Cirugía para la pérdida de peso En el NHS

«Puede someterse a una cirugía para perder peso en el Servicio Nacional de Salud, ya que dependerá del Índice de Masa Corporal del paciente y de si tiene una comorbilidad o una afección relacionada con el sobrepeso. Si tienen estas cosas y cumplen con los criterios, en teoría, los pacientes pueden ser remitidos. Necesitan ser referidos a través de lo que se llama un Programa de Pérdida de Peso de Nivel 3 para que trabajen con dietistas. Y una vez que hayan completado este programa, serán referidos a la clínica quirúrgica.»

Sr. Chris Sutton, Cirujano Bariátrico Especialista Consultor de Tonic Weight Loss Surgery Ltd

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Usted será monitoreado en el hospital durante las primeras 24 horas, durante las cuales solo se le permitirán líquidos. Gradualmente, podrás volver a comer alimentos sólidos a medida que te recuperes. Es posible que le den el alta después de las primeras 24 horas, pero es posible que deba permanecer más tiempo si hay complicaciones o preocupaciones. La mayoría de las personas pueden reanudar sus actividades normales y regresar al trabajo dentro de las cuatro a seis semanas de someterse a una cirugía bariátrica. Después de la inserción de una banda gástrica, tendrá que asistir a una cita de seguimiento para que la banda se pueda llenar con solución salina y ajustar para finalizar su colocación. Para mangas gástricas o un bypass gástrico, los pacientes pueden esperar pasar de uno a cuatro días en el hospital y volver a la normalidad dentro de cuatro a seis semanas, después de lo cual se pueden requerir citas de seguimiento.

¿Qué Resultados Puedo Esperar?

Los tipos de resultados que una persona puede esperar después de una cirugía bariátrica dependerán del tipo de procedimiento que haya tenido, junto con su capacidad para seguir una dieta controlada en calorías e introducir el ejercicio en la vida diaria después de la cirugía.

Después de la inserción de una banda gástrica, debe esperar perder el 50% de su exceso de peso corporal dentro de los dos años posteriores a la cirugía. Se espera que el 35% de este peso se pierda dentro de los primeros seis meses, con los pacientes experimentando una pérdida de peso del 40% dentro de los 12 meses y el 10% restante en los 12 meses posteriores. Los pacientes a los que se les ha creado una manga gástrica pueden esperar ver resultados similares. Cuando un individuo se somete a un procedimiento de bypass gástrico, debe esperar perder el 70% de su exceso de peso corporal dentro de los 24 meses posteriores a la cirugía. La mayor parte de esta pérdida de peso (60%) ocurre durante el primer año, mientras que la pérdida de peso restante ocurre durante el segundo año.

La cirugía para bajar de peso también ha demostrado tratar afecciones relacionadas con el peso, como niveles altos de colesterol, diabetes tipo 2 y enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Apegarse a un plan de estilo de vida postoperatorio creado por su MDT lo ayudará a ver el éxito y disfrutar de resultados duraderos.

¿Hay Algún Riesgo?

Como es el caso de cualquier cirugía, hay riesgos asociados con someterse a un procedimiento de pérdida de peso bariátrica.

Estos riesgos incluyen repercusiones físicas y psicológicas. Inmediatamente después de la cirugía, existe la posibilidad de que se desarrolle una infección (que ocurre en aproximadamente 1 de cada 20 pacientes), sangrado interno y coagulación de la sangre. Un efecto secundario común de la pérdida rápida de peso es el exceso de piel; a medida que se elimina la grasa, pero la piel permanece, esta piel puede aflojarse y doblarse alrededor de los senos, la barriga y las caderas, especialmente. Puede ser antiestético y también propenso a infecciones, por lo que muchos pacientes se someterán a una cirugía estética a través de una clínica privada para extirpar esta piel.

Los cálculos biliares también son comunes después de la cirugía para perder peso. Hasta 1 de cada 12 pacientes desarrollarán cálculos biliares, y normalmente lo hacen alrededor de 10 meses después de la cirugía. Con la cirugía de banda gástrica, existe el riesgo de que la banda se salga de su posición. Esto ocurre en aproximadamente 1 de cada 50 pacientes y requerirá cirugía reparadora. Para aquellos que han tenido un bypass gástrico, existe el riesgo de que el orificio que conecta el estómago con el intestino delgado (conocido como estoma) se bloquee. Esto se denomina estenosis estomal y ocurre en una quinta parte de los pacientes con bypass gástrico. La cirugía endoscópica puede reparar esta afección.

¿Qué Cambios en el Estilo de vida Tendré que Hacer?

Después de la cirugía para la pérdida de peso, tu TDM te proporcionará una guía de estilo de vida. Esta guía incluirá un plan de dieta, para contribuir a la pérdida de peso continua, junto con un plan de ejercicio.

Su dieta tendrá que cambiarse después de la cirugía, y esto se hace por etapas. Cuatro semanas después de la cirugía, seguirá una dieta de solo líquido, con alimentos en puré que se introducirán hacia el final. Los alimentos blandos se pueden introducir en las semanas cuatro a seis, después de lo cual puede comenzar a comer alimentos saludables en porciones pequeñas. Es importante atenerse a las pautas de alimentación proporcionadas por su equipo médico, ya que no hacerlo puede aumentar el riesgo de vómitos, lo que puede causar daños en el estómago. Durante las primeras cuatro semanas, es importante beber mucha agua y tomar pequeñas porciones de puré de alimentos de cuatro a cinco veces al día. En las semanas cuatro a seis, se pueden agregar alimentos blandos como avena, yogur y arroz a su dieta. Una vez que pueda reanudar el consumo de alimentos sólidos después de seis semanas, es importante comer tres veces al día y evitar los refrigerios.

El ejercicio regular también debe formar parte de su vida después de la cirugía para perder peso. Integre este ejercicio lentamente y bajo el asesoramiento de su equipo médico. Es posible que desee optar por actividades de bajo impacto, como caminar, jardinería o ciclismo, y aumentar sus niveles de actividad cuando pueda.

¿Qué sigue?

Si usted, o alguien que conoce, está pensando en someterse a una cirugía para perder peso, es muy importante que primero busque el consejo de su médico de cabecera.

Su médico de cabecera o enfermero de cirugía debe poder proporcionarle cualquier información que necesite y asesorarle sobre el mejor curso de acción a seguir. Deben discutir tanto los beneficios como los riesgos con usted.

Si elige que la operación se realice en privado, es aconsejable aprovechar las consultas gratuitas que las clínicas puedan ofrecer para comprender mejor el procedimiento y obtener una visión equilibrada del tipo de cirugía y atención posterior que se ofrecen. Asegúrese de hacer muchas preguntas y, si es posible, hable con otras personas que se hayan sometido a la cirugía.

También puede obtener asesoramiento de NICE (El Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica).