I servizi di assistenza infermieristica qualificati sono cruciali per centinaia di migliaia di persone che si riprendono dalle cure ospedaliere ogni anno. Le case di cura trattano gli adulti con condizioni di salute a lungo termine e gli anziani i cui bisogni hanno superato ciò che è disponibile nelle comunità di vita assistita. Queste strutture devono essere luoghi sicuri, puliti e professionali in cui i residenti ricevono le cure di cui hanno bisogno per prosperare. Le ispezioni di routine della casa di cura sono uno strumento efficace per assicurarsi che le strutture soddisfino o superino gli standard di cura per i loro residenti.
Ogni stato richiede una qualche forma di ispezione casa di cura per le strutture che licenze. Il programma e l’intensità di queste ispezioni variano, ma di regola, la maggior parte dovrebbe essere ispezionata ogni uno o due anni. Case di cura con reclami attivi o preoccupazioni pubbliche possono essere ispezionati più spesso di questo, a volte con poco o nessun avvertimento prima del tempo.
Che cos’è una casa di cura?
Le case di cura, o skilled nursing facilities (SNFs), sono fornitori di assistenza sanitaria ospedaliera residenziale in cui le persone che hanno bisogno di cure infermieristiche frequenti possono riprendersi da gravi malattie. I soggiorni presso queste strutture possono essere brevi come pochi giorni, o possono durare mesi. Spesso, le persone controllano in un SNF per i servizi di recupero dopo l’intervento chirurgico o una lesione traumatica. Anziani spesso trascorrere del tempo in una casa di cura dopo un intervento chirurgico o una caduta che ha provocato un osso rotto. Il personale della casa di cura comprende in genere almeno un medico, diversi RNS, assistenti infermieri e vari specialisti, come terapisti fisici e occupazionali. Ogni residente di una struttura di cura qualificato ottiene un piano di trattamento individuale da seguire così come vitto e alloggio, servizi di assistenza di routine e gli eventi della comunità progettati per tenerli impegnati con l’ambiente circostante.
Nursing Home Inspection Authorities
Gli stati generalmente regolano le strutture di assistenza residenziale, anche se il modo in cui lo fanno varia. Alcuni stati regolano SNFS come strutture sanitarie, un po ‘ simile a ospedali e cliniche ambulatoriali. Altri regolano case di cura con altri tipi di assistenza agli anziani, come case residenziali, comunità di vita assistita e fornitori di hospice. Molti stati regolano tutte queste strutture attraverso un dipartimento di salute pubblica, anche se alcuni hanno un dipartimento di servizi per anziani che si concentra maggiormente sulle esigenze degli anziani.
Tuttavia uno stato sceglie di regolare le sue case di cura, la struttura e le linee guida di cura sono sostanzialmente simili da luogo a luogo. Le linee guida generalmente impongono regole per creare ambienti sicuri, puliti, adeguati e professionali.
Sicurezza
La sicurezza è la prima considerazione per ogni residente della casa di cura. I regolamenti in genere delineano gli standard di salute e sicurezza che devono essere mantenuti per mantenere la licenza. I terreni di un impianto non devono presentare rischi evidenti, come acqua stagnante o pavimentazione rotta. I parapetti e le altre attrezzature di sicurezza devono essere presenti e utilizzati correttamente. Defibrillatori e altre forniture di emergenza dovrebbero essere in magazzino e caricati. La popolazione residente deve essere sufficientemente bassa da consentire una rapida evacuazione in caso di incendio e il personale deve essere addestrato alle tecniche di risposta alle emergenze. Tutte le accuse di abuso, negligenza o altri problemi di sicurezza devono essere segnalate, investigate e corrette il prima possibile.
Pulizia
Si prevede che le case di cura mantengano un aspetto pulito e igienizzino regolarmente le superfici per ridurre il rischio di infezione. Parassiti e altri parassiti non devono essere presenti. Biancheria da letto e sanitari devono essere tenuti puliti, e le attrezzature da cucina devono essere all’altezza degli standard statali. Nessun muffa, danni cosmetici o strutturali o altri problemi di manutenzione evidenti possono essere presenti nella maggior parte delle case di cura autorizzate.
Adeguatezza
Ogni residente di una casa di cura ha esigenze speciali e i regolamenti definiscono generalmente l’ambito di assistenza che un SNF è autorizzato a praticare. Di norma, un nuovo residente non può essere ammesso a nessuna struttura che non possa adeguatamente prendersi cura di tutte le sue esigenze. Queste esigenze possono includere assistenza con cura personale, gestione dei farmaci e servizi di riabilitazione, nonché disposizioni dietetiche speciali.
Professionalità
Le strutture delle case di cura hanno quasi sempre requisiti minimi di personale da seguire. Questi includono formazione, background e standard di qualificazione professionale per ogni posizione che comporta l’interazione con i residenti. I requisiti di formazione continua sono comuni, così come i moduli speciali sulle esigenze degli anziani e sulla gestione delle demenze.
Con quale frequenza vengono ispezionate le case di cura?
Al fine di mantenere gli standard stabiliti dai regolatori statali, le ispezioni programmate delle case di cura si verificano di solito ogni anno o ogni due anni. Le ispezioni annuali sono spesso programmate in anticipo, anche se i regolatori statali possono organizzare visite senza preavviso in qualsiasi momento. Le ispezioni per problemi specifici possono essere programmate a seguito di reclami pubblici e le ispezioni di follow-up sono di routine per le violazioni identificate che devono essere corrette.
Cosa cercano gli ispettori?
I dettagli sul funzionamento degli ispettori possono complicarsi, ma la maggior parte delle ispezioni segue procedure simili. In primo luogo, le ispezioni includono quasi sempre l’impressione generale della struttura, sia che appaia ben tenuta o che siano presenti rischi evidenti. Successivamente, gli ispettori di solito annotano la pubblicazione appropriata dei diritti dei residenti e delle informazioni di contatto in aree importanti, nonché la presenza di attrezzature di sicurezza. Le strutture di assistenza autorizzate in genere devono mantenere i farmaci in aree sicure, con farmaci scaduti smaltiti correttamente. Gli ispettori saranno anche comunemente leggere i registri per assicurarsi che i piani di trattamento dei residenti vengono seguiti e le leggi per quanto riguarda la droga e la gestione delle attrezzature sono stati osservati.
Le ispezioni delle case di cura esaminano comunemente le qualifiche del personale, i crediti di formazione continua e i risultati dei controlli precedenti prima dell’assunzione. Negli stati in cui un medico autorizzato è richiesto di essere su chiamata, l’ispezione potrebbe check-in con il medico di record. Facility manager sono di solito tenuti ad avere più formazione e certificazioni più elevate rispetto ai membri del personale, che è anche comunemente verificato.
Infine, molte ispezioni nelle case di cura includono colloqui confidenziali con i residenti e i loro cari. Durante questi incontri volontari, i residenti possono esprimere preoccupazioni su come funziona una struttura, oppure possono indirizzare gli ispettori verso questioni specifiche che l’ispezione potrebbe altrimenti aver perso.
Rendere pubblici i risultati delle ispezioni
La maggior parte delle ispezioni delle case di cura sono terminate in poche ore o nel corso di un solo giorno. In alcuni casi, può essere programmata una visita di follow-up. Dopo l’ispezione, gli investigatori scrivono quasi sempre un rapporto sulle condizioni che hanno trovato. I membri del pubblico di solito possono trovare il rapporto più recente per qualsiasi struttura autorizzata che stanno prendendo in considerazione. In molti stati, questi rapporti sono disponibili direttamente attraverso il sito web dello stato, mentre in altri, è possibile trovare un servizio privato che riassume i risultati e assegna ogni struttura una valutazione per quanto bene si sono esibiti nella loro ispezione casa di cura. I centri federali per Medicare e Medicaid Ufficio studi ha anche iniziato la pubblicazione di rapporti di ispezione in risposta alla pandemia di COVID-19.
