Chirurgia di perdita di peso sul NHS

Chirurgia di perdita di peso gratis sul NHS è disponibile per le persone con un alto indice di massa corporea (BMI) e/o se il loro BMI è accoppiato con una condizione di salute.

Sono idoneo per la chirurgia di perdita di peso sul NHS?

Le persone con un BMI di 40 o più possono beneficiare di un intervento chirurgico di perdita di peso attraverso il NHS. Le persone con un BMI di 35 o più che hanno gravi condizioni di salute, come la pressione alta, possono anche essere eleggibili.

La chirurgia di perdita di peso gratuita sul NHS è disponibile per le persone con un alto indice di massa corporea (BMI) e/o se il loro BMI è accoppiato con una condizione di salute.

Sono idoneo per la chirurgia di perdita di peso sul NHS?

Le persone con un BMI di 40 o più possono beneficiare di un intervento chirurgico di perdita di peso attraverso il NHS. Le persone con un BMI di 35 o più che hanno gravi condizioni di salute, come la pressione alta, possono anche essere eleggibili.

Se qualcuno ha provato tutto il possibile per perdere peso attraverso i canali regolari, come la dieta e l’esercizio fisico, ma non sono riusciti a perdere peso per sei mesi, anche loro possono beneficiare di un intervento chirurgico di perdita di peso. Prima di accettare di fare l’operazione, il chirurgo avrebbe anche bisogno di accertare che il corpo del paziente sarebbe in grado di far fronte con l’anestesia così come la procedura chirurgica.

L’operazione non è raccomandata per i bambini, ma gli adolescenti sono in grado di avere una banda gastrica montata se sono gravemente obesi.

Come faccio a calcolare il mio BMI?

Per elaborare il tuo BMI, prendi il tuo peso in chilogrammi e dividilo per il quadrato della tua altezza in metri. Se non siete sicuri di come fare questo, ci sono molti calcolatori BMI disponibili su molti siti web come NHS Direct. In alternativa, ci sono scale che puoi acquistare che calcolano il tuo BMI per te, o semplicemente, chiedi al tuo medico di famiglia.

Posso ottenere la chirurgia di perdita di peso attraverso il NHS?

Fatto privatamente, un’operazione di banda gastrica può costare tra £5.000 e £8.000, a seconda della clinica e dell’assistenza post-operatoria che offrono. Il prezzo dipenderà anche da ciascun paziente e dalle loro circostanze. È, quindi, nessuna sorpresa che molte persone guardano verso il NHS per aiutarli.

A condizione che soddisfi i criteri di cui sopra, dovresti essere idoneo per il trattamento, ma devi verificare con il tuo medico di famiglia per assicurarti che possa avvenire sul NHS. Ricorda che la domanda di chirurgia per la perdita di peso attraverso il NHS è molto alta e spesso c’è una lunga lista d’attesa.

Potrebbe anche valere la pena ricordare che un paziente che ha l’operazione sul NHS avrebbe bisogno di frequentare una clinica ambulatoriale dopo l’intervento chirurgico, il che significherebbe impegnarsi in un trattamento di follow-up a lungo termine presso un servizio specializzato sull’obesità.

Guarda il signor Chris Sutton, consulente specialista Chirurgo bariatrico presso Tonic Weight Loss Surgery Ltd, spiega chi potrebbe qualificarsi per un intervento chirurgico di perdita di peso sul NHS:

Trascrizione video

“È possibile ottenere un intervento chirurgico di perdita di peso sul NHS, dipenderebbe dall’indice di massa corporea di un paziente e se hanno una comorbilità o una condizione correlata al sovrappeso. Se hanno queste cose e soddisfano i criteri, in teoria i pazienti possono essere indirizzati attraverso. Devono essere indirizzati attraverso quello che viene chiamato un programma di perdita di peso Tier-3 in modo da lavorare con i dietologi. E una volta completato questo programma, verrebbero indirizzati alla clinica chirurgica.”

Mr Chris Sutton, Consultant Specialist Bariatric Surgeon at Tonic Weight Loss Surgery Ltd

END

Quali sono i diversi tipi di chirurgia per la perdita di peso?

Ci sono 4 tipi principali di chirurgia di perdita di peso. Ognuno ha diversi criteri di ammissibilità e aiuterà con la perdita di peso in modi diversi.

Procedura Descrizione
Banda Gastrica una band è posto alla sommità dello stomaco per creare una sezione più piccola
Manicotto Gastrico Chirurgia una parte dello stomaco viene rimosso in modo da renderlo più piccolo
Palloncino gastrico Chirurgia un morbido silicone palloncino riempito di aria o di acqua salata, è inserito chirurgicamente nello stomaco
Chirurgia di Bypass Gastrico lo stomaco è diviso in due e la parte superiore è poi collegato all’intestino tenue

Prepararsi per la chirurgia

Prima dell’intervento chirurgico, un individuo dovrà incontrarsi con il proprio team multidisciplinare, noto come MDT, per discutere la preparazione.

La MDT è normalmente composta da un medico specializzato nel tratto digestivo, noto come gastroenterologo, il chirurgo che eseguirà l’intervento di perdita di peso, l’anestesista, un infermiere specializzato in perdita di peso e uno psicologo. L’MDT effettuerà valutazioni per garantire che i candidati siano adatti per la chirurgia di perdita di peso. Questo processo includerà una valutazione fisica, una valutazione psicologica e una valutazione nutrizionale.

Durante una valutazione fisica, l’MDT cercherà problemi di base o problemi di salute che potrebbero potenzialmente rappresentare un rischio per l’intervento chirurgico. Esami del sangue, raggi X, ultrasuoni e un ECG possono essere effettuati per assicurarsi che si sta fisicamente abbastanza bene per resistere all’anestesia e chirurgia. La valutazione psicologica determinerà lo stato mentale di un paziente e isolerà tutte le condizioni che potrebbero impedire al paziente di essere in grado di seguire il loro piano post-intervento chirurgico per evitare di aumentare il peso indietro. Lo psicologo può porre una serie di domande per conoscere le tue emozioni, le attività quotidiane, la salute mentale e le aspettative dell’intervento chirurgico. Infine, verrà effettuata un’analisi nutrizionale per determinare le attuali abitudini alimentari del paziente e come queste dovranno essere modificate dopo l’intervento chirurgico.

Cosa comporta l’operazione?

Esistono quattro tipi principali di chirurgia bariatrica: un bypass gastrico, il montaggio di una banda gastrica, un palloncino gastrico e una gastrectomia a manica. Quale dei quattro il chirurgo decide di utilizzare dipenderà da una serie di fattori, che saranno determinati durante le valutazioni pre-operatorie di cui sopra.

Ove possibile, questi interventi chirurgici saranno eseguiti laparoscopicamente utilizzando una fotocamera in modo da non essere invasivi. Questo è indicato come chirurgia del buco della serratura. Tutte e tre le procedure vengono eseguite in anestesia generale, con i pazienti che normalmente richiedono una breve degenza in ospedale.

Durante un bypass gastrico, il chirurgo utilizza le suture per creare una piccola sacca a forma di banana nella parte superiore dello stomaco e quindi riorganizza l’intestino tenue per connettersi a questo. Ciò significa che solo una piccola quantità dello stomaco è in grado di trattenere il cibo, e quindi i pazienti si sentono più pieni più a lungo e di conseguenza mangiano meno. Durante una gastrectomia manica, il chirurgo rimuoverà una porzione dello stomaco per ottenere lo stesso effetto. Una banda gastrica può anche essere posizionata, creando una piccola sacca nella parte superiore dello stomaco per ridurre anche la sua capacità di cibo. Questa fascia è flessibile e riempita di soluzione salina per creare la giusta dimensione. Questa procedura può anche essere invertita e ripetuta se necessario. In un palloncino gastrico un palloncino di silicone, riempito con aria o acqua salata, viene inserito nello stomaco. Questa forma di chirurgia può durare solo per 6 mesi, quindi è usato come una soluzione a breve termine.

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Qual è il processo di recupero?

Immediatamente dopo l’intervento, si può sentire intontito e stanco per l’anestesia, e provare un po ‘ di dolore e tenerezza. Tutto questo è normale, e se stai lottando con il dolore, le tue infermiere possono darti paracetamolo o antidolorifici da prescrizione, se necessario. Se durante la tua valutazione fisica preoperatoria sei stato trovato ad alto rischio di sviluppare un coagulo di sangue, potresti anche essere prescritto un farmaco per fluidificare il sangue.

chirurgia di perdita di peso sul NHS

Sarai monitorato in ospedale per le prime 24 ore, durante le quali ti saranno consentiti solo liquidi. A poco a poco, sarete in grado di tornare a mangiare cibi solidi come recuperare. Si può essere dimesso dopo le prime 24 ore, ma potrebbe essere richiesto di rimanere più a lungo se ci sono complicazioni o preoccupazioni. La maggior parte delle persone sono in grado di riprendere le normali attività e tornare al lavoro entro quattro-sei settimane di sottoporsi a chirurgia bariatrica. Dopo l’inserimento di una fascia gastrica, si dovrà partecipare ad un appuntamento di follow-up in modo che la fascia possa essere riempita con soluzione salina e regolata per finalizzare il suo posizionamento. Per le maniche gastriche o un bypass gastrico, i pazienti possono aspettarsi di trascorrere da uno a quattro giorni in ospedale e tornare alla normalità entro quattro o sei settimane, dopo di che possono essere necessari appuntamenti di follow-up.

Quali risultati posso aspettarmi?

I tipi di risultati che un individuo può aspettarsi dopo la chirurgia bariatrica dipenderanno dal tipo di procedura che hanno avuto, insieme alla loro capacità di attenersi a una dieta a controllo calorico e introdurre l’esercizio nella vita quotidiana dopo l’intervento chirurgico.

Dopo l’inserimento di una fascia gastrica, si dovrebbe aspettare di perdere il 50% del peso corporeo in eccesso entro due anni dall’intervento. Si prevede che il 35% di questo peso andrà perso entro i primi sei mesi, con i pazienti che hanno subito una perdita di peso del 40% entro 12 mesi e il restante 10% nei 12 mesi successivi. I pazienti che hanno avuto una manica gastrica creata possono aspettarsi di vedere risultati simili. Quando un individuo subisce una procedura di bypass gastrico, dovrebbero aspettarsi di perdere il 70% del loro peso corporeo in eccesso entro 24 mesi dall’intervento chirurgico. La maggior parte di questa perdita di peso (60%) si verifica entro il primo anno, con la perdita di peso rimanente che si verifica durante il secondo anno.

La chirurgia per la perdita di peso ha anche dimostrato di trattare le condizioni di salute legate al peso, come i livelli di colesterolo alto, il diabete di tipo 2 e la malattia da reflusso gastro-esofageo (GORD). Attenersi a un piano di stile di vita post-intervento chirurgico come creato dal vostro MDT vi aiuterà a vedere il successo e godere di risultati duraturi.

Ci sono dei rischi?

Come nel caso di qualsiasi intervento chirurgico, ci sono rischi associati a subire una procedura di perdita di peso bariatrica.

Questi rischi includono ripercussioni fisiche e psicologiche. Immediatamente dopo l’intervento chirurgico, c’è la possibilità di sviluppare l’infezione (che si verifica in circa 1 su 20 pazienti), emorragia interna e coagulazione del sangue. Un effetto collaterale comune della rapida perdita di peso è l’eccesso di pelle; come il grasso viene rimosso, ma la pelle rimane, questa pelle può allentarsi e piegare intorno al seno, pancia e fianchi in particolare. Può essere antiestetico e anche soggetto a infezioni, e così tanti pazienti saranno sottoposti a chirurgia estetica attraverso una clinica privata per rimuovere questa pelle.

I calcoli biliari sono anche comuni dopo l’intervento chirurgico di perdita di peso. Ben 1 su 12 pazienti svilupperà calcoli biliari, e normalmente farlo intorno 10 mesi dopo l’intervento chirurgico. Con la chirurgia della banda gastrica, c’è il rischio che la banda scivoli fuori posizione. Ciò si verifica in circa 1 paziente su 50 e richiederà un intervento chirurgico riparativo. Per coloro che hanno avuto un bypass gastrico, c’è il rischio che il foro che collega lo stomaco all’intestino tenue (noto come stoma) si blocchi. Questo è chiamato stenosi stomale e si verifica in un quinto dei pazienti con bypass gastrico. La chirurgia endoscopica può riparare questa condizione.

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Quali cambiamenti nello stile di vita dovrò fare?

Dopo la chirurgia di perdita di peso, il tuo MDT ti fornirà una guida allo stile di vita. Questa guida consisterà in un piano di dieta, per contribuire alla perdita di peso in corso, insieme a un piano di esercizi.

La tua dieta dovrà essere cambiata dopo l’intervento chirurgico, e questo viene fatto in più fasi. Quattro settimane dopo l’intervento chirurgico, sarete su una dieta liquida-solo, con alimenti purea di essere introdotti verso la fine. I cibi morbidi possono essere introdotti nelle settimane da quattro a sei, dopo di che è possibile iniziare a mangiare cibi sani in piccole porzioni. È importante attenersi alle linee guida alimentari fornite dal team medico, poiché non farlo può aumentare il rischio di vomito, che può causare danni allo stomaco. Durante le prime quattro settimane, è importante bere molta acqua e avere piccole porzioni di cibo frullato quattro o cinque volte al giorno. Nelle settimane da quattro a sei, cibi morbidi come porridge, yogurt e riso possono essere aggiunti alla vostra dieta. Una volta che siete in grado di riprendere a mangiare solidi dopo sei settimane, è importante avere tre pasti al giorno e per evitare spuntini.

L’esercizio fisico regolare dovrebbe anche diventare parte della tua vita dopo l’intervento chirurgico di perdita di peso. Integrare questo esercizio lentamente e sotto il consiglio del vostro team medico. Si potrebbe desiderare di optare per attività a basso impatto come camminare, giardinaggio o in bicicletta, e aumentare i livelli di attività quando si è in grado.

Quali sono le prospettive?

Se tu, o qualcuno che conosci, stai pensando di subire un intervento chirurgico di perdita di peso, è molto importante chiedere prima il parere del tuo medico di famiglia.

Il medico di famiglia o l’infermiere dovrebbe essere in grado di fornirti tutte le informazioni di cui hai bisogno ed essere in grado di consigliarti sulla migliore linea d’azione da intraprendere. Dovrebbero discutere sia i benefici che i rischi con te.

Se si sceglie di avere l’operazione fatta privatamente, è consigliabile approfittare di eventuali consultazioni gratuite che le cliniche potrebbero offrire per ottenere una migliore comprensione della procedura e per ottenere una visione equilibrata del tipo di chirurgia e assistenza post-operatoria in offerta. Assicurati di fare un sacco di domande e, se possibile, parlare con gli altri che hanno avuto l’intervento chirurgico.

È inoltre possibile ottenere consigli da NIZZA (L’Istituto Nazionale per la Salute e l’eccellenza Clinica).

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