Urgences en placage de porcelaine – Que faire.

Que devez-vous faire si vous avez un placage cassé?

Cette page traite du sujet des soins d’urgence pour les situations où tout ou partie d’un stratifié de porcelaine (placage) se détache de votre dent.

En guise d’aperçu rapide, la liste suivante fournit un aperçu général des étapes initiales à suivre.

Informations supplémentaires.

Le reste de cette page fournit des explications et des détails sur les points et les problèmes ci-dessus.

• Si vous cherchez plutôt des informations sur la façon dont votre dent pourrait être réparée, nous discutons de ce sujet ici: Options de réparation pour les facettes de porcelaine perdues ou endommagées.
• Si vous cherchez des informations sur ce que vous ne devriez pas faire, lisez cette page: Pouvez-vous super coller votre placage de porcelaine perdu?

Urgences en placage perdu – Que se passe-t-il?

La plupart des urgences en placage de porcelaine impliquent la situation où la restauration a soit:

• Fracturé – Cassé– fissuré, fou, ébréché, etc., avec généralement une partie de la restauration, éventuellement de taille relativement importante, qui se détache.
• Complètement désolidarisé – Tout le placage s’est détaché. (Espérons-le comme une unité intacte.)

1) Vérifier votre dent pour déterminer ce qui s’est passé.

Pour info – Soyez prudent avec cette étape. S’il y a des parties de votre placage cassé encore attachées à votre dent, ces éclats de porcelaine pourraient être tranchants. Lorsque vous enquêtez, prenez des précautions avec vos doigts, vos lèvres, vos joues et surtout votre langue afin qu’ils ne se blessent pas.

a) Ce qu’il faut rechercher.

Il n’y a vraiment que deux possibilités qui ont pu se produire.

• Soit votre placage s’est détaché à 100%, soit en morceaux, soit dans son ensemble.
• Ou il s’est cassé et une partie de la restauration reste toujours attachée à votre dent.

1) Cas où tout le placage s’est détaché.

En termes de création d’une situation d’urgence, c’est probablement la moins gênante des deux possibilités.

En enquêtant, vous constaterez probablement que:

Une dent qui a perdu 100% de son placage.

• La surface avant de votre dent est certainement différente. Mais pas dans le sens de déchiqueté et tranchant, mais plutôt juste rugueux.

  (Rappelez-vous, lorsque votre placage a été fabriqué, votre dentiste a probablement légèrement rogné la surface avant de votre dent. Et c’est à cela que devrait ressembler votre dent, rugueuse (par le processus de coupe) mais toujours relativement plate et lisse. (Voir photo.)

• En regardant votre dent, vous remarquerez probablement qu’elle n’a pas le même éclat brillant semblable à du verre que vos autres dents. Et vous constaterez qu’il est également légèrement plus petit qu’avant et que sa couleur peut être éteinte.

▲ Références de section – Roman-Rodriguez

Un placage de porcelaine cassé.

La netteté peut être un problème.

2) Cas où une partie du placage reste sur votre dent.

En termes de création d’une urgence, c’est généralement le scénario le plus gênant. C’est parce qu’il y a souvent une certaine netteté des dents à affronter. (Voir ci-dessous.)

En ce qui concerne exactement ce que vous trouverez lorsque vous enquêterez, il n’y a pas grand-chose à dire. Vous verrez et sentirez qu’il y a maintenant des parties de votre dent (placage en fait) qui manquent.

Ce qui manque peut aller d’une grande section ou simplement d’une petite pièce. Quoi qu’il en soit, l’important ici est de faire attention à toute netteté créée par la nouvelle configuration.

2) Vérification de votre placage.

Même après avoir craché initialement, vous devez toujours examiner votre bouche pour vous assurer que les morceaux supplémentaires du placage ont également été enlevés.

Une bonne idée est de se rincer doucement la bouche et de cracher dans un bol où le liquide peut être examiné pour trouver des morceaux supplémentaires. De cette façon, vous avez de meilleures chances d’obtenir le luxe de comptabiliser l’ensemble du placage.

Ce placage s’est désolidarisé mais est heureusement resté intact.

Le réattachement sera possible.

a) Ce que vous espérez trouver.

• Si vous ne trouvez qu’une seule pièce et qu’elle est assez importante, il y a une chance que le stratifié de votre dent ne se soit pas cassé mais qu’il se soit désolidarisé (se détache entier sans se casser).

  C’est un gros problème car si c’est le cas, votre dentiste peut probablement le rattacher.

• Si au contraire vous trouvez que votre placage s’est brisé en plusieurs parties, les pièces ne sont probablement guère plus qu’une curiosité pour votre dentiste. Les avoir ne facilitera pas le processus de réparation.

Pour info – Puisque ce qui sera nécessaire pour réparer votre dent dépend tellement de ce qui s’est produit précisément, nous avons consacré une page entière à ce sujet: « Réparation de placage de porcelaine endommagé – Options et possibilités. »

b) Inspection de votre placage.

Utilisez les points suivants pour vous aider à vous faire une idée si votre placage est encore entièrement intact ou non.

La surface interne d’un placage décollé.

Recherchez une forme de contour confluent sans ruptures nettes.

• Évidemment, lorsque vous regardez le côté convexe (le plus brillant) du placage, il devrait ressembler exactement à une dent. Les bords de ce côté seront généralement arrondis et lisses au toucher. (Voir l’image ci-dessus.)
• La surface interne (concave) du placage peut être plus difficile à évaluer. Sa forme de contour sera généralement relativement symétrique. Les bords de ce côté, cependant, peuvent avoir une certaine netteté.
• Vous pouvez également évaluer votre dent. Si vous voyez des segments cassés qui y sont toujours attachés, vous avez évidemment votre réponse. (Soyez prudent. Des éclats de porcelaine comme ceux-ci peuvent être tranchants sur vos doigts, votre langue, vos joues et vos lèvres.)

  Comme mentionné ci-dessus, le collage qui maintenait à l’origine le placage en place se détachera avec lui, laissant apparaître la structure de la dent nue (émail).

c) Rangez soigneusement votre placage.

Si vous trouvez que votre placage semble entièrement intact, et si vous pouvez l’obtenir dans cette forme au bureau de votre dentiste, l’avoir vous fera probablement économiser le coût d’en faire un nouveau. Alors, enveloppez-le dans du papier hygiénique, puis placez-le dans un récipient protecteur dur, comme un flacon de médicament.

Si au contraire vous trouvez que votre placage est cassé, allez-y et enregistrez les pièces que vous avez trouvées pour les montrer à votre dentiste, mais très probablement, elles ne seront qu’une curiosité pour eux.

3) Informez votre dentiste que vous avez un problème.

Vous devrez bien sûr contacter le cabinet de votre dentiste et lui signaler ce que vous avez vécu. Et armé des informations que vous avez accumulées, vous devriez pouvoir leur donner une comptabilité assez complète.

Ayant cette information, ainsi qu’une mise à jour de la façon dont vous et votre dent allez et faites face à votre nouvelle réalité, ils peuvent ensuite prendre des dispositions avec vous pour l’évaluation et la réparation de votre dent.

4) À quoi s’attendre en attendant.

a) Urgences cosmétiques.

La plupart des urgences de placage sont probablement mieux décrites comme strictement cosmétiques. Habituellement, aucune difficulté significative n’existera ou ne surgira avec la dent autre que le fait qu’elle n’a tout simplement pas l’air correcte.

Cela ne veut pas dire que les préoccupations esthétiques d’une personne ne sont ni importantes ni valables. Cependant, votre capacité à résoudre ce type de problèmes, de façon permanente ou même temporaire, dépendra simplement de la disponibilité de votre dentiste pour vous fixer un rendez-vous.

Il n’existe pas de bonnes solutions de remèdes maison pour résoudre les problèmes cosmétiques. Le fait de placer éventuellement de la cire dentaire blanche sur la dent (expliqué ci-dessous) peut temporairement améliorer son apparence. Nous ne pouvons imaginer aucun scénario où un dentiste encouragerait une sorte d’auto-traitement pour rattacher le placage, alors ne le faites pas.

b) Votre dent elle-même ira probablement très bien.

Bien que vous puissiez remarquer une certaine netteté ou une sensibilité transitoire à l’air ou à la chaleur associée à votre dent (les deux discutées ci-dessous), vous pouvez généralement vous attendre à ce que ce soit CORRECT.

Vous ne vous en souvenez peut-être pas, mais

Dans la plupart des cas, lorsque votre placage a été placé à l’origine, seule une quantité minimale de la surface avant de votre dent a été coupée. Et dans certains cas, comme lors de la fabrication de placages Lumineer® (placages en porcelaine ultra-minces), il est possible qu’aucun taillage n’ait été effectué.

Et comme c’est la norme qu’une dent plaquée ait été modifiée si minimalement, les perspectives de santé et de bien-être, simplement parce que son revêtement de placage s’est détaché (en tout ou en partie), ne devraient pas être une préoccupation majeure d’ici à ce que vous rencontriez chez votre dentiste.

Si vous avez besoin de plus de réconfort –

Avec de nombreux cas de placage, aucun temporaire n’est placé. Cela signifie que les dents du patient sont laissées à découvert (comme votre dent qui a perdu son placage l’est maintenant) pendant une à deux semaines pendant la fabrication de leurs stratifiés permanents.

Circonstances atténuantes.

Tout ce qui est indiqué sur cette page ne s’applique qu’aux situations où un placage s’est désolidarisé ou fracturé dans des circonstances relativement passives (comme mordre de manière inattendue dans quelque chose de dur). Les perspectives pour les dents plaquées qui ont subi un traumatisme direct sont différentes et les perspectives de santé de la dent peuvent être différentes. Ce type de situation nécessite une évaluation par votre dentiste.

c) Ce que vous êtes susceptible de ressentir avec des placages endommagés.

Puisque votre dent a perdu son placage, et donc tout ou partie de son revêtement frontal, …

• Vous remarquerez peut-être que votre dent a une sensibilité accrue aux aliments et boissons chauds ou froids.
• De la même manière, votre dent pourrait afficher un certain niveau de sensibilité à l’air, comme lorsque vous aspirez de l’air froid dans votre bouche.
• Vous pouvez trouver une rugosité ou une netteté associée à votre dent, en particulier dans les cas où une partie du placage cassé reste attachée à celle-ci.

Que devez-vous faire?

Comme précautions de base pour les dents qui ont cassé ou perdu des facettes.

• Il est logique que si quelque chose a tendance à irriter votre dent, vous devez éviter cette activité. Minimisez donc son exposition aux extrêmes chauds et froids et à l’air.
• Évitez toute activité ou habitude qui dirigerait les forces sur la dent (mordre, mâcher, serrer les dents).
• Gérez les difficultés que vous rencontrez en utilisant des mesures de premiers secours. (Discuté ensuite.)

5) Premiers soins et remèdes maison pour les placages perdus ou cassés.

1) Appliquez de la cire dentaire blanche sur la dent.

Si vous éprouvez des problèmes de sensibilité à l’air ou à la chaleur, ou en particulier de rugosité de surface, placer une couche protectrice de cire sur votre dent peut aider à soulager.

• La plupart des pharmacies vendent de la cire dentaire blanche. (Il est fréquemment nécessaire pour les patients orthodontiques de couvrir des supports et des fils tranchants.)
• Il suffit d’en écraser un petit morceau aplati sur votre dent. Le laisser se frayer un chemin entre vos dents aidera à le maintenir en place.
• Attendez-vous à ce que la cire se déloge facilement, alors retirez-la à des moments comme avant de manger ou au coucher.

2) Portez votre protège-dents.

Dans les cas où la netteté associée à un placage endommagé est grave et ne peut pas être gérée, portez simplement votre garde de nuit, votre embout buccal de sport ou, avec certains modèles, votre dispositif de retenue orthodontique.

Si vous n’avez pas l’un de ces types d’appareils, vous pouvez acheter un protège-dents BRICOLAGE dans votre pharmacie locale. (La formation de ces appareils implique de les chauffer, donc si vous ressentez une sensibilité thermique avec votre dent, cela pourrait être une considération excluante pour ce remède.)

3) Assistance de votre dentiste.

Bien que ce ne soit clairement pas un remède à la maison ou à la maison, pour les situations où la netteté des dents est un facteur qui ne peut pas être géré, n’oubliez pas d’appeler à nouveau le bureau de votre dentiste.

Ce n’est pas parce qu’ils ne peuvent pas planifier un rendez-vous de réparation pour vous immédiatement qu’ils ne vous proposeront pas de vous faire passer pour qu’ils puissent améliorer un point irritant aigu. Cela devrait être indolore et prendre quelques instants.

6) Votre rendez-vous de réparation.

Planification.

En ce qui concerne le traitement définitif de votre situation, vous vous retrouverez généralement à la merci de l’horaire de votre dentiste.

En règle générale, un scénario de placage perdu relève de la catégorie du « dilemme cosmétique » par opposition à une urgence où il existe des préoccupations réelles quant aux perspectives de santé pour vous et votre dent. Mais, bien sûr, cela ne signifie pas que des complications ne peuvent pas survenir ou que votre situation esthétique n’est pas importante.

• Lorsque vous appelez le cabinet de votre dentiste, assurez-vous de lui donner une comptabilité complète de ce qui s’est passé, de ce que vous avez remarqué depuis et de la façon dont cela vous a affecté. Ils peuvent alors décider du niveau d’attention dont vous avez besoin.
• Si quelque chose change avant votre rendez-vous, assurez-vous de les en informer afin qu’ils puissent également porter un jugement sur ces questions.

Quel type de réparation sera effectué?

Parce que la gamme de réparations possibles pour les placages perdus dépend tellement des circonstances spécifiques de chaque cas, nous discutons maintenant de ce sujet sur sa propre page.

• Possibilités de réparation pour les placages de porcelaine perdus et cassés.

7) J’espère que vous pourrez apprendre de ce qui s’est passé.

Pour référence future pour éviter les problèmes, il est logique de noter quelle activité a cassé, ou immédiatement précédé la rupture de votre placage. (Par exemple, la morsure des ongles et le serrement des dents peuvent exercer des forces excessives sur les stratifiés.)

Assurez-vous de discuter de votre situation et de vos pensées avec votre dentiste. Ils peuvent également suggérer des solutions. (Par exemple, les forces générées par le grincement nocturne des dents peuvent être atténuées en portant un garde-nuit dentaire.)

Causes sous-jacentes de la fracture et du décollement du placage.

Le type d’urgence de placage que vous avez connu peut donner à votre dentiste un indice sur le type de problème sous-jacent à portée de main.

a) Dissociation.

Un placage de porcelaine est une affaire prise en sandwich, composée de dent, de ciment et de céramique. Lorsque l’on déborde (se détache de sa dent, principalement d’une seule pièce), la séparation peut avoir eu lieu soit au niveau de la jonction céramique/ciment, soit au niveau de la jonction dent/ciment.

Ce qui se passe habituellement.

• En supposant que les conditions de placement d’origine étaient idéales, le point de défaillance le plus courant se situe à l’interface entre la dent et le ciment.
• La cause la plus probable est que la surface de la dent à laquelle le placage a été collé implique un pourcentage élevé de dentine (la couche dentaire sous l’émail dentaire).

Explication.

Les matériaux dentaires créeront un lien avec la dentine. Mais la force de cette liaison est beaucoup plus faible que celle possible avec l’émail dentaire (utilisez le lien ci-dessus pour plus de détails).

Si un pourcentage élevé de la surface de la dent est exposée à la dentine, la résistance de l’interface dent-ciment sera relativement faible.

Solutions.

Comme expliqué ci-dessus, un dentiste peut tenter de recoller le placage. Malheureusement, la même condition sous-jacente persistera (il n’y a pas assez d’émail dentaire pour créer un lien sûr) et, par conséquent, d’autres épisodes de décollement peuvent être probables.

En particulier en cas d’échec répété, la fabrication d’une couronne dentaire pour la dent peut être la seule solution durable.

b) Fracture.

Compte tenu de la nature mince et fragile des placages de porcelaine, il peut être surprenant pour la plupart des gens que la rupture ou la fracturation se produise aussi rarement qu’elle le fait.

Ces restaurations fonctionnent parce que lorsqu’elles sont collées sur l’émail, c’est la plus rigide des deux et a donc tendance à absorber la plupart des forces dirigées vers la dent.

Fissuration.

Lorsqu’un placage se fissure, cela suggère que c’est le contraire. Les forces appliquées ont été dirigées vers elle au lieu de la structure de la dent.

Par exemple, lorsqu’un placage est lié principalement à la dentine dentaire (le problème discuté ci-dessus), le stratifié est le plus rigide des deux. Cela tend à concentrer les forces appliquées à la dent sur le placage, entraînant ainsi une fracture.

Écaillage.

Dans certains cas, juste une petite puce peut avoir cassé un placage de porcelaine (comme hors de son bord mordant).

Cela témoignerait simplement du fait que le complexe dent / placage a été capable de résister avec succès aux pressions qui lui ont été appliquées. Cependant, les forces appliquées dépassaient la résistance interne de la céramique elle-même.

L’activité qui a causé l’écaillage peut être un événement ponctuel, comme mordre de manière inattendue dans quelque chose de dur. Mais souvent, c’est une habitude parafonctionnelle qui pose problème et doit être réduite (serrer les dents, se mordre les ongles).