Guía Definitiva de Beneficios por Enfermedad de la IE [+video]

Escribí La Guía Definitiva de Beneficios por Enfermedad de la IE para las personas que necesitan solicitar beneficios por enfermedad de la IE después de salir del trabajo por enfermedad.

Esta Guía es un punto de partida para obtener más información sobre las prestaciones de enfermedad de la IE y complementará la información que puede encontrar en el sitio web oficial del gobierno. Mientras tenga el apoyo de su médico, la enfermedad de EI es un programa sencillo que puede navegar fácilmente por su cuenta.

Debido a que está leyendo este artículo, sé que ya está en el camino correcto para que se aprueben sus beneficios.

Si tiene preguntas sobre esta Guía o cualquier problema de reclamación de discapacidad, llame a nuestro equipo de soporte al número gratuito 888-732-0470.

Siga aprendiendo y le deseo todo lo mejor en su viaje.

— David Brannen, abogado de discapacidad & fundador de Resolute Legal

Tabla de Contenidos

¿Qué son los beneficios por enfermedad de EI?

Las prestaciones por enfermedad de la IE son un tipo de prestación temporal de sustitución de ingresos. Se les paga a las personas que no pueden trabajar debido a una lesión o enfermedad. Las prestaciones por enfermedad de la IE son pagadas por el gobierno federal a través del programa de Seguro de Empleo.

Para calificar para los pagos por enfermedad de EI, su ingreso debe reducirse al menos en un cuarenta por ciento debido a su enfermedad o discapacidad; debe estar empleado por un empleador calificado; y ya debe haber ganado 600 horas de empleo asegurable.

Si es aprobado, el monto del pago es normalmente el 55 por ciento de sus ganancias semanales asegurables promedio. Puede obtener hasta un máximo de 5 573 por semana (en 2020). Además, puede recibir pagos por enfermedad de IE durante un máximo de quince semanas.

Requisitos para las prestaciones por enfermedad de la IE

Para ser elegible para recibir beneficios por enfermedad de E. I., debe cumplir con los siguientes criterios:

• Está empleado
• Su ingreso laboral semanal se ha reducido en más del cuarenta por ciento
• Ha acumulado 600 horas de empleo asegurable durante el período de calificación
• Cumple con los requisitos médicos.

El período de calificación es el que sea más corto: el período de 52 semanas con anterioridad a la fecha de su IE enfermedad reclamación, o el tiempo desde la última vez que hizo una reclamación para EI pagos.

Calculadora de beneficios por enfermedad de EI

No sabrá exactamente cuánto recibirá hasta que Service Canada procese su solicitud de beneficios por enfermedad de la IE. En términos generales, será el 55% de sus ganancias semanales asegurables promedio, hasta un monto máximo.

Actualmente, el pago máximo por enfermedad de la IE es de 5 562 por semana. Esto se basa en un ingreso de $53,100 o más. Estos se basan en las tasas de 2019 y están sujetos a cambios cada año a medida que se ajustan para tener en cuenta la inflación.

Puede tener derecho a un monto de beneficio más alto, llamado suplemento familiar, si tiene hijos y su ingreso familiar neto es inferior a $25,921.

Cómo calcula Service Canada el monto de su beneficio

Al determinar sus ganancias semanales asegurables promedio, Service Canada examinará sus «mejores semanas» durante las 52 semanas previas a su último día de trabajo. Estas serán las semanas con los ingresos más altos de 14 a 22, dependiendo de las tasas de desempleo de su región en Canadá.

Tus mejores semanas son aquellas en las que ganaste más dinero. Esto incluye propinas, propinas y comisiones.

Hay un período de espera de una semana antes de que comiencen los beneficios. En otras palabras, no se le paga por la primera semana que está enfermo. Los pagos comenzarían al comienzo de la segunda semana. Se puede renunciar a este período de espera si recibe el pago por enfermedad durante esa semana o beneficios de otra fuente.

Suplemento familiar

Su pago por enfermedad de IE puede ser mayor si tiene derecho al suplemento familiar. Para calificar para el suplemento familiar, su ingreso familiar neto debe ser inferior a $25,921 (2019); debe tener un hijo dependiente; y usted o su cónyuge deben recibir el Beneficio Tributario por Hijo. El suplemento familiar no puede aumentar su pago por encima del pago semanal máximo, que es de 5 562 (2019).

Cómo solicitar beneficios por enfermedad de IE

Puede solicitar los beneficios por enfermedad de E. I. en línea en su hogar, o utilizando una computadora pública en su oficina local de Service Canada. La aplicación se compone de tres partes:

• Un formulario que rellena
• Un certificado médico firmado por su médico, que confirma cuánto tiempo no podrá trabajar debido a enfermedad o lesión
• Un Registro de Empleo (ROE) de cada empleador

Para solicitar las prestaciones de enfermedad de la IE, necesitará la siguiente información:

• Su Número de Seguro Social (SIN)
• El apellido de soltera de su madre
• Dirección postal actual
• Su información bancaria completa
• Nombres y direcciones de todos los empleadores para los que ha trabajado en las últimas 52 semanas
• Razones para abandonar a cada uno de los empleadores.

Haga clic aquí para solicitar en línea a través del sitio web de Service Canada.

Información sobre COVID-19:

Echa un vistazo a Covid-19: ¿Puedo obtener Beneficios por Enfermedad de EI? para saber más.

Apelar una denegación de beneficios por enfermedad de la IE

Tiene derecho a apelar cualquier decisión relativa a sus prestaciones de enfermedad de la IE. Hay tres niveles de apelación:

1. Apelación de Reconsideración de Service Canada
2. Tribunal de la Seguridad Social (División General)
3. Tribunal de la Seguridad Social (División de Apelaciones)

Apelación de reconsideración

Si se deniega su solicitud de beneficios por enfermedad de IE, tiene derecho a solicitar una apelación de reconsideración. Tiene un plazo de 30 días para solicitar una apelación de reconsideración. Usted solicita la apelación presentando un formulario de» Solicitud de Reconsideración de una Decisión de Seguro de Empleo (EI) » en línea o en persona en cualquier centro de Service Canada (Descargar).

Tribunal del Seguro Social (División General)

Si Service Canada rechaza su apelación de reconsideración, tiene derecho a apelar esa decisión ante el Tribunal del Seguro Social (División General). Para ello, debe presentar un formulario de «Aviso de Apelación-Seguro de Empleo-División General» (Descargar).

Tribunal de la Seguridad Social (División de Apelaciones)

Si el Tribunal de la Seguridad Social (División General) rechaza su apelación, puede apelar ante el Tribunal de la Seguridad Social (División de Apelaciones). Para ello, debe presentar un formulario de «Solicitud a la División de Apelaciones – Seguro de Empleo» (Descargar).

Después de la aprobación de los beneficios por enfermedad de E. I.

Si su solicitud es aprobada para los beneficios por enfermedad de E. I., recibirá los pagos dentro de los 28 días a partir de la fecha en que recibieron su solicitud completa.

Informes quincenales

Una vez aprobados, debe enviar informes a Service Canada cada dos semanas. Usted envía estos informes en línea utilizando un código de 4 dígitos (que le dio Service Canada), o llamando al Servicio de Informes Telefónicos de la IE al 1-800-531-7555.

No envíe su informe antes de la fecha de vencimiento o no contará.

Al hacer un informe, tendrá que actualizar Service Canada con la siguiente información. Tienes que hacerles saber si:

• comenzó un trabajo de tiempo completo
• viajado fuera de Canadá
• trabajado o ingresos, incluyendo la auto-ganancias de empleo
• asistió a la escuela o a un curso de capacitación
• estaban listos, dispuestos y capaces de trabajar cada día
• recibido o va a recibir dinero de la que ya informó.

Pago de Beneficios

Puede recibir pagos de IE por depósito directo en su cuenta bancaria o por cheque por correo. El depósito directo es la mejor opción porque elimina el riesgo de que sus pagos se vean interrumpidos, ya sea por perderse en el correo o por interrupciones de trabajo por parte de Canada Post, hemos visto que ambas cosas ocurren.

Formularios de prestaciones de enfermedad de la IE

No hay formulario en papel para la solicitud de prestaciones de enfermedad de la IE. Debe solicitar en línea utilizando su propia computadora o las computadoras públicas en cualquier oficina de Service Canada.

Sin embargo, hay otros formularios que puede descargar y completar para ciertas situaciones:

• Certificado Médico para las Prestaciones de Enfermedad del Seguro de Empleo INS5140 (2017-06-22) (Descargar)
• Consentimiento para Divulgar y/o usar información personal del Seguro de Empleo INS3124 (2017-06-22) (Descargar)
• Solicitud de Reconsideración de una Decisión sobre el Seguro de Empleo (EI) INS5210 (22-06-2017)(Descargar)
• Aviso de Apelación – Seguro de Empleo – División General (Descargar)
• Solicitud a la División de Apelaciones – Seguro de Empleo (Descargar)

Prestaciones por enfermedad de la IE: Respuestas a Preguntas frecuentes

¿Cuánto dura el proceso de aprobación de los beneficios por enfermedad de la IE?

Si su reclamo es aprobado, entonces debe recibir su primer pago dentro de los 28 días a partir de la fecha en que Service Canada recibió todos sus formularios de solicitud e información.

Prestaciones por enfermedad de la IE y discapacidad a corto plazo

Los pagos por enfermedad de la IE son un tipo de ingreso por discapacidad de último recurso. Esto significa que no puede recibir el pago por enfermedad de EI si ya está recibiendo ingresos por discapacidad de su empleador o a través de una póliza o plan de seguro de discapacidad. Si recibe beneficios por enfermedad de E. I., es posible que también le aprueben pagos retroactivos de seguro por discapacidad a corto plazo. En ese caso, deberá reembolsar al programa de enfermedad de la IE con cargo a esos fondos retroactivos.

¿Los beneficios por enfermedad de la IE están sujetos a impuestos?

Sí, las prestaciones por enfermedad de IE están sujetas a impuestos. Los impuestos sobre la renta federales y provinciales se deducen de sus pagos.

¿Cuánto dura el período de espera de los beneficios por enfermedad de IE?

Hay un período de espera de una semana para las prestaciones por enfermedad de la IE. No recibirá beneficios durante la primera semana que esté de baja por enfermedad. Aún debe solicitar beneficios de inmediato, no tiene que esperar una semana para solicitar.

¿Puedo trabajar mientras tengo beneficios por enfermedad de EI?

Sí, puede obtener algunos ingresos mientras recibe beneficios de enfermedad de IE — siempre que lo informe a Service Canada. Puede quedarse con 50 centavos de cada dólar que gane, hasta el punto en que gane el 90% de la remuneración semanal asegurable utilizada para calcular su prestación por enfermedad de la IE. Una vez que alcance el 90%, Service Canada comenzará a deducir sus ingresos dólar por dólar.

¿Por cuánto tiempo puedo cobrar los beneficios por enfermedad de EI?

Puede cobrar las prestaciones de enfermedad de IE durante un máximo de 15 semanas. Si ha recibido las 15 semanas completas, no puede extender las prestaciones por enfermedad por más tiempo y es posible que desee considerar solicitar otros beneficios si aún no puede trabajar.

¿Qué tipo de ingresos se pueden deducir de los pagos por enfermedad de la IE?

Los siguientes ingresos se deducirán de sus pagos por enfermedad de IE:

• ingresos por empleo (incluido el trabajo por cuenta propia)
• pagos de compensación al trabajador por pérdida de salarios
• pagos por discapacidad a corto o largo plazo
• pagos por accidentes de vehículos de motor por pérdida de ingresos
• ingresos de jubilación de planes de pensiones privados o públicos.

¿Qué tipo de ingresos no se deducen de los pagos por enfermedad de la IE?

Las siguientes fuentes de ingresos no son deducibles de los pagos por enfermedad de la IE:

• Pagos por discapacidad del CPP
• prestaciones para sobrevivientes o dependientes
• pagos de compensación para trabajadores no relacionados con la pérdida de salario
• pagos por dolor y sufrimiento
• pagos por enfermedad de planes de desempleo complementarios
• pagos por enfermedad o pérdida de ingresos en virtud de una póliza de seguro privado
• aumentos retroactivos de su salario.