ICBC nova falha de seguro: Agora em vigor em Maio 01, 2021

Como de 1 de Maio de 2021, o ICBC benefícios de seguro para pessoas ficaram feridas em um acidente de carro mudaram completamente. Aqueles que não são responsáveis por falhas não poderão mais processar a pessoa que está em falta e os Ajustadores do ICBC serão os únicos a determinar benefícios e compensação. Essas mudanças efetivamente negam o acesso das vítimas de acidentes aos tribunais e tornam cada vez mais desafiador, ou mesmo impossível, que elas recebam a compensação e os benefícios de que precisam para seguir em frente com suas vidas.

ICBC chama este novo modelo no-fault “enhanced care” e afirma que irá reduzir as taxas de seguro. Embora as taxas possam ser reduzidas, o verdadeiro custo deste novo sistema será suportado pelos feridos em acidentes que perderão a opção de serem representados no tribunal e de terem sua reivindicação avaliada por um juiz imparcial. Em vez disso, o ICBC supervisionará o processo e tomará decisões críticas sobre compensação e benefícios.

a seguir está um breve resumo das principais mudanças nos benefícios médicos, benefícios de perda salarial e a estrutura geral de compensação e o que isso significa para as vítimas de acidentes.

mudanças nos benefícios do tratamento médico

sob o novo modelo, um número definido de sessões pré-aprovadas com provedores de tratamento médico (como fisioterapeutas, quiropráticos e massoterapeutas) será coberto pelo ICBC. Uma vez que esse número de sessões tenha sido administrado, caberá à pessoa lesada satisfazer seu ajustador que a continuação do tratamento seja necessária para ajudar na sua recuperação.

mesmo com a recomendação contínua de um médico para o tratamento continuado, caberá ao ajustador determinar se eles concordam em aprovar e pagar por sessões de tratamento adicionais.

mudanças nos benefícios de perda salarial

anteriormente, o ICBC pagava benefícios semanais de substituição de perda salarial àqueles incapazes de trabalhar devido a um acidente, até um máximo semanal de US $300 para acidentes antes de 1º de abril de 2019 e US $740 para acidentes após 1º de abril de 2019. Esses benefícios continuariam enquanto você estava completamente desativado do trabalho. Qualquer quantia que você ganhasse mais do que os limites semanais máximos poderia ser perseguida por meio de uma ação judicial, e essa perda salarial anterior seria paga.

anteriormente, se uma pessoa lesada só conseguisse trabalhar horas reduzidas ou não conseguisse avançar na carreira planejada, ela poderia processar por danos (dinheiro) associados a essas perdas futuras. Um juiz imparcial determinaria quais seriam suas futuras perdas salariais e concederia um pagamento fixo.

sob o novo modelo, se você estiver ferido e incapaz de trabalhar, o ICBC pagará benefícios de perda salarial no futuro de até 90% de sua renda líquida antes do acidente, até uma renda anual máxima de US $100.000.

isso significa que se você é um jovem apenas começando em sua carreira, ou um pai que voltou recentemente para a força de trabalho depois de cuidar de crianças, nenhum subsídio é feito para potenciais aumentos na renda futura. O ICBC considerará apenas a taxa de inflação. Assim, um recém-formado que ganhe US $25.000 por ano e seja catastroficamente ferido e incapaz de trabalhar no futuro, receberá uma compensação com base apenas nessa renda.Da mesma forma, se uma criança for ferida, um ajustador do ICBC determinará qual seria o potencial de ganho futuro da criança se o acidente não tivesse acontecido. Cabe ao ajustador determinar o potencial de ganho futuro da criança.

os assalariados de alta renda também são afetados negativamente pelo novo modelo, pois o nível máximo de renda anual dos benefícios de perda salarial do ICBC é de US $100.000. O ICBC está oferecendo cobertura de seguro adicional opcional para os ganhadores de alta renda para completar o ganho máximo para US $200.000. Aqueles indivíduos feridos que ganham mais do que isso não terão direito à diferença em sua renda.

alterações à compensação por lesões

anteriormente, a compensação por lesões foi determinada comparando a jurisprudência de prêmios anteriores de juízes imparciais (dinheiro) por lesões semelhantes. O maior prêmio de dor e sofrimento é de cerca de US $390.000 para alguém que sofre lesões catastróficas em um acidente, como tetraplegia.

várias outras lesões, incluindo lesões por chicotadas e tecidos moles, foram compensadas com base na gravidade e na interferência contínua na vida de uma pessoa. Se o ICBC não oferecesse uma compensação razoável por dor e sofrimento, você teria a opção de processar por uma compensação maior.

sob o novo sistema no-fault, apenas as lesões que atendem à definição do ICBC de lesões catastroficamente serão compensadas. Estes seriam limitados a coisas como lesões cerebrais significativas e tetraplegia. A compensação máxima será de aproximadamente US $265.000, abaixo do máximo de US $390.000.

este novo limiar de compensação não será baseado em jurisprudência anterior, mas será baseado na fórmula do ICBC para deficiência permanente, que refletirá uma porcentagem de deficiência de corpo inteiro. A decisão não será mais tomada por um juiz imparcial, mas por um ajustador do ICBC. Isso significa que se você sofre uma lesão grave que não é considerada “catastrófica”, sua capacidade de ser compensada é fortemente reduzida, mesmo que sua capacidade de trabalhar seja diminuída a longo prazo.

por que importa

este novo modelo sem falhas coloca os ajustadores ICBC como os guardiões do acesso a benefícios e compensação. Os feridos em acidentes não terão mais acesso a advogados ou juízes imparciais para buscar prêmios avaliados de forma justa por benefícios e compensação.

enquanto algumas pessoas vão procurar seguro privado para proteção adicional (lá vão suas taxas de poupança), muitos não. Portanto, embora a economia no curto prazo possa parecer uma vitória para alguns, para aqueles que se machucam depois de 01 de Maio, você pode descobrir que recebe o que pagou.

se você se machucou em um acidente ocorrido antes de 1º de Maio de 2021, procure um advogado para obter assistência. Da mesma forma, se você ou um ente querido sofre lesões catastróficas em um acidente após 1º de Maio de 2021, entre em contato com um advogado para garantir que você esteja sendo tratado de forma justa pela ICBC.

Britni Troy é um Associado em nosso grupo de lesões pessoais. Ela pratica exclusivamente na área de direito de lesões pessoais, defendendo pessoas feridas e ajudando-as a obter uma compensação justa.