, et cela se fait par étapes. Quatre semaines après la chirurgie, vous suivrez un régime liquide uniquement, avec des aliments en purée introduits vers la fin. Les aliments mous peuvent être introduits dans les semaines quatre à six, après quoi vous pouvez commencer à manger des aliments sains en petites portions. Il est important de respecter les directives alimentaires fournies par votre équipe médicale, car ne pas le faire peut augmenter le risque de vomissements, ce qui peut endommager l’estomac. Pendant les quatre premières semaines, il est important de boire beaucoup d’eau et de prendre de petites portions de purée quatre à cinq fois par jour. Dans les semaines quatre à six, des aliments mous tels que la bouillie, le yaourt et le riz peuvent être ajoutés à votre alimentation. Une fois que vous êtes en mesure de reprendre la consommation de solides après six semaines, il est important de prendre trois repas par jour et d’éviter de grignoter.
L’exercice régulier devrait également faire partie de votre vie après une chirurgie de perte de poids. Intégrez cet exercice lentement et sous l’avis de votre équipe médicale. Vous pouvez opter pour des activités à faible impact telles que la marche, le jardinage ou le vélo, et augmenter votre niveau d’activité lorsque vous en êtes capable.
Et après ?
Si vous, ou quelqu’un que vous connaissez, envisagez de subir une chirurgie de perte de poids, il est très important de demander d’abord l’avis de votre médecin généraliste.
Votre médecin généraliste ou votre infirmière en chirurgie devrait être en mesure de vous donner toutes les informations dont vous avez besoin et de vous conseiller sur la meilleure marche à suivre. Ils devraient discuter à la fois des avantages et des risques avec vous.
Si vous choisissez de faire l’opération en privé, il est conseillé de profiter de toutes les consultations gratuites que les cliniques pourraient offrir pour mieux comprendre la procédure et avoir une vision équilibrée du type de chirurgie et de suivi proposés. Assurez-vous de poser beaucoup de questions et, si possible, de parler à d’autres personnes qui ont subi l’opération.
Vous pouvez également vous faire conseiller auprès de NICE (Institut National de la Santé et de l’Excellence Clinique).
Et ensuite?
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