Des services infirmiers qualifiés sont essentiels pour des centaines de milliers de personnes qui se remettent chaque année de soins hospitaliers. Les maisons de soins infirmiers traitent les adultes ayant des problèmes de santé à long terme et les personnes âgées dont les besoins ont dépassé ce qui est disponible dans les communautés de vie assistée. Ces établissements doivent être des lieux sûrs, propres et professionnels où les résidents reçoivent les soins dont ils ont besoin pour s’épanouir. Les inspections de routine des maisons de soins infirmiers sont un outil efficace pour s’assurer que les établissements respectent ou dépassent les normes de soins pour leurs résidents.
Chaque État exige une certaine forme d’inspection des maisons de retraite pour les installations qu’il autorise. Le calendrier et l’intensité de ces inspections varient, mais en règle générale, la plupart devraient être inspectées tous les un à deux ans. Les maisons de soins infirmiers ayant des plaintes actives ou des préoccupations du public peuvent être inspectées plus souvent que cela, parfois avec peu ou pas d’avertissement à l’avance.
Qu’est-ce qu’une Maison de Retraite?
Les maisons de soins infirmiers, ou établissements de soins infirmiers qualifiés (FNS), sont des fournisseurs de soins de santé en établissement pour patients hospitalisés où les personnes qui ont besoin de soins infirmiers fréquents peuvent se remettre de maladies graves. Les séjours dans ces établissements peuvent être aussi courts que quelques jours, ou ils peuvent durer des mois. Souvent, les gens se rendent dans un SNF pour des services de récupération après une chirurgie ou une blessure traumatique. Les personnes âgées passent souvent du temps dans une maison de retraite après une intervention chirurgicale ou une chute qui a entraîné une fracture osseuse. Le personnel des maisons de retraite comprend généralement au moins un médecin, plusieurs infirmières auxiliaires, des aides-infirmières et divers spécialistes, tels que des physiothérapeutes et des ergothérapeutes. Chaque résident d’un établissement de soins infirmiers qualifié reçoit un plan de traitement individuel à suivre, ainsi que des chambres et des repas, des services de soins de routine et des événements communautaires conçus pour les garder engagés dans leur environnement.
Les autorités d’inspection des maisons de retraite
Les États réglementent généralement les établissements de soins en établissement, bien que la manière dont ils le font varie. Certains États réglementent les FNS en tant qu’établissements de soins de santé, un peu comme les hôpitaux et les cliniques externes. D’autres réglementent les maisons de retraite avec d’autres types de soins aux personnes âgées, tels que les foyers résidentiels, les communautés de vie assistée et les fournisseurs de soins palliatifs. De nombreux États réglementent toutes ces installations par l’intermédiaire d’un département de santé publique, bien que certains aient un département des services aux personnes âgées qui se concentre davantage sur les besoins des personnes âgées.
Cependant, un État choisit de réglementer ses maisons de soins infirmiers, l’établissement et les directives de soins sont globalement similaires d’un endroit à l’autre. Les lignes directrices imposent généralement des règles pour créer des environnements sûrs, propres, adéquats et professionnels.
Sécurité
La sécurité est la première considération pour chaque résident de maison de retraite. Les règlements décrivent généralement les normes de santé et de sécurité qui doivent être respectées pour maintenir le permis d’exercice. Le terrain d’une installation ne doit pas présenter de dangers évidents, tels que l’eau stagnante ou la chaussée brisée. Les garde-corps et autres équipements de sécurité doivent être présents et utilisés correctement. Les défibrillateurs et autres fournitures d’urgence doivent être en stock et chargés. Les populations résidentes doivent être suffisamment faibles pour permettre une évacuation rapide en cas d’incendie et le personnel doit être formé aux techniques d’intervention d’urgence. Toutes les allégations d’abus, de négligence ou d’autres problèmes de sécurité doivent être signalées, examinées et corrigées dès que possible.
Propreté
On s’attend à ce que les maisons de retraite conservent une apparence propre et assainissent régulièrement les surfaces pour réduire le risque d’infection. Les parasites et autres vermines ne doivent pas être présents. La literie et les accessoires de salle de bain doivent être propres et l’équipement de cuisine doit être conforme aux normes de l’État. La plupart des maisons de soins infirmiers agréées ne présentent pas de moisissures, de dommages esthétiques ou structurels ou d’autres problèmes évidents d’entretien.
Adéquation
Chaque résident d’une maison de retraite a des besoins particuliers, et la réglementation définit généralement l’étendue des soins qu’un SNF est autorisé à pratiquer. En règle générale, un nouveau résident ne peut être admis dans aucun établissement qui ne peut pas répondre adéquatement à tous ses besoins. Ces besoins peuvent inclure une assistance en matière de soins personnels, de gestion des médicaments et de services de réadaptation ainsi que des dispositions alimentaires spéciales.
Professionnalisme
Les établissements de soins infirmiers ont presque toujours des exigences minimales en matière de personnel à respecter. Ceux-ci comprennent la formation, les antécédents et les normes de qualification professionnelle pour chaque poste qui implique une interaction avec les résidents. Les exigences de formation continue sont courantes, tout comme les modules spéciaux sur les besoins des personnes âgées et la gestion de la démence.
À Quelle Fréquence Les Maisons De Retraite Sont-Elles Inspectées?
Afin de respecter les normes établies par les régulateurs de l’État, les inspections programmées des maisons de retraite ont généralement lieu chaque année ou tous les deux ans. Les inspections annuelles sont souvent programmées à l’avance, bien que les régulateurs d’État puissent organiser des visites inopinées à tout moment. Des inspections pour des problèmes spécifiques peuvent être planifiées à la suite de plaintes du public, et des inspections de suivi sont routinières pour les violations identifiées qui doivent être corrigées.
Que Recherchent Les Inspecteurs?
Les détails du travail des inspecteurs peuvent devenir compliqués, mais la plupart des inspections suivent des procédures similaires. Premièrement, les inspections comprennent presque toujours l’impression générale de l’installation, qu’elle semble bien entretenue ou qu’il y ait des dangers évidents. Ensuite, les inspecteurs notent généralement l’affichage approprié des droits des résidents et des coordonnées dans les zones bien en vue, ainsi que la présence d’équipements de sécurité. Les établissements de soins agréés doivent généralement conserver les médicaments dans des zones sécurisées, les médicaments périmés étant éliminés correctement. Les inspecteurs liront également généralement les journaux pour s’assurer que les plans de traitement des résidents sont suivis et que les lois concernant la manipulation des médicaments et du matériel sont respectées.
Les inspections des maisons de retraite examinent généralement les qualifications du personnel, les crédits de formation continue et les résultats des vérifications des antécédents avant l’emploi. Dans les États où un médecin agréé doit être de garde, l’inspection peut s’enregistrer auprès du médecin de garde. Les gestionnaires d’installations doivent généralement avoir plus de formation et des certifications plus élevées que les membres du personnel, ce qui est également généralement vérifié.
Enfin, de nombreuses inspections de maisons de retraite comprennent des entretiens confidentiels avec les résidents et leurs proches. Au cours de ces réunions volontaires, les résidents peuvent exprimer leurs préoccupations au sujet du fonctionnement d’une installation, ou ils peuvent orienter les inspecteurs vers des questions spécifiques que l’inspection aurait pu manquer autrement.
Rendre publics les résultats des inspections
La plupart des inspections des maisons de soins infirmiers se terminent en quelques heures ou au cours d’une seule journée. Dans certains cas, une visite de suivi peut être programmée. Après l’inspection, les enquêteurs rédigent presque toujours un rapport sur les conditions qu’ils ont trouvées. Les membres du public peuvent généralement trouver le rapport le plus récent pour toute installation autorisée qu’ils envisagent. Dans de nombreux États, ces rapports sont disponibles directement sur le site Web de l’État, tandis que dans d’autres, vous pouvez trouver un service privé qui résume les résultats et attribue à chaque établissement une note pour sa performance lors de l’inspection de leur maison de retraite. Le bureau fédéral des centres d’études sur l’assurance-maladie et Medicaid a également commencé à publier des rapports d’inspection en réponse à la pandémie de COVID-19.
